在其发展的40年后，神话和争议仍然围绕着这种常见的避孕药而旋转。它是否像一些研究人员声称的那样导致乳腺癌风险的增加？心脏病？不孕不育？这里有什么是真的，什么是假的，以及关于避孕药的新内容。
你对口服避孕药--避孕药了解多少？你认为你知道什么？口服避孕药已经存在了40年，首先是其早期的高剂量形式，现在是较低水平的激素（"低剂量 "和 "迷你 "药丸），但40年来对其使用的研究还不足以阻止与这种避孕方法相关的神话和争议。哪些是真的，哪些是假的，哪些是新的？
风险、迷思和传说
吃药会导致乳腺癌的风险增加吗？3月份发布的一项为期10年的欧洲研究报告，让这个问题再次成为新闻。研究人员发现，与那些没有使用过避孕药的妇女相比，研究中的妇女患乳腺癌的风险要高26%。在研究的所有10年中使用避孕药的妇女中，风险似乎高达58%。
1997年，乳腺癌荷尔蒙因素合作小组在《柳叶刀》杂志上发表了迄今为止关于这一问题的最佳研究，发现在服用避孕药的妇女中，乳腺癌的风险略有增加，约为24%。但是从总体上看，服用过避孕药的妇女死于乳腺癌的可能性比没有服用过避孕药的妇女低。"家庭健康国际的生物医学事务副总裁David Grimes博士说："在服用避孕药的人中，乳腺癌的总体风险略有增加，但转移性乳腺癌的发病率较低。他说，这与最近一项关于激素替代疗法的研究结果一致--乳腺癌风险略有增加，但乳腺癌的死亡率较低。
而在2002年6月27日的《新英格兰医学杂志》上，研究人员报告说，在他们研究的9000多名妇女中，目前或以前使用药片并没有增加患乳腺癌的风险。即使是有家族病史的妇女和那些在年轻时就开始服用避孕药的妇女也是如此。这些妇女的年龄在35-64岁之间，来自不同的种族群体。
一些研究还声称，服用避孕药会增加女性患心脏病的风险，但这是一个很难记录的问题。"匹兹堡大学Magee-Womens医院妇产科和生殖科学副教授、计划生育和避孕研究主任Mitchell Creinin博士说："在40岁以下的女性中，心脏病是如此罕见，以至于当你开始做数字计算时，很难找到一个你可以说在统计学上是合理的差异。"一些欧洲的研究表明，一些避孕药可能会有少量的额外风险，但确实没有发生这种情况的生理学基础，而且没有美国的研究发现这一点。"
也许最大的 "避孕药风险 "神话是：不孕不育。在最近的哈里斯民意调查中，近三分之一的妇女认为不孕不育是服用避孕药的一个风险。专家说，这绝对不是事实。"格兰姆斯说："避孕药不会导致不孕不育。"在恢复排卵方面可能会有短期的延迟；高剂量的药丸比低剂量的药丸有一个月的延迟。"
现在许多医生为进入围绝经期的妇女开药，不仅仅是作为一种避孕药，也是作为一种缓解这一过渡阶段的一些症状的方法。"Creinin说："它可以缓解不规则出血，并降低妇女进入更年期后的骨折风险。激素替代疗法，通常也是为围绝经期妇女开的处方，可以提供同样的保护，防止骨质疏松症，但对出血没有影响。它也没有避孕药提供的其他有益效果。
口服避孕药已被证明可以预防子宫内膜癌和卵巢癌，将这些疾病的风险降低约40-50%--保护作用在妇女停止服用避孕药后持续15年之久。"克里宁说："有新的数据显示，我们用新的低剂量药丸获得了与老药丸同样的保护作用。
该药片还有助于预防异位妊娠、盆腔炎（PID）、良性乳腺疾病、痉挛和缺铁性贫血。
这并不意味着该药丸是完美的。也许它最大的缺陷是它过于依赖人的记忆。"对于一种高度有效的方法来说，避孕药的失败率相对较高。这是因为它需要每天遵守。如果你要求某人每天在同一时间做一件事，这是很难做到的，每项研究都表明，"Creinin说。"因此，在现实世界的条件下使用避孕药时，仍然充满了失败。" 几种新的选择--要么是最近才有的，要么是准备首次亮相的--可能会提供许多药片的好处，而不需要每天使用记忆促进剂就能达到效果。
即将进入市场的是新的避孕产品，它们在贴片和可插入环中提供组合激素。EVRA是一种避孕贴片，如果还没有上市的话，将在几天内上市，每周更换一次。美国食品和药物管理局去年10月批准的NuvaRing，预计在未来两个月内可用于常规销售，每月更换一次。"Creinin说："它们有很大的前景，并提供与避孕药相同的保护。
另一种选择：新的荷尔蒙释放型宫内节育器Mirena。米瑞娜比输卵管结扎更有效，但也是可逆的，它的插入时间长达5年。"我已经放置了大量的Mirena，妇女们喜欢它，"Creinin说。"但它不是万能的，也不是万能的。它对卵巢癌没有同样的好处，尽管它可能对子宫内膜癌有好处。对于所有的方法，我们必须要看它们的风险和好处，包括避孕和非避孕。"
