治疗双相情感障碍的MAOIs:类型、用途、副作用

医生提供的关于使用一类名为单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的抗抑郁药物治疗双相情感障碍的信息。

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是一类极强的抗抑郁药,通过防止大脑化学物质5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的分解来治疗抑郁症。这有助于它们完成调节情绪的工作。

这些药物不经常使用,因为它们有可能改变你所服用的其他药物的工作方式。这可能导致血压问题和其他问题。此外,这些药物的过量使用可能特别危险。

FDA批准用于治疗双相抑郁症的MAOIs包括。

  • Isocarboxazid? (Marplan)

  • 苯乙肼(Nardil)

  • Selegiline (Emsam)

  • Tranylcypromine (Parnate)

与其他类别的抗抑郁药一样,MAOIs需要几周时间才能开始发挥作用。你的医生也可能开出镇静剂,以帮助缓解焦虑、烦躁或睡眠问题,同时抗抑郁药开始起作用。你还需要监控你所吃的食物,以避免副作用。

西格列汀(Emsam)是一种较新的MAOI,通过阻断单胺氧化酶B(MAOI-B)发挥作用。它通过你戴在皮肤上的贴片进入你的体内。

MAOIs如何工作

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)改变大脑化学物质去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的水平,称为神经递质。被称为神经递质,它们的工作是保持你的情绪稳定。一种叫做单胺氧化酶的酶有助于从你的大脑中清除它们。MAOIs阻止这种酶像通常那样工作,这使得你的大脑中的神经递质水平更高,它们可以在受抑郁症影响的细胞上发挥作用。

MAOI的副作用

MAOIs的常见副作用可能包括。

  • 困倦,或难以入睡

  • 头晕、头重脚轻、晕倒

  • 口干、视力模糊、食欲改变

  • 高血压或低血压

  • 心率和节律的变化

  • 肌肉抽搐或痉挛,感觉烦躁不安,或皮肤有针刺的感觉

  • 体重增加

  • 胃部问题,如恶心、腹泻或便秘

  • 使用贴片的地方出现皮肤刺激

  • 丧失性欲或性能力,或很难达到性高潮

  • 头痛

MAOI的安全问题

这些药物可能引起其他问题,如。

  • 食物的相互作用。吃某些熏制的、发酵的或腌制的食物或喝某些饮料,与MAOIs合用时可引起严重的、突然的高血压。服用这些抗抑郁药的人必须遵循一种特殊的饮食习惯,包括限制某些奶酪、肉类和酒精。此外,一些专家认为,MAOIs可能特别容易导致双相情感障碍患者的情绪从抑郁转向狂躁,因此,必须密切监测情绪变化。

  • 药物的相互作用。和吃某些食物一样,服用某些药物也会导致危险的突然高血压,当它们与MAOIs同时服用时。这包括其他抗抑郁药、止痛药以及感冒和过敏药。如果你被开了MAOI,必须告诉你的医生或药剂师你正在服用的任何药物,包括草药补充剂。

  • 羟色胺综合症。MAOIs的一个罕见的副作用是神经递质5-羟色胺的水平高得危险。当你同时服用两种提高血清素水平的药物(如其他抗抑郁药、一些止痛药、偏头痛治疗药物或圣约翰草)时,就会发生这种情况。这种情况很少见,但可能会威胁到生命。如果你出现5-羟色胺综合症的症状,如:立即寻求医疗帮助。

    • 感到烦躁或不安

    • 心跳快或血压高

    • 腹泻、恶心或呕吐

    • 幻觉(看到不真实的东西)

    • 发烧或体温升高

    • 肌肉失去控制或协调

    • 异常的眼球运动

    • 流汗

    • 反射亢进

  • 自杀风险?FDA要求所有的抗抑郁药,包括MAOIs,都要有一个警告,即它们有一个小的风险,可以使你更有可能尝试自杀。当你刚开始服用MAOIs或医生最近改变你的剂量时,这种风险最高。

你服用MAOI的时间越长,你就越有可能出现这些症状。

如果你是孕妇

关于MAOIs在怀孕期间的安全性的信息很少。如果您在服用MAOI时怀孕,或者您计划怀孕,请与您的医生讨论。在未告知医生的情况下,不要停止服用任何处方药。

停止治疗

在你决定停止服用MAOI之前,你必须与你的医生商量。突然停药会引起戒断症状,对您的健康造成危害,包括。

  • 类似流感的症状(出汗、发冷、恶心)

  • 睡眠困难

  • 烦躁不安

  • 混乱

  • 精神病

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