原发性震颤:病因、症状、诊断和治疗

医生解释了原发性震颤的症状、可能的原因和治疗,这是一种常见的运动障碍,会导致上肢无法控制的颤抖。

ET并不威胁生命,除非它使人无法照顾自己。大多数人能够在这种情况下正常生活,尽管他们可能发现很难做日常的事情,如吃饭、穿衣或写字。只有当震颤变得严重时,它们才会真正导致残疾。

什么原因导致了本质性震颤?

医生们并不了解本质性震颤的真正原因,但其认为导致震颤的不正常脑电活动是通过丘脑处理的。丘脑是大脑深处的一个结构,协调和控制肌肉活动。

在所有患有ET的人中,有一半是由基因引起的。患有ET的人将有高达50%的机会将负责任的基因遗传给他们的孩子,但孩子可能永远不会有症状。尽管ET在老年人中更为常见--而且随着年龄的增长,症状会变得更加严重--但它并不是自然衰老过程的一部分。

谁会得本质性震颤?

原发性震颤是最常见的运动障碍,在美国影响多达1000万人。

ET可以发生在任何年龄段,但它最常出现在青春期或中年时期(40至50岁之间)。

原发性震颤的症状有哪些?

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原发性震颤的主要症状包括。

  • 短时间的颤抖,无法控制

  • 颤抖的声音

  • 点头

  • 情绪紧张时震颤加重

  • 故意移动时,震颤会加重

  • 休息时震颤会减弱

  • 平衡问题(极少数情况下)

许多其他因素或疾病也会导致震颤,包括帕金森病、多发性硬化症、运动后的疲劳、极端的情绪困扰、脑瘤、一些处方药、代谢问题以及酒精或药物戒断。

原发性震颤会增加患其他疾病的风险吗?

原发性震颤与其他疾病有关。其他运动障碍,如帕金森病,都与ET有关。一些报告认为ET与偏头痛有关。患有ET的人也可能有患痴呆症(特别是阿尔茨海默氏病)的高风险。

治疗原发性震颤的药物也可能使你更有可能成为抑郁症患者。

一些专家认为,ET患者患帕金森病的风险没有增加。相反,一些被诊断为ET的人一开始可能被错误地诊断为帕金森病,后来却发现是帕金森病。

原发性震颤是如何诊断的?

神经科医生或运动障碍专家通常可以根据你的症状和完整的神经系统检查来诊断出原发性震颤。没有特定的血液、尿液或其他测试用于诊断ET。

作为检查的一部分,你的医生可能会考虑其他导致震颤的原因,如甲状腺疾病、过多的咖啡因或药物的副作用。

原发性震颤是如何治疗的?

轻度的本质性震颤可能不需要治疗。但如果ET在你的日常生活中造成问题,或者你觉得它在社会上无法接受,治疗方法可能会改善症状。这些治疗可以包括药物或手术。

  • 药物治疗。你口服的药物可以使原发性震颤不那么严重。它们包括加巴喷丁(Neurontin)、普里酮(Mysoline)、普萘洛尔(Hemangeol, Inderal, Inderal XL, InnoPran XL)和托吡酯(Topamax)。其他药物选择包括苯二氮卓类药物阿普唑仑(Xanax)、氯硝西泮(Klonopin)、地西泮(Valium)和劳拉西泮(Ativan)。肉毒杆菌素注射也可能是一种治疗选择。这种治疗方法对发声和头部震颤很有效。

  • 适应性设备。这些是外部设备,可以帮助改变或控制你的震颤的严重程度。它们可以帮助任何患有ET的人,但有致残性震颤的人一般不被认为是好的人选。这些设备包括你自己佩戴和控制的神经调节设备,以及控制手部震颤的震颤消除设备,使你能够吃饭或写字。?

  • 深度脑刺激(DBS)。在药物治疗后仍有严重震颤的人可以从这种外科治疗中得到帮助。你的医生在你的丘脑中植入一个电极,并将其连接到胸部皮肤下的一个起搏器类型的装置。该设备会产生微小的无痛冲击,破坏大脑中的错误电信号。DBS为大约90%的人提供适度的缓解。它不会破坏脑组织,而且可以被移除或调整。但你需要做脑部手术来安装它,而且有些人在它发出冲击时有症状。

  • 磁共振成像引导下的聚焦高强度超声。这是用磁共振成像(MRI)来聚焦超声波,以破坏丘脑的组织。该手术是无痛的,不需要切割或钻入大脑。你不需要麻醉,而且你在整个过程中是清醒的,有反应的。但它并不对每个人都有效,而且你的震颤的任何改善都可能随着时间的推移而消失。

  • 丘脑切开术。比较少见的是,患有ET的人可能要做手术来破坏丘脑的一部分。它通常只在你大脑的一侧进行,以降低并发症的风险。震颤会在你身体的另一侧得到改善。

  • 生物力学负荷。在肢体或肌肉上施加外力以控制震颤。研究表明,重复这种疗法可以缓解震颤。

原发性震颤可以预防吗?

因为我们不知道原发性震颤的确切原因,所以没有办法预防它。但知道ET与遗传有关,给了研究人员寻找治疗和预防的线索。

精索震颤可以治愈吗?

原发性震颤是无法治愈的,但缓解症状的治疗方法可以改善你的生活质量。这些方法包括缓解震颤的药物和手术。但不是每一种治疗方法或手术都对每个ET患者有效。你的医生会推荐一个个人治疗计划,包括改变生活方式,可能有助于减少你的震颤。

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