躁郁症的维持治疗:拉米塔尔和锂:

许多双相情感障碍患者需要维持治疗。了解更多关于用于预防躁狂症和抑郁症的药物。

任何经历过两次或更多次双相情感障碍发作的人,一般都被认为是患有终身双相情感障碍,其目标不仅是治疗当前的症状,而且要防止未来的发作。这个人应该接受维持治疗。一旦你的医生帮助你稳定了躁狂症急性期的情绪(无论是躁狂症还是抑郁症发作),药物治疗就会无限期地继续下去--有时剂量较低。

记住这一点是很重要的。即使你已经有几个月没有躁郁症的症状,也不要停止服药。你的医生可能会降低你的剂量,但停药会使你面临双相情感症状复发的风险。

最成功的策略是维持?有助于控制急性发作的药物。?

阿立哌唑(Abilify)、拉莫三嗪(Lamictal)、锂、奥氮平(Zyprexa)、奥氮平+桑多芬(Lybalvi)、?利培酮(Consta)以及喹硫平(Seroquel)或齐拉西酮(Geodon),是美国食品和药物管理局专门批准用于双相情感障碍维持疗法的药物。这些药物在预防躁狂与抑郁症发作的能力以及副作用方面可能有所不同。然而,许多其他用于治疗躁狂症发作的药物也被用于维持治疗。

这些药物包括

  • 抗精神病药物

  • 抗抑郁药物

  • 卡马西平(泰格列汀)

  • 丙戊酸钠 (Depakote)

也可使用这些药物的组合。

拉莫三嗪(Lamictal)治疗双相情感障碍

拉米塔尔被FDA批准用于双相情感障碍成人患者的维持治疗。它已被发现有助于延迟那些正在接受标准治疗的患者的抑郁症、躁狂症、低躁狂症(一种较温和的躁狂症)和混合发作的发作。它在预防双相抑郁症方面特别有效。它是自锂之后第一个被FDA批准用于维持双相情感障碍的疗法。

拉米塔尔被认为是一种稳定情绪的抗惊厥剂,在治疗癫痫时最常被用来预防或控制癫痫发作。最近的研究表明,它在双相情感障碍中可能具有抗抑郁的作用。

拉米塔尔的副作用

拉米塔尔有几种类型的药片,如咀嚼片或口服崩解片。它增加了其他中枢神经系统抑制剂的效果,如酒精--以及许多抗组胺药、感冒药、止痛药和肌肉松弛剂中的效果。在服用任何这些药物之前,请咨询你的医生。

每1000个服用拉米塔尔的人中有三个会出现皮疹。有时皮疹可能证明是严重的,甚至是致命的。如果出现皮疹,应立即咨询医生,可能需要及时停药。

拉米塔尔的常见副作用包括。

  • 头痛

  • 晕眩

  • 腹泻

  • 梦境异常

  • 瘙痒

  • 视力障碍

在填写Lamictal处方时曾发生用药错误,因为其他药物有类似的名称,如拉贝洛尔、拉米西尔、拉米夫定、洛莫蒂尔和卢迪米尔。为了避免混淆,请确保药物名称清楚地写在处方上。

治疗双相情感障碍的锂剂

锂(品牌名称包括Eskalith或Lithobid)是治疗双相情感障碍的最广泛使用和研究的药物。它已经使用了50多年,有助于降低躁狂状态的严重程度和频率。它也可能有助于缓解双相抑郁症。

躁郁症患者可以终身服用锂作为维持疗法,以防止复发。停止服用锂会大大增加双相情感发作复发的机会。

研究显示,锂可以大大降低双相情感障碍患者的自杀风险。它还有助于防止未来的躁狂症发作。

锂是一种简单的盐,作用于人的中枢神经系统。医生并不确切知道锂是如何稳定情绪的。然而,它可以帮助躁郁症患者更好地控制自己的情绪,并更好地应对日常生活中的问题。

当锂被用作双相情感障碍的维持治疗的一部分时,你的医生会希望在你的治疗期间定期进行血液检查,因为它可能会影响肾脏和甲状腺功能。血液检查也将帮助你的医生监测你血液中的锂的水平。你的医生也可能会建议你在治疗期间每天喝8-10杯水或液体,并在食物中使用正常量的盐。盐和液体都会影响你血液中的锂含量,所以每天摄入足够的盐和液体很重要。

锂的副作用

大约75%的人在服用锂剂治疗躁郁症时有一些副作用,尽管这些副作用可能很轻微。有时副作用可以通过改变锂的剂量而得到缓解。千万不要自行改变你的剂量或用药时间。如果你有任何问题,请与你的医生讨论你的选择。

锂的常见副作用包括

  • 体重增加

  • 记忆力受损

  • 注意力不集中

  • 混乱

  • 心智迟钝

  • 手部颤抖

  • 镇静或昏昏欲睡

  • 协调能力受损

  • 恶心、呕吐、或腹泻

  • 脱发

  • 痤疮

  • 过度口渴和口干

  • 小便次数过多

  • 甲状腺功能减退(可使用甲状腺素治疗)

特别烦人的震颤可以用额外的药物治疗。

有一些严重的风险需要考虑。锂可能会削弱儿童的骨骼。这种药物还与心脏瓣膜形成的特殊出生缺陷有关,发生在1/1000至1/2000的患者身上,因此应谨慎地对孕妇进行治疗。此外,在极少数人中,长期锂治疗可干扰肾脏功能。

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