无论你在性别谱上处于什么位置，你都可能需要节育措施，特别是如果你有可能怀孕，而你又不打算怀孕。了解可用的节育措施的类型，以及什么可能是最适合你的。
变性人和非变性人的节育选择
作者：Madeline Laguaite
无论你在性别光谱上处于什么位置--无论你是变性人（trans）、非二元人（nonbinary）、变性人（genderqueer）还是不符合性别的人--你都可能需要避孕，尤其是当你有可能怀孕而你又不打算怀孕时。
即使你正在接受性别确认激素治疗--一种有助于使你的性别特征与你的性别认同相一致的治疗--它也不能很好地作为节育措施。如果你有卵巢和子宫，并与有睾丸和阴茎的人进行阴道性交，你可能会怀孕。
不过，还有其他原因使你可能采取节育措施（你可能听到它被称为避孕）。例如，性别恐惧症--当你的性别与你出生时被分配的性别不一致时的感觉--如果你是非二进制或变性人，并且你开始来月经，情况可能会变得更糟。一些节育选择可以减少或停止你的月经。
非二元和变性人可以选择所有双性恋者使用的节育措施。不过，有些还是比其他的好，这取决于你可能正在服用的其他药物。
RI普罗维登斯的妇产科医生Beth Cronin说，如果是没有其他风险因素的病人，任何选择都是可用的。这取决于你的目标是什么，以及你愿意或能够承受哪些副作用。
这就是避孕咨询可以帮助的地方。
旧金山的妇产科医生亚当-邦宁顿说，如果你想避免怀孕，避孕咨询可以帮助你将避孕药具与你的计划生育价值观和生育目标相匹配。
谁需要避孕药？
并非所有的变性人都选择使用性别确认手术或激素治疗来过渡。你应该事先与你的伴侣讨论育儿和生育的决定。
医生建议大多数有阴道性行为且不想怀孕的变性男女和非二进制人士采取避孕措施。
变性人
如果你是变性人或非二元人，你有阴道性行为，并且没有进行子宫切除术或双侧卵巢切除术（医生会切除你的输卵管和卵巢），你应该使用避孕措施。睾丸激素治疗（T）--一种抑制女性特征并激发男性特征的治疗方法--并不能防止怀孕。
人们经常认为，如果他们没有月经，他们就不会怀孕。克罗宁说，这不太可能，但也不是不可能。我们通常会劝告病人，如果他们在服用T，并有那种类型的性行为，他们可能会怀孕，他们应该采取避孕措施。
如果你是变性人，服用睾丸激素，而你想怀孕，你就必须停止服用。
变性人
一些变性妇女或非二元人接受雌二醇疗法--一种由女性荷尔蒙引起的身体变化的治疗。它可以帮助你的身体特征与你的性别认同相一致，但如果你有阴道性交，它不会起到避孕的作用。荷尔蒙疗法也不行，因为它不能完全阻止你产生的精子。
不属于生育控制方法的荷尔蒙疗法的类型包括。
-
醋酸环丙孕酮
-
非那雄胺
-
促性腺激素释放激素（GnRH）类似物
如果你没有做过输精管切除术（医生将携带精子的输卵管切开并密封）或睾丸切除术（医生将你的睾丸切除），如果你有阴道性行为并且不想怀孕，请确保你的伴侣使用避孕措施。
避孕药的种类和使用方法
你如何使用避孕措施取决于你和你的伴侣选择的方法。
适合您的类型可能不适合其他人。
可能影响你决定的事情包括。
-
使用起来有多方便
-
费用多少
-
可能产生的副作用
-
您对它的误解
-
让人难以接受的事情
-
歧视
-
您与医生的关系
在为您的疗程添加新的东西之前，一定要和您的医生商量。
安全套
避孕套是一种流行的避孕方式，但它们并不是100%有效地防止怀孕。如果你使用安全套，要知道你或你的伴侣仍有可能怀孕。如果你每次都以正确的方式使用它们，有2%的机会可能会失败。使用安全套的人的典型失败率约为18%。你可以将安全套与节育措施一起使用，以保护自己免受性病的侵害。
宫内节育器
另一个选择是非荷尔蒙铜质宫内节育器（你可能听到它们被称为Cu-IUDs）。这些装置使用起来完全安全，不会与你可能得到的任何激素治疗产生交互作用，如果你是非二进制或变性人。但可能会有你不想要的副作用，如阴道斑点（只有一点点血）和出血。
只用孕激素的方法
如果你想使用纯孕激素的节育方法--如左炔诺孕酮宫内系统（IUS）、植入物、注射或药丸--请先与你的医生讨论。一些医生认为，如果你是变性人或非变性人，它不会影响你可能得到的激素治疗，但其他人不建议这样做。
注射或IUS可以帮助你停止或减少你的阴道出血。
如果你想避免出血，你可能想选择一种方法，如只用孕激素的植入物，宫内系统，或注射，Bonnington说。
复合荷尔蒙避孕药（CHCs）。
接受睾丸激素治疗的变性男子和非二元人不应该使用含有雌激素和孕激素的复合激素避孕药（CHC）--贴片、药丸或阴道环。这是因为CHC有雌激素，可能会干扰睾丸激素。
如果你做了顶部手术（外科医生切除乳房组织以创造一个更男性化的胸部），含有雌激素的药物，如避孕药、避孕贴或避孕环，会导致乳房触痛或酸痛。有些人注意到一些腹胀之类的东西，但它真的要取决于人，克罗宁说。
更加永久性的选择
也有更多永久性的节育形式。任何一方都可以做输精管切除术或输卵管结扎术（由外科医生对你的输卵管进行绑扎、切割或阻断）。这两种手术都将有助于防止受孕。
如何与你的医生办公室和药房沟通
根据最近的一项研究，大约56%的女同性恋者、男同性恋者或双性恋者和70%的变性人说他们在寻求医疗服务时遭遇歧视。
克罗宁说，有时找到对LGBTQ友好的提供者的最好方法是通过家人或朋友的口碑。Bonnington补充说，当地的LGBTQ组织通常有一份他们推荐给病人的提供者名单。
服务提供者对LGBTQ友好的标志包括。
-
清楚地张贴有包括性别认同和表达保护的非歧视政策的标志
-
候诊室里有关于变性人健康的教育手册、杂志或海报
-
标明可供所有性别使用的浴室
-
要求填写正确的姓名、代名词、性别认同和出生时的性别的入院表格
-
提供者的名字徽章上有他们的代名词
但是，他说，这些并不能保证提供者或诊所对LGBTQ友好。
