医生描述了女性双相情感障碍患者的独特问题，包括怀孕期间双相情感障碍的治疗。
双相情感障碍在男性和女性中发生的频率相似。但是在经历这种情况的方式上，男女之间有一些差异。
例如，女性的抑郁症症状可能多于躁狂症。而且女性荷尔蒙和生殖因素可能会影响该病症及其治疗。
研究表明，在女性中，荷尔蒙可能在双相情感障碍的发展和严重程度中起作用。一项研究表明，晚发的双相情感障碍可能与绝经有关。在患有这种疾病的妇女中，几乎有五分之一的人报告说在进入更年期的过渡期有严重的情绪干扰。
有研究考察了双相情感障碍和月经前症状之间的关联。这些研究表明，患有情绪障碍的妇女，包括双相情感障碍，会出现更严重的月经前综合症（PMS）症状。
其他研究表明，情绪障碍得到适当治疗的妇女在月经周期中的情绪波动实际上较小。
与双相情感障碍有关的荷尔蒙的最大证据是在怀孕和产后期间发现的。患有双相情感障碍的妇女如果怀孕或刚分娩，因双相情感障碍而入院的可能性比其他妇女高七倍。而且她们的症状复发的可能性是其他妇女的两倍。
躁郁症的治疗
双相情感障碍的治疗是以稳定情绪为目标，以避免躁狂和抑郁状态的后果。在大多数情况下，需要长期治疗来缓解和预防双相情感障碍的症状。
治疗通常包括药物治疗和谈话治疗。药物治疗包括。
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Aripiprazole (Abilify)
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阿塞那平 (Saphris)
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卡马西平 (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
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卡巴拉嗪 (Vraylar)
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迪瓦鲁胺钠 (Depakote)
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拉莫三嗪(Lamictal)
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锂(Lithobid)
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鲁拉西酮(Latuda)
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奥氮平 (Zyprexa)
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Quetiapine (Seroquel)
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利培酮 (Risperdal)
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Symbyax (奥氮平-氟西汀组合)
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丙戊酸(Depakene, Stavzor)
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Ziprasidone (Geodon)
其中一些药物有一个警告，即使用它们可能很少增加儿童和年轻人自杀行为和想法的风险。需要监测新的或恶化的症状，情绪或行为的异常变化，或自杀的想法或行为。
怀孕期间的治疗
躁郁症的治疗对男性和女性来说一般是相同的。但是对于一些女性来说，特别是在怀孕期间，有必要考虑特殊的治疗。
虽然妇女在怀孕期间继续治疗是至关重要的，但也要考虑到对婴儿的风险。所以治疗方案可能会改变，以尽量减少风险。
一般来说，医生倾向于在怀孕期间使用锂和旧的药物，如氟哌啶醇（Haldol），以及许多可用的抗抑郁药。这是因为这些药物与较新的药物相比，有成熟的记录和更多的安全数据。
如果妇女选择在怀孕期间尝试停止治疗，如果必须恢复治疗，医生通常会使用这些药物。一些较新的非典型抗精神病药物已经在怀孕期间进行了研究，到目前为止，没有显示出出生缺陷或发育异常的已知风险。
有些药物，如丙戊酸和卡马西平，已被证明对婴儿有害并导致出生缺陷。如果服用丙戊酸的妇女发现自己怀孕了，他们的医生可能会改变他们的药物或调整剂量，并开出叶酸以帮助预防影响婴儿大脑和脊髓发育的出生缺陷。
大多数专家在怀孕期间避免使用卡马西平，除非没有其他选择。卡马西平不仅对未出生的婴儿有风险，而且还可能引起并发症，如罕见的血液疾病和母亲的肝功能衰竭，特别是在受孕后开始服用。
一些在怀孕后期服用的药物可能会导致婴儿出现异常的肌肉运动，称为锥体外系症状（EPS），或在出生时出现戒断症状。这些药物包括抗精神病药物，如阿立哌唑（Abilify）、氟哌啶醇（Haldol）、利培酮（Risperdal）、喹硫平（Seroquel）和奥兰扎平（Zyprexa）。
婴儿的症状可能包括。
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烦躁不安
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肌肉张力异常增加或减少
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嗜睡
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呼吸和进食困难
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肌肉不自主收缩或抽搐
在一些婴儿中，这些症状会在几小时或几天内自行消失。其他婴儿可能需要留在医院进行监测或治疗。
一般来说，医生尽量限制发育中的婴儿在怀孕期间接触的药物数量。这是因为即使在那些对胎儿没有已知风险的药物中，也总是有未知的风险，只要尽可能保留现有的药物而不是增加新的药物，就可以将风险降到最低。
女性的其他治疗注意事项
正在服用丙戊酸的女孩和年轻女性应该定期看医生进行监测。这是因为这种药物可能很少增加男性荷尔蒙的水平，导致多囊卵巢综合征（PCOS）。多囊卵巢综合症是一种影响卵巢的疾病，导致肥胖、体毛过多和月经周期不规律。
使用锂可能会导致一些人的甲状腺激素水平过低，这可能会影响双相情感障碍的症状。如果甲状腺激素低，就需要服用甲状腺激素药物。锂的其他副作用包括
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昏昏欲睡
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晕眩
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尿频
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头痛
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便秘
当症状特别严重或需要紧急治疗时，电休克疗法（ECT）可能为他们未出生的婴儿提供比药物更安全的选择。在ECT期间，医生会监测婴儿的心率和氧气水平，以发现潜在的问题，必要时可以进行治疗。
患有双相情感障碍的孕妇和产后妇女也可能从以下方面受益。
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心理治疗
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压力管理
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定期运动
对于正在考虑生孩子的妇女来说，在怀孕前就与医生合作，在受孕、怀孕和初为人母期间制定最佳的治疗方案是很重要的。由于计划外的怀孕可能会发生，所有有生育能力的妇女都应该与医生讨论怀孕期间双相情感障碍的管理问题，无论她们是否有做母亲的计划。
