ADEM是一种罕见的影响大脑和脊髓的炎症。了解更多关于ADEM的症状、原因、风险因素、诊断、治疗和前景。
急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种罕见的炎症，影响大脑和脊髓，通常发生在儿童身上。它损害了保护神经纤维的涂层，称为髓鞘。
症状可能很严重，但可以被治疗。大多数人都能完全康复，并且不会再次发作。
ADEM的症状
ADEM突然出现，并迅速恶化。症状包括。
发热
头痛
嗜睡
行为改变，如脾气暴躁或精神混乱
恶心和呕吐
肌肉无力
平衡或运动有困难
视力问题
言语不清
一侧身体麻木或瘫痪
癫痫发作
昏迷
ADEM的原因和风险因素
医生认为ADEM是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统攻击你身体自己的细胞和组织，就好像它们是细菌或病毒一样。
专家们不知道到底是什么引发了它，但它可能是对感染的反应。大多数时候，这种攻击发生在孩子克服一种普通疾病的时候，如感冒或胃病。
ADEM有时发生在接种疫苗之后，特别是某些狂犬病疫苗和麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。但研究还没有发现直接的联系。
其他时候，症状似乎是突然出现的。
ADEM的风险因素包括。
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年龄。超过80%的病例发生在10岁以下的儿童。其余的大部分是年龄较大的孩子。
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性别。男孩比女孩更容易得这种病。
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每年的时间。北美洲的病例在冬季和春季达到高峰。
ADEM与MS有什么不同？
ADEM与多发性硬化症（MS）和其他损害髓鞘的疾病有很多共同之处。它们有一些共同的症状，如肌肉无力、麻木、视力下降和失去平衡。
不同之处包括。
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多发性硬化症在儿童中是罕见的。ADEM更常见。
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患有ADEM的儿童可能有发烧、头痛、癫痫发作或思维不清晰。这些症状在多发性硬化症中是罕见的。
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该病通常在病毒性疾病后不久出现。与多发性硬化症没有这种联系。
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ADEM的发作通常只发生一次，但多发性硬化症在一段时间内会多次发作。
ADEM的诊断和测试
没有一种检查可以发现ADEM。医生最常用的诊断方法是核磁共振（用大磁铁和无线电波拍摄大脑的照片）和腰椎穿刺（从脊髓周围抽取液体，然后进行测试）。
你的医生将试图排除具有类似症状的疾病。ADEM和MS在测试中看起来是不同的。
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当你患有多发性硬化症时，对脊髓液的测试通常会显示某些蛋白质，但不是ADEM。
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患有ADEM时，脊髓液中的白血球通常比平时多。
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由ADEM引起的大脑损害和由MS引起的损害在MRI上看起来是不同的。ADEM的损害更广泛。
医生还将排除大脑和脊髓的感染，如脑膜炎。
ADEM的治疗
目标是迅速消退炎症，阻止免疫系统的攻击。这可能需要在医院住上一两个星期。
大多数人开始时将大剂量的强效皮质类固醇放入静脉（静脉注射），持续几天。你的孩子可能会在几小时内感觉好转。他们将继续服用类固醇（药片或液体）数周，剂量越来越小。
如果你的孩子不能使用类固醇，或者类固醇不起作用，一些程序可以使免疫系统平静下来。医生可能通过机器过滤他们的血液，以取出他们的免疫系统用来攻击大脑的抗体。这被称为血浆分离术。或者他们可以从一个健康人那里注射抗体，这被称为静脉免疫球蛋白治疗。
出院后，他们可能需要物理、职业或语言治疗。他们可能要在康复医院住上一段时间，或者他们可能可以回家和治疗师一起工作。
你的孩子可能会有一次后续的核磁共振检查，以确保炎症消失，没有新的疤痕形成。
ADEM展望
大多数患ADEM的儿童会完全康复。它通常是一个缓慢的过程，超过4至6周。在他们完全康复之前，可能需要一年的时间。
有时，孩子们并不能克服所有的症状。他们可能有持久的视力损伤或肌肉无力。如果他们错过了很多时间或作为炎症的长期影响，他们在学校可能会有麻烦。
大约10次中有8次，ADEM只发生一次。但有时，你可以在几个月内再次得到它，特别是如果你没有服用足够长的类固醇。罕见的是，患有ADEM的儿童后来会得到MS。
在不到2%的情况下，ADEM可能是致命的。
