医生解释了大脑肿胀的许多原因--从外伤到中风--以及需要注意的症状和降低压力的治疗。
肿胀--也称为水肿--是身体对许多类型伤害的反应。它可以由过度使用或感染导致。通常情况下，肿胀发生得很快，通过一些组合的休息、冰敷、抬高、药物治疗或清除多余的液体来简单治疗。
你的大脑也可能因为受伤、疾病或其他原因而肿胀。不过，脑部肿胀会迅速导致严重问题--包括死亡。它通常也更难治疗。作为你身体的主控系统，大脑对整体功能至关重要。然而，紧紧保护这一重要器官的厚实、多骨的头骨为大脑的肿胀提供了很小的空间。
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什么是大脑肿胀？
大脑肿胀有很多名称。
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脑水肿
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颅内压升高
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大脑水肿
肿胀可以发生在特定位置或整个大脑。这取决于病因。无论在哪里发生，脑肿胀都会增加颅内的压力。这被称为颅内压，或ICP。这种压力可以阻止血液流向你的大脑，从而剥夺了它运作所需的氧气。肿胀也可以阻止其他液体离开你的大脑，使肿胀更加严重。可能导致脑细胞的损伤或死亡。
什么原因导致脑部肿胀？
伤害、其他健康问题、感染、肿瘤，甚至是高海拔地区--这些问题中的任何一个都可能导致脑肿胀的发生。下面的列表解释了大脑肿胀的不同方式。
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创伤性脑损伤（TBI）。
TBI也被称为头部损伤、脑损伤或后天性脑损伤。在TBI中，一个突然的事件损害了大脑。身体接触本身和头部的快速加速和减速都会造成伤害。TBI最常见的原因包括跌倒、车祸、被物体击中或撞上，以及攻击。最初的伤害会导致脑组织肿胀。此外，破碎的骨块可以使头部任何部位的血管破裂。身体对伤害的反应也可能加剧肿胀。太多的肿胀可能会阻止液体离开大脑。
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缺血性脑卒中。
缺血性中风是最常见的中风类型，是由大脑内或附近的血凝块或堵塞引起的。大脑无法得到它所需要的血液-和氧气-来发挥作用。因此，脑细胞开始死亡。随着大脑的反应，发生肿胀。
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出血性脑卒中。
出血指的是血液从大脑中的血管（脑内）渗出。出血性中风是最常见的中风类型。它们发生在大脑中任何地方的血管破裂时。随着血液的泄漏和身体的反应，大脑内部的压力不断增加。高血压被认为是这种中风的最常见原因。脑出血也可能是由于头部受伤、某些药物和出生时就存在的未知畸形。
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感染。
由病毒或细菌等感染性有机体引起的疾病可导致脑肿胀。这些疾病的例子包括。
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脑膜炎。
这是一种感染，大脑的覆盖物会发炎。它可以由细菌、病毒、其他有机体和一些药物引起。
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脑炎。
这是一种感染，大脑本身会发炎。它最常由一组病毒引起，通常通过昆虫叮咬传播。
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弓形虫病。
这种感染是由一种寄生虫引起的。弓形虫病最常影响胎儿、年轻婴儿和免疫系统受损的人。
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硬脑膜下脓肿。
硬膜下脓肿（empyema）指的是大脑的一个区域变得脓肿或充满脓液，通常是在另一种疾病如脑膜炎或鼻窦炎之后。感染可以迅速扩散，造成肿胀，并阻断其他液体离开大脑。
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肿瘤。
大脑中的生长物可通过几种方式引起肿胀。随着肿瘤的发展，它可以压迫到大脑的其他区域。大脑某些部位的肿瘤可能会阻止脑脊液流出大脑。在肿瘤内和附近生长的新血管会渗漏，也会导致肿胀。
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高海拔地区。
虽然研究人员不知道确切的原因，但脑肿在海拔4900英尺以上的地方更容易发生。这种类型的脑水肿通常与严重的急性高山病（AMS）或高海拔脑水肿（HACE）有关。
脑水肿的症状有哪些？
大脑肿胀的症状各不相同，取决于其严重程度和原因。通常情况下，它们是突然开始的。你可能会注意到这些症状中的任何一个。
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头痛
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颈部疼痛或僵硬
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恶心或呕吐
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晕眩
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呼吸不规则
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视力下降或改变
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记忆力下降
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無法行走
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说话困难
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昏昏沉沉
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癫痫发作
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丧失意识
如何诊断脑肿胀？
医生用于诊断脑肿胀的步骤取决于症状和可疑的原因。诊断中常用的检查和测试包括。
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头部和颈部检查
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神经系统检查
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头部CT扫描以确定肿胀的程度和位置
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头部MRI检查以确定肿胀的程度和位置
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血液检查以检查引起肿胀的原因
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腰椎穿刺
脑肿胀的治疗方法是什么？
由于中度高原反应或轻微脑震荡等原因造成的轻微脑肿，往往在几天内就能解决。然而，在大多数情况下，需要迅速进行更多的治疗。
我们的目标是保证大脑获得足够的血液和氧气以保持健康，同时缓解肿胀并治疗任何潜在原因。这可能需要结合医疗和手术治疗。迅速的治疗通常会导致更快、更彻底的恢复。如果没有及时治疗，一些损害可能仍然存在。
脑水肿的支持性护理可能包括以下的任何组合。
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高压氧治疗。
通过呼吸器或在室内提供氧气？有助于确保血液中有足够的氧气。
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静脉输液。
通过静脉注射输液和药物可以使血压不至于降得太低。这有助于确保身体-包括大脑-获得足够的血液。然而，有些液体会使肿胀恶化。医生试图对脑部肿胀的人使用适量的正确液体。
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降低体温（体温过低）。
降低身体和大脑的温度有助于缓解肿胀，使大脑得以愈合。但低温作为治疗脑肿胀的方法并没有广泛使用。
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药物治疗。
在某些脑水肿的情况下，医生可能会启动一种药物来帮助缓解肿胀。药物治疗也可能出于其他原因，如减缓你身体对肿胀的反应或溶解任何血块。医生给你的药物取决于脑肿胀的原因和症状。
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脑室造口术。
在这种手术中，外科医生在头骨上切开一个小孔，插入一个塑料引流管。脑脊液从大脑内部排出，有助于缓解压力。
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手术。
手术可能有一个或多个目标。
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切除部分颅骨以减轻颅内压力；这种手术称为减压性颅骨切除术。
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去除或修复肿胀的源头，如修复受损的动脉或静脉，或切除增生物
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脑肿胀的长期影响是什么？
脑部肿胀带来的后遗症是很常见的。你注意到的问题取决于受伤的严重程度以及受伤的位置。症状可能会在以下情况下被注意到。
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睡觉
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思考和注意能力
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头痛
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抑郁症
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沟通技巧
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运动能力
您的医疗保健团队可以帮助您应对这些挑战。虽然有些问题可能会随着时间的推移而继续减少，但其他问题可能需要持续治疗。
我怎样才能保护我的头部？
为了保护大脑，在您进行日常活动时，请牢记这些提示。
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在骑自行车、滑冰、进行接触性运动或进行其他可能摔倒和撞击头部的活动时，请使用头盔。
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开车或乘车时要正确佩戴安全带。
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确保你尽你所能控制高血压和心脏病。
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避免吸烟。
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到高海拔地区旅行时，要慢慢来 -- 让你的身体适应高海拔地区。
