从医生的专家那里了解到膀胱癌的诊断和治疗。
许多患有膀胱癌的人需要手术。但在某些情况下，手术并不能去除所有的疾病。因此，你需要在手术的同时或代替手术进行其他治疗。这些治疗可能包括化疗、放疗和免疫疗法。
手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT，又称经尿道切除术，或TUR）是治疗早期膀胱癌的最常见手术。
它是一种用于从膀胱内提取组织样本的手术，以查明你的膀胱内是否有癌症或肿瘤是否已经扩散，或取出肿瘤。
你首先可能需要进行血液测试和胸部X光检查，以确保你的健康状况足以进行TUR手术，但你的外科医生不需要在你的皮肤上做一个切口。他们通过你的尿道进入你的膀胱，即小便排出体外时经过的管道。
在手术前，你将接受全身麻醉--使你进入睡眠状态--或区域麻醉，只麻痹你身体的下部。一旦药物开始起作用，手术就开始了。
你的外科医生使用一种叫做膀胱镜的特殊工具，这是一根长的、细的、灵活的管子，末端有一个切割工具、一束光和一个摄像头。他们将它穿过你的尿道进入你的膀胱。摄像机向外科医生显示你的膀胱内部情况。
你的医生也可以将一个类似的仪器称为切除镜，通过你的尿道进入你的膀胱。它的末端有一个线环。
他们会使用切割工具或钢丝圈来取出组织或肿瘤，然后他们会对切口周围的区域进行加热以止血。
取出的组织将在实验室的显微镜下进行观察，以确定是否为癌症。
手术后，你的膀胱里会有一根叫做导尿管的管子。它将尿液带出你的身体，进入一个袋子。你可能需要在里面呆上几天，然后才可以自己去尿。当你带着导尿管时，你可以站起来走路，但随着麻醉药效的消失，可能会感觉不舒服。
男性有时会在事后感到阴茎顶端疼痛。如果你这样做，一定要让你的医生或护士知道。麻木凝胶可以有所帮助。
许多人在手术的当天就回家了。但如果你的肿瘤很大，你可能需要在医院住一晚上。
手术后3天内，你的小便中可能有血。喝大量的液体以帮助冲洗你的膀胱--目标是每天喝8到10杯。这也可以帮助防止感染。
术后2至3周内不要提重物。短暂的散步是可以的，但4至6周内不要做任何激烈的运动。与你的医生讨论你何时可以开车和回去工作。
膀胱切除术
在这种类型的手术中，你的医生会切除你的部分膀胱（部分膀胱切除术）或全部膀胱（根治性膀胱切除术）。
如果癌症已经扩散到膀胱的肌肉层，而且还很小，你的医生可能会进行部分膀胱切除术。但大多数人的癌症已经长到了膀胱的肌肉里，则需要进行更广泛的手术。
如果癌症较大或已扩散到膀胱的多个部位，医生可能会切除整个器官和附近的淋巴结。这就是根治性膀胱切除术。
如果你的癌症已经扩散得更远，外科医生还可以切除附近的生殖器官和结构。在女性中，这可能意味着子宫、子宫颈、部分阴道、卵巢和输卵管。对男性来说，这通常意味着前列腺，也可能包括精囊和输精管。
在这些手术中，你会被给予药物治疗，这样你就不会清醒了。之后，你可能需要在医院里呆上一周时间。通常情况下，你可以在几周内恢复正常生活。
静脉内治疗
这种治疗方法也适用于早期癌症。你的医生用一根导管将液体药物直接注入你的膀胱。他们会选择两种类型的药物：免疫疗法或化学疗法（化疗）。
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免疫疗法。在这种方法中，你的身体自身的免疫系统攻击癌细胞。你的医生会通过导管将一种叫做卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin）的病菌注入你的膀胱。这种病菌与导致结核病的病菌有关。这将把你身体的免疫细胞吸引到你的膀胱。在那里，它们被卡介苗激活并开始对抗癌细胞。
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膀胱内化疗（chemo）。如果你的医生和你决定采用这种治疗方法，他们会通过导管将抗癌药物注入你的膀胱。化疗的作用是杀死有害细胞。
化疗
你的医生可能以药片形式或通过静脉注射给你化疗。这意味着药物通过你的血液流向你身体的其他部分。它可以杀死可能已经扩散到膀胱以外的癌细胞。
你接受化疗的周期，让你在两次治疗之间有时间来恢复。每个周期通常持续几周，总的治疗时间可能是几个月。
如果你正在做手术，你很可能在手术前接受化疗。它可以帮助缩小肿瘤，使它们更容易被切除，使手术更安全。这也使得癌症复发的可能性降低。
医生通常使用化疗药物顺铂来治疗最常见的膀胱癌类型，称为尿毒症癌。顺铂的作用是破坏癌细胞的DNA，使它们无法繁殖。
顺铂经常与其他化疗药物一起使用。最常见的组合是。
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顺铂、甲氨蝶呤和醋氨蝶呤(CMV)
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吉西他滨和顺铂(GC)
