ALS的症状可能与其他疾病重叠。医生解释说,通过正确的检查和测试,医生可以进行诊断,弄清楚你是否患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症或其他疾病。
ALS的征兆--肌肉无力或抽搐,说话不清,或体力劳动有困难--也可能指向其他疾病。
没有单一的测试可以诊断ALS。它需要通过各种检查、测试和扫描来确定你是否患有ALS或其他疾病。
身体检查
你的第一步是由神经科医生进行全面检查。这是一位专门研究神经系统疾病的医生,包括你的大脑和脊髓。
这个检查将包括很多关于你的症状、健康史和家庭的问题。带上笔记,这样会更容易回答他们的问题。
在体检中,你的神经科医生也会寻找ALS的迹象,包括。
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肌肉无力,通常只在身体的一侧
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说话含糊不清或缓慢,以及其他口腔和舌头肌肉无力的迹象
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肌肉抽搐
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肌肉体积缩小,反射异常,或紧张僵硬
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情绪变化,如失控的大笑和哭泣,或失去良好的判断力或社交能力
血液和尿液测试
这些检查不能检测出ALS,但普通的实验室检查可以用来排除有相同症状的其他疾病。你的血样和尿液可能被用来测试。
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甲状腺疾病
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缺少维生素B12
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艾滋病
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肝炎(肝脏炎症)
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自身免疫性疾病(身体的免疫系统会攻击自己的健康细胞)
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癌症
在某些情况下,医生也可能使用一种叫做腰椎穿刺的方法,从你的脊柱中抽取液体以寻找问题。
在罕见的情况下,如果ALS是家族性的,可以进行基因测试,以确定基因突变是否与你的疾病有关。
扫描
磁共振成像(MRI)等扫描不能直接诊断ALS。这是因为患有此病的人有正常的磁共振成像扫描。但它们通常被用来排除其他疾病。
例如,脊髓肿瘤或颈部椎间盘突出会导致一些类似ALS的症状,但在脊柱和颈部的扫描中会显示出来,从而排除ALS作为症状的原因。
肌肉和神经测试
如果基本的实验室测试没有指向不同的健康问题,你的神经科医生可以使用更先进的测试。它们被称为电生理测试,医生可以用它们来确认你的肌肉和神经的作用方式是否符合ALS的定义。
如果你患有ALS,这些测试可以显示出异常的结果,但你的医生也可以从测试结果中判断出你的神经有损伤或有肌肉疾病,而不是ALS。
这些测试包括:肌电图。肌电图是用于诊断ALS的最重要的测试之一。小的电击被送入你的神经。你的医生会测量它们导电的速度以及它们是否受损。
测试的第二部分也是检查你肌肉的电活动。在这两种情况下,如果你有ALS,你的医生将能够看到明显的异常活动模式。
神经传导研究。这可以测量你的神经发送信号的能力。只有大约10%的ALS患者有异常的神经传导研究结果,但该测试也可以提示其他诊断。
肌肉活检。如果你的医生认为你有ALS以外的肌肉疾病,可以从你的肌肉组织中取一小块样本。在提取组织之前,你会被给予一些东西来麻痹这个区域。
第二意见
没有一个测试可以让你和你的医生确定ALS的诊断。它的许多症状可以由多种疾病引起。
正因为如此,许多病人在得到ALS的诊断后喜欢寻求第二意见。第二个神经科医生可能会做不同的一轮测试,显示出一些新的东西。
进展的证明
ALS的定义之一是它是一种进行性疾病--也就是说,它随着时间的推移而恶化。
所以一旦你第一次被诊断为ALS,你的医生可能会建议你在6个月或更长时间内重复所有的测试,看看你的疾病是否有任何变化。
如果测试显示症状和潜在的肌肉和神经功能恶化,你的诊断将可能被证实。