医生解释了避孕药与乳腺癌和卵巢癌之间的联系。
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对于大多数妇女来说,特别是年轻妇女,专家说避孕药的好处远远超过风险。但这里有一些关于争论的常见问题和答案。
服用避孕药是否会增加我患乳腺癌的风险?
也许吧。对使用口服避孕药作为乳腺癌风险因素的研究得出了相互矛盾的结果。一些研究人员认为,这可能是由于自首次研究以来,避孕药中的荷尔蒙水平已经发生变化。早期的避孕药所含的荷尔蒙水平比今天的低剂量避孕药高得多,构成了更高的风险。
斯堪的纳维亚的研究人员注意到,在一组正在服用或最近服用过避孕药的妇女中,乳腺癌的发病率有所增加。使用避孕药的时间越长,似乎风险越大。类似的研究发现,在妇女停止使用避孕药10年或更长时间后,她们的乳腺癌风险恢复到与从未使用过避孕药相同的水平。
然而,由妇女避孕和生殖经验(Women's CARE)在1994年至1998年期间进行的另一项著名研究表明,目前或以前使用避孕药的人患乳腺癌的风险没有增加。
总的来说,大多数研究都没有发现由于使用口服避孕药而导致乳腺癌的总体风险增加。
我的家族有乳腺癌病史。我应该服用避孕药吗?
也许吧。发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现,有强烈乳腺癌家族史的女性如果曾经服用过避孕药,患乳腺癌的风险可能高达11倍。但是专家提醒说,这项研究主要涉及1975年以前服用避孕药的妇女,当时避孕药中的雌激素和孕激素含量比今天的低剂量避孕药高得多。
那些有与BRCA基因突变有关的乳腺癌家族史的人,在服用避孕药之前应谨慎行事。患乳腺癌风险增加的家庭如果是这些基因改变的携带者,可能会因为服用避孕药而进一步增加患乳腺癌的风险。最近的研究表明,服用避孕药不会增加BRCA2基因异常形式携带者的风险,但会增加BRCA1基因改变的妇女的风险。
妇女在评估使用避孕药的风险和好处时,应与医生讨论其癌症家族史。
与避孕药有关的乳腺癌风险是否因年龄而异?
是的,根据最新的研究。一项对超过10万名妇女的研究表明,与避孕药有关的乳腺癌风险增加在老年妇女中最高。该研究发现,45岁及以上仍在使用避孕药的妇女患乳腺癌的风险最大。这一群体的妇女患乳腺癌的可能性几乎是从未使用过避孕药的妇女的1.5倍。
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但专家提醒说,许多妇女使用的是含有更高剂量激素的老式避孕药。今天的低剂量避孕药被认为可以减少这种风险。
避孕药是否会降低其他癌症的风险?
是的,避孕药对卵巢癌的保护作用已被充分证明。在服用避孕药至少三年的妇女中,卵巢癌的风险会降低30%-50%。新的研究表明,只要使用6个月就可以大大降低卵巢癌的风险,而且妇女服用避孕药的时间越长,这种保护作用越大。
子宫内膜癌的发病率也有所下降。
而一项新的研究表明,口服避孕药也可能降低结直肠癌的风险。欧洲的研究发现,曾经使用过避孕药的妇女比从未使用过避孕药的妇女患结肠直肠癌的可能性低20%左右。即使妇女最近使用过避孕药,风险也会大大降低。
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