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甲氨蝶呤、醋氨蝶呤、多柔比星（阿霉素）和顺铂（MVAC)
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紫杉醇、吉西他滨和顺铂(PGC)
如果你的肾脏功能不好，你可能会得到一套不同的化疗药物，如卡铂和紫杉醇、吉西他滨或多西他赛。
你的医生可以在手术后下令进行化疗，以杀死任何留在你体内但太小或太分散的癌细胞，让你的外科医生无法切除。
放射治疗
这种治疗方法包括使用高能量的辐射来杀死癌细胞。它很像接受X光检查 -- 只是力度更大。它并不疼。你可能需要每周接受5天的放射治疗，持续数周。
你的医生可能因为以下原因而建议你这样做。
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您有早期的膀胱癌
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您有早期癌症，但不能做手术
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作为TURBT或部分膀胱切除手术的后续治疗
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为了预防或治疗晚期膀胱癌的症状
手术后或代替手术的治疗方法
有时，医生会混合使用化疗和放疗来避免手术切除膀胱。如果你的健康状况不足以进行手术，这可能是一个不错的选择。在这种情况下，你可能会服用化疗药物顺铂本身，顺铂和氟尿嘧啶，或丝裂霉素与氟尿嘧啶。
如果你的癌症已经长到了膀胱的肌肉层，但没有扩散到其他地方，你也可能在手术后同时接受化疗和放疗。
如果你的癌症在化疗后扩散，你可以尝试其他化疗药物或其他类型的药物，如免疫疗法。
免疫疗法
这种治疗方法利用你的免疫系统来攻击癌症。它帮助你的免疫系统识别癌细胞是危险的，并对它们发起更强的反应。这可以缩小肿瘤或阻止它们生长。
一些免疫治疗药物被用来治疗已经扩散的膀胱癌。这些药物被称为检查点抑制剂。为了防止你的免疫系统攻击正常细胞，你的身体使用称为检查点的蛋白质。它们帮助免疫系统区分其他细胞是你身体的正常部分，应该被忽略，还是应该被攻击的入侵者。
癌细胞可以通过与本应对抗它的细胞结合来欺骗你的免疫系统。当这种情况发生时，检查点会向你的身体发出不要攻击的信号。检查点抑制剂能阻止这些细胞的结合。这样一来，你的免疫系统就能识别并瞄准癌症。
美国食品和药物管理局已经批准了几种免疫治疗药物，用于治疗化疗期间恶化的转移性膀胱癌患者。这些药物是：atezolizumab (Tecentriq), avelumab (Bavencio), durvalumab (Imfinzi), enfortumab vedotin-ejfv (Padcev), nivolumab (Opdivo) 和 pembrolizumab (Keytruda)。
这些药物每2-3周输液一次，也就是通过一根管子（静脉）进入静脉。
免疫疗法的一个好处是它利用了你身体的自然防御能力。一旦你的免疫系统更好地识别癌症，即使你的治疗已经结束，它也可以继续针对这些细胞。
膀胱癌的其他免疫疗法
研究人员正在测试其他潜在的免疫治疗药物，以了解它们本身和与其他治疗方法相结合的效果如何。
他们还在测试免疫疗法的组合。早期结果显示，nivolumab与另一种药物ipilimumab联合使用，对26%至38%的人起作用。
研究还在研究atezolizumab与另一种名为MTIG7192A的检查点抑制剂的组合。
膀胱癌临床试验
主要的药物公司不断研究和开发新的药物和治疗膀胱癌的方法，在医生给病人开药之前，必须证明这些药物是安全和有效的。通过临床试验，研究人员在一组患有膀胱癌的志愿者身上测试新药物的效果。按照严格的方案，并使用精心控制的条件，研究人员评估正在开发的研究性药物，衡量新药治疗膀胱癌的能力，其安全性，以及任何可能的副作用。
一些患者不愿意参加临床试验，因为他们担心根本得不到治疗。但参加临床试验的患者会得到目前对该病症最有效的治疗方法，或者他们可能会得到正在评估的未来使用的治疗方法。这些膀胱癌药物可能比目前的治疗更有效。在临床试验中对它们进行比较是发现问题的唯一途径。
这里可以找到有关膀胱癌临床试验是否适合你的信息。
国家癌症研究所
该网站列出了8000多项癌症临床试验，并解释了当你发现一个你认为适合你的临床试验时应该怎么做。
ClinicalTrials.gov
该网站提供最新的信息，用于查找联邦和私人支持的癌症临床试验。
CenterWatch
该网站列出了由行业赞助的、正在积极招募病人的临床试验。
