神经系统疾病中心性脑脊髓溶解症:诊断、症状和治疗

了解神经系统疾病中心性脑膜髓鞘溶解症的情况。它的病因是什么,症状是什么,以及如何治疗?

髓鞘绝缘你的脑细胞或神经元,并允许电信号在你的身体周围传播。这种损害可导致你身体的许多不同部位出现症状。

在10%的病例中,你的大脑中除中央桥区外的其他区域都有损害。为了说明这一点,这种疾病也被称为渗透性脱髓鞘综合征(ODS)。

这种疾病的诊断率很低,但在所有进入重症监护室的人中,大约有2.5%的人患上ODS。

中枢神经髓鞘溶解症的原因有哪些?

中枢神经髓鞘溶解症发生在你身体的盐分水平低后过快地增加。如果您在接受治疗前两天或更长时间内钠水平被耗尽,那么它最有可能发生。

这种情况不是由吃或喝引起的;相反,它发生在你在医疗环境中静脉注射钠的时候。

如果您有某些风险因素,而您的医疗团队不知道,他们可能试图过快地提高您的钠水平。高水平的盐会导致水和小的电解质迅速离开你的脑细胞,从而损害一些髓鞘。

这种疾病最初是在1949年在酗酒人群中描述的。酗酒的人患这种疾病的风险更高。

但直到20世纪70年代,医生才意识到其他人群也有患此病的风险,包括:?

  • 移植受体,特别是肝脏移植的受体

  • 怀孕期间有孕吐症状的人,这时你会不断地恶心和呕吐

  • 患有慢性衰弱症的人????

在这些风险类别之外的许多人,即使他们的钠含量迅速增加,也不会发生这种疾病。

中枢神经髓鞘溶解症的症状有哪些?

中枢神经髓鞘溶解症的症状通常在你的钠水平得到纠正后两到三天左右出现。这些最初的症状包括:?

  • 四肢肌肉无力

  • 悸动颤抖和瘫痪

  • 说话困难

  • 吞咽困难

  • 意识的改变

  • 昏迷

  • 死亡

最初,研究人员大大高估了这种疾病的死亡率,因为他们的数据来自于尸检的病人。大约94%的中央型脑脊髓溶解症患者可以存活,其中25%至40%的人可以完全康复,但25%至30%的患者会出现永久性症状。

你甚至可以在病症开始后的几周至几个月内出现一些症状。这些症状包括

  • 胳膊或腿麻痹

  • 肢体僵硬

  • 協調困難

  • 感覺受損

  • 精神障碍 ?

中枢神经髓鞘溶解症是如何诊断的?

诊断中央型脑桥髓鞘溶解症的最好方法是使用磁共振成像(MRI)。你的医生会在你的大脑图像中寻找特殊的变化,表明你的髓鞘受到了损害。

损害可能不会立即显示在核磁共振成像中,因此,如果你的医生可能希望你在一到两周内重复核磁共振成像。

中枢神经髓鞘溶解症在你的大脑图像中可能看起来像其他一些疾病。重要的是,你的医生不要将这种情况与其他这些疾病混淆,包括。

  • 多发性硬化症

  • 自身免疫性或感染性脑炎

  • 中枢神经系统脉管炎

  • 某些癌症

成像可能不足以看到你的神经元的损伤。在这种情况下,你的医生将需要做一个非常彻底的神经系统检查,可能包括许多其他技术。

一个例子是脑电图,你的医生会分析你大脑某些部位的电信号。?

中枢神经髓鞘溶解症的治疗方法是什么?

中枢神经髓鞘溶解症的主要治疗方法是首先预防它的发生。你的医疗团队需要了解你的任何风险因素,以便他们能够以安全的速度提高你的钠水平。

如果这种疾病确实发生了,主要的治疗方法将取决于你出现的特定症状。在大多数情况下,你将需要几个月的物理治疗和其他形式的康复。

如果你出现震颤或类似帕金森病的症状,那么你的医生可能会开出多巴胺能药物。这些药物通常用于治疗帕金森氏病。

当你仍在医疗环境中时,治疗的另一个关键方面是防止任何继发性并发症的发生。你的团队应仔细监测你的症状,以确保这些并发症都不发生:?

  • 呼吸机依赖症

  • 泌尿道感染

  • 肺炎

  • 深静脉血栓

  • 肌肉萎缩

也有针对这种疾病的临床试验,可以帮助你。如果你患上中央型脑脊髓溶解症,你的医生可能会建议你尝试其中的一种。

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