医生解释了使用膳食补充剂治疗躁郁症的风险和可能的好处。
许多替代疗法和天然膳食补充剂都很容易获得,无论是在互联网上还是在当地药店。然而,在你开始服用天然膳食补充剂或替代疗法之前,重要的是要做足功课,知道你把什么东西放进你的身体。此外,一定要与你的医生讨论任何替代疗法或膳食补充剂,以避免草药/药物相互作用,这在医学上可能是危险的。重要的是要认识到,食品和药物管理局[FDA]对膳食补充剂疗效的监督方式与FDA对传统药品和食品的监管方式不同,它们可能不被医学界认可为治疗双相情感障碍的相关或科学有效的方法。
什么是膳食补充剂?
根据FDA的规定,为了使膳食补充剂的成分成为 "膳食成分",它必须是以下物质的一种或任何组合。
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维生素
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矿物质
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草本植物或其他植物性植物
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胺基酸
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通过增加膳食总摄入量来补充膳食的物质(如酶或来自器官或腺体的组织),或
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浓缩物、代谢物、成分或提取物
补充5-HTP对双相抑郁症和/或躁狂症有帮助吗?
5-羟基色氨酸(5-HTP)可用于治疗轻度抑郁症,其理论依据是:作为具有镇静作用的大脑化学物质(神经递质)--血清素的前体,5-HTP可以提高血清素水平,影响情绪、睡眠模式和疼痛控制。当血清素水平低时,其结果可能是高度焦虑、易怒、失眠、急躁和抑郁。
虽然研究不多,但一些发现表明,5-HTP补充剂可能有助于调节情绪和情感,甚至可以与一些抗抑郁药相媲美。例如,一项针对患有焦虑症的志愿者的小型研究报告称,服用5-HTP补充剂可以大大降低焦虑水平。
你应该服用5-HTP补充剂吗?首先要和你的医生商量,因为可能会有不良反应,包括与治疗双相情感障碍的药物的相互作用。
单独服用5-HTP并不能替代您的躁郁症药物。至少在理论上,5-HTP增加的大脑5-羟色胺水平可能导致或加重躁狂症。
什么是DHEA,它能帮助双相情感障碍吗?
人体在20岁以前会自然产生荷尔蒙脱氢表雄酮(DHEA),到了20岁以后,DHEA的产量就会下降。广告商声称,补充DHEA可能有抗衰老的作用,提高情绪,并改善抑郁症的症状。
在一项针对HIV/AIDS患者的研究中,发现补充DHEA在减少抑郁症状方面比安慰剂更好。在另一项对阿狄森病患者的研究中,研究人员报告了补充DHEA后情绪和疲劳的改善。但是,由于DHEA影响体内的激素水平,专家说在推荐公众使用DHEA之前需要进行更多的研究。
大多数关于健康人补充DHEA的研究显示,如果按推荐剂量口服补充剂,副作用很小。不建议心律异常、有血栓或有肝病史的人服用DHEA。另外,如果是孕妇或哺乳期,不要服用DHEA。定期使用DHEA的长期影响尚不清楚。
单独服用DHEA不能替代躁狂症药物。它已被证明可导致狂躁、易怒或冲动行为,并可能产生其他不良精神影响。
鱼油补充剂能提高双相情感障碍患者的情绪吗?
鱼油含有ω-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),它们对激素和神经组织的产生至关重要。一项研究的结果显示,欧米茄-3脂肪酸对治疗抑郁症有积极作用,但对狂躁症没有影响。饮食中补充鱼油对躁狂症的理解较少,因为在治疗或预防躁狂症或抑郁症发作方面,研究结果存在矛盾。如果你使用鱼油,你必须使用同时含有EPA和DHA的产品,这样才能成为药物治疗的有效补充。
因为有证据表明欧米茄-3脂肪酸可以有利于心血管健康,所以一些专家认为每天服用1克欧米茄-3脂肪酸补充剂可能是有益的。
ω-3脂肪酸与你的其他药物一起使用时,可能有助于治疗你的双相情感障碍。
圣约翰草和双相情感障碍怎么办?
圣约翰草(Hypericum perforatum)是一种草药疗法,研究表明它可以解除轻度至中度抑郁症的症状,在欧洲已经使用了几个世纪。轻度至中度抑郁症是一种常见的疾病,诊断和治疗都不足。轻度至中度抑郁症不仅会影响你的日常功能和生活质量,它还是重度抑郁症的一个严重风险因素。
研究表明,圣约翰麦芽汁可能影响各种大脑化学物质(神经递质),包括5-羟色胺、肾上腺素和多巴胺。这些神经递质之一(5-羟色胺)与处方药百忧解影响的化学物质相同,百忧解是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。圣约翰麦芽汁还可能改善睡眠,因为金丝桃提取物在夜间增加大脑褪黑激素的输出。褪黑激素是一种在大脑中产生的激素(其本身由大脑中的主时钟控制),可以调节昼夜节律,包括睡眠-觉醒周期。
但不建议将圣约翰草用于治疗双相情感障碍。喹硫平、奥氮平-氟西汀和鲁拉西酮等药物是FDA批准的唯一治疗双相抑郁症的药物,而情绪稳定剂如锂、乙丙胺或拉莫三嗪也可能有价值。抗抑郁药还没有被证明可以帮助双相抑郁症,而且有时还可能有引起或加重躁狂症状的风险。医生建议在使用任何抗抑郁药,包括圣约翰草,治疗双相抑郁症时要谨慎并进行监测。此外,如果圣约翰草与其他SSRI药物(如百忧解)一起服用,可能会引起严重的草药药物反应。
自然疗法是否安全、有效?
无论天然食品店的广告传单如何宣称,即使是最受欢迎的药用草药的药物化合物,其成分也没有经过测试,没有经过FDA的审查。与有FDA批准的产品不同,许多草药产品在上市前没有经过临床试验,以证明它们是安全和有效的。
随着我们对自然疗法的进一步了解,一些替代疗法可能会成为治疗健康状况的最佳策略,而其他疗法可能会导致严重的副作用。也就是说,这并不意味着天然补充剂不起作用 -- 而且有许多天然补充剂是安全和有效的。补充剂对一些人的作用可能与其他人不同。你需要注意什么对你有效,并获得医生的专业指导。
在使用替代疗法时,人们最常犯的错误之一是完全停止传统的医学治疗。在大多数情况下,保健品并不是治疗躁郁症的行之有效的药物替代品,但有时可能在药物之外有所帮助。
此外,请记住,保健品--尽管它们可能是天然的--仍然可以与你的药物产生相互作用。这就是为什么与你的医生讨论所有药物和补充剂的重要性。如果你的医生不熟悉任何潜在的相互作用,你的药剂师是另一个良好的信息来源。
作为一条经验法则,某些东西是天然的并不意味着它总是安全的(记住,像毒芹和夜来香这样的植物也是天然的,但却是有毒的!)。即使是保健品也有副作用。
在没有医疗监督的情况下,不建议孕妇、儿童、老人、正在进行疾病治疗的人(基本上是经常服用处方药的人)或免疫系统受损的人使用中药治疗。此外,一些草药具有镇静或血液稀释的特性,可能与非甾体抗炎药或其他止痛药发生危险的相互作用。其他一些草药如果大剂量服用可能会引起胃肠道不适。