宫内节育器和植入物是非常安全和有效的生育控制手段。但它们在工作方式上有一些关键的区别。了解如何获得它们，它们能持续多长时间，以及副作用。
它们被称为长效可逆避孕药（LARCs）。这些合适的方法可以持续数年，一旦植入，你就不必再做其他事情来防止怀孕。
它们的相似之处
宫内节育器和植入物都非常有效--在你使用它的第一年，你怀孕的几率不到1/100。相比之下，有近10/100的妇女在使用避孕药的第一年就会怀孕。
植入物和宫内节育器在其他方面也有相似之处。医生或护士必须插入和取出它们--你不能自己做。两者都是可逆的--一旦取出，你就可以怀孕。它们一开始比其他类型的节育措施更昂贵，但随着时间的推移，成本会逐渐平衡。
此外，这两种方法都不能防止性传播疾病（STD）。
它们的比较
宫内节育器是一个微小的T形装置，放置在你的子宫内。有两种类型：激素型和铜型。
激素型宫内节育器向你的身体释放激素孕激素。它通过使你的宫颈管内的粘液太厚而使精子无法通过，阻止你的卵巢释放卵子，以及阻止受精卵附着在你的子宫内膜上来防止怀孕。铜质宫内节育器由细铜丝包裹，对精子有毒。它还能阻止受精卵在子宫内着床。
激素植入物是一个很小的管子，大约火柴棒大小，放在你上臂的皮肤下。它释放少量的孕激素，阻止你的卵巢释放卵子，并使子宫颈的粘液太厚，精子无法通过。
它们的作用时间有多长？
一个荷尔蒙宫内节育器的工作时间为3至5年，取决于品牌。铜质宫内节育器的工作时间最长为10年。植入式宫内节育器的工作时间最长为3年。
它们多长时间开始起作用？
铜制宫内节育器一经植入就开始工作。如果你在月经的前7天放置，荷尔蒙型的宫内节育器将立即发挥作用。否则，可能需要长达7天的时间来防止怀孕。
如果你在月经的头5天内植入，就会立即起作用。如果你在那之后植入，你需要使用安全套至少7天以避免怀孕。
它们是如何被植入的？
在你放置宫内节育器之前，你的医疗服务提供者会对你进行性传播疾病的测试。在你有性病的情况下放置宫内节育器可能导致盆腔炎，这是一种严重的感染。你的提供者也可能对你进行测试，以确保你没有怀孕。
护士或医生会用一种特殊的工具将宫内节育器从你的子宫颈口放入你的子宫内。这通常只需要几分钟的时间。你可能会有痉挛，但只持续一两分钟。宫内节育器上有绳索，你的医生可以在以后将其取出。
为了将植入物插入你的手臂，你的医疗服务提供者将首先注射药物，以麻痹将植入的位置。然后他们使用一个特殊的设备将植入物放在你的皮肤下。这只需要几分钟的时间，而且不需要缝合。他们还可以告诉你在植入后的几天内如何护理该区域的皮肤。
通常情况下，你看不到皮肤下的植入物，但你可以用手指感觉到它。该处可能会有几天的疼痛，并可能出现瘀伤。
副作用
在你接受荷尔蒙宫内节育器后，你的痉挛可能会减少，你的月经可能会变轻。像月经不调和两次月经之间的斑点等副作用可能会发生，但通常在3至6个月内会消失。铜制宫内节育器可能导致大量出血、痉挛和两次月经之间的出血。
植入物可以使你的月经很轻或消失，并缓解痉挛和疼痛。最常见的副作用是在最初的6到12个月内出现斑点。其他副作用如头痛、体重增加和情绪变化可能发生，但不是很常见。
植入物的大量出血并不正常。如果发生这种情况，请记录下你使用的护垫或卫生棉条的数量，并立即打电话给你的医生。
安全性
几乎所有的妇女都可以安全地使用宫内节育器和植入物，包括青少年和没有生过孩子的妇女。但是，有些情况使宫内节育器和植入物对你来说不安全。
如果您有以下情况，请不要使用这两种宫内避孕器。
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在非经期时有阴道出血现象
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患有子宫颈或子宫癌
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患有艾滋病
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怀孕或想怀孕
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患有乳腺癌
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患有肝脏肿瘤
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肝脏疾病
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性传播疾病（STD）/盆腔炎（PID）的风险增加
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子宫解剖结构异常
如果您有以下情况，请不要使用荷尔蒙植入物。
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已经怀孕
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有肝脏疾病
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曾患乳腺癌
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阴道出血，但不是月经。
会发生什么问题？
植入宫内节育器后的问题非常罕见，但也可能发生。宫内节育器可能会挤破你的子宫壁。如果它在你的医生放置时发生，他们可以立即修复它。如果不马上修复，宫内节育器可能会损害附近的器官，所以必须将它取出来。
在少数情况下，你可能在使用宫内节育器时怀孕。你有较高的机会发生宫外孕，即婴儿在子宫外发育。这是一种医疗紧急情况。如果你的胃部有尖锐或痉挛的疼痛，并持续超过几分钟，请立即打电话给你的医生。
宫内节育器可以自己出来，你可能感觉不到它的发生。如果你有以下情况，请与你的医生取得联系。
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感觉不到宫内节育器的绳索
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能感觉到宫颈中的节育器
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有液体或异味从你的阴道流出
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有持续的疼痛
有时植入物会在你的手臂内移动，或开始脱落，通常在你得到它后的第一个月。如果你发现你的植入物出来了，请立即开始使用其他避孕方法，并尽快去看医生。
它们如何被取出？
根据你所拥有的类型，确保在你的医疗服务提供者那里取出你的宫内节育器（荷尔蒙的3到5年，铜的10年）。
如果你有植入物，请在3年后预约，让你的医疗服务提供者将植入物取出。
当你的宫内节育器或植入物被取出时，如果你愿意，你可以在那时插入一个新的。
费用比较
你可能不需要为它们中的任何一个付费。计划生育诊所通常会提供植入物、宫内节育器或其他一些安全的节育方式，而你只需支付很少的费用或无需支付费用。
你的保险公司可能会支付你部分或全部的节育费用，尽管这可能包括也可能不包括植入物或IUD选项。请致电你的保险以确定。
如果你自己支付，预计大约1000美元的植入物加上几百美元的放置费用。一旦植入，它可以持续5年之久。移除植入物也可能需要几百美元的费用。
宫内节育器的费用可能高达1300美元，这取决于其类型。因为这两种类型都可以持续很多年，所以费用与你服用或更换更频繁的方法（如避孕药或避孕环）差不多。
