医生解释了双相情感障碍--也被称为躁狂抑郁症。此外,还有症状、治疗方法,以及双相情感障碍与其他类型的双相情感障碍有何不同。
双相情感障碍(读作 "bipolar two")是一种精神疾病的形式。躁郁症II与躁郁症I相似,情绪在高低起伏之间长期循环。
然而,在双相情感障碍中,"上升 "的情绪从未达到完全的狂躁。双相情感障碍中不太强烈的高涨情绪被称为低躁症发作,或低躁症。
受双相情感障碍影响的人,一生中至少有一次躁狂症发作。大多数双相情感障碍患者更经常受到抑郁症发作的影响。这就是 "躁狂抑郁症 "一词的由来。
在躁狂症和抑郁症发作之间,许多双相情感障碍患者通常过着正常的生活。
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哪些人有患双相情感障碍的风险?
几乎任何人都可能患上双相情感障碍。大约有2.5%的美国人口患有某种形式的双相情感障碍--将近600万人。
大多数人在十几岁或二十岁出头的时候,双相情感障碍的症状就开始了。几乎所有双相情感障碍患者都在50岁之前发病。有直系亲属患有躁郁症的人,风险更高。
躁郁症的症状有哪些?
在躁狂症发作期间,情绪高涨可以表现为欣快感(感觉 "高")或烦躁不安。
躁狂症发作时的症状包括。
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从一个想法突然飞到另一个想法
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夸张的自信心
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快速、"有压力"(不间断)和大声说话
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精力充沛,活动量大,对睡眠的需求减少
经历躁狂症发作的人往往是相当令人愉快的。他们常常看起来像 "聚会的生活"--开玩笑,对其他人和活动产生浓厚的兴趣,用他们的积极情绪感染他人。
你可能会问,这有什么不好?躁狂症也可能导致反复无常和不健康的行为。躁狂症发作有时会发展为完全的躁狂症,影响一个人的工作能力(双相I型障碍)。在躁狂症中,人们可能会花他们没有的钱,寻求与他们通常不会的人发生性关系,并从事其他冲动或危险的行为,有可能造成危险的后果。
绝大多数双相情感障碍患者出现抑郁症状的时间要多于躁狂症状。抑郁症可能在躁狂症消退后不久发生,也可能在很久之后发生。有些人在躁狂症和抑郁症之间来回循环,而有些人则在两次发作之间有很长一段时间的正常情绪。
如果不加以治疗,躁狂症的发作可持续数天至数月不等。最常见的是,症状会持续几周到几个月。
双相情感障碍的抑郁症发作与 "普通 "临床抑郁症相似,情绪低落,失去乐趣,精力和活动能力低下,感到内疚或无价值,并有自杀的想法。躁郁症的抑郁症状可持续数周、数月,或很少持续数年。
双相情感障碍的治疗方法有哪些?
躁狂症常常伪装成幸福和无情的乐观。当躁狂症没有引起不健康的行为时,它往往可能不被注意,因此没有得到治疗。这与完全的躁狂症形成鲜明对比,根据定义,躁狂症会导致功能方面的问题,需要用药物治疗,并可能需要住院治疗。
患有双相情感障碍的人可以从预防性药物中获益,这些药物可以长期平抑情绪。这些药物可以防止躁狂症的不良后果,也有助于防止抑郁症的发作。
情绪稳定剂
锂?(Eskalith, Lithobid)。这种简单的金属药丸对控制双相情感障碍的情绪波动(尤其是高涨)非常有效。锂被用于治疗躁郁症已有60多年了。锂可能需要数周时间才能完全发挥作用,因此它更适合于长期治疗,而不是用于急性躁狂发作。必须定期监测血液中的锂含量和其他实验室测试(如肾脏和甲状腺功能),以避免出现副作用。
卡马西平(Tegretol)。这种抗癫痫药物自20世纪70年代以来一直被用于治疗狂躁症。它在治疗双相抑郁症或防止未来的高低起伏方面可能具有的价值还没有得到很好的证实。定期进行血液检查以监测肝功能和白细胞计数也是必要的。
拉莫三嗪(Lamictal)。这种药物被FDA批准用于维持治疗成人双相情感障碍。它已被发现有助于推迟正在接受标准治疗的人的抑郁症、躁狂症、躁狂症(一种较温和的躁狂症)和混合发作的情绪发作。它对预防低潮尤其有帮助。
丙戊酸钠(Depakote)。这种抗癫痫药物也能起到平抑情绪的作用。它的起效时间比锂更快,而且也可以 "非标 "使用,以防止情绪高涨和低落。
其他一些抗癫痫药物,如奥卡西平(Trileptal),有时也作为 "实验性"(不太经证实)治疗双相情感障碍患者的情绪症状或相关特征的处方。
抗精神病药物
根据定义,躁狂症的发作不涉及精神病,也不干扰功能。抗精神病药物,如阿立哌唑(Abilify)、阿塞那平(Saphris)、卡立平(Vraylar)、喹硫平(Seroquel)、奥氮平(Zyprexa)、利培酮(Risperdal)和齐拉西酮(Geodon)等,有时也被用于躁狂症,有些(特别是Seroquel)被用于双相情感障碍的抑郁症。
苯二氮卓类药物
这类药物包括阿普唑仑(Xanax)、地西泮(Valium)和劳拉西泮(Ativan),通常被称为轻微镇静剂。它们用于短期控制与躁狂症有关的急性症状,如失眠或躁动。
抗抑郁药
Seroquel和Seroquel XR是唯一被FDA批准专门用于双相II型抑郁症的药物。常见的抗抑郁药如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(百忧解)和舍曲林(左洛复)有时也用于双相II型抑郁症,并被认为比双相I型障碍的情况更不容易引起或加重躁狂症。
由于双相情感障碍通常会反复发作,为了防止复发,通常建议使用药物进行持续不断的治疗。
双相情感障碍可以预防吗?
躁郁症的原因并不十分清楚。躁郁症是否可以完全预防还不得而知。
一旦出现双相情感障碍,就有可能降低未来发作躁狂症或抑郁症的风险。与心理学家或社会工作者定期进行治疗,并结合药物治疗,可以帮助努力稳定情绪,从而减少住院次数,并使整体感觉更好。心理治疗可以帮助人们在复发前更好地认识到发展中的警告信号,也可以帮助确保处方药的正确服用。
双相情感障碍与其他类型的双相情感障碍有什么不同?
患有双相I型障碍的人经历完全的躁狂症--严重的、异常的情绪高涨,行为不稳定。躁狂症的症状会导致生活的严重混乱,引起法律或重大的个人问题。
在双相情感障碍中,情绪高涨的症状从未达到完全的躁狂。躁狂症在双相II中是一种较温和的情绪升高形式。然而,双相情感障碍的抑郁症发作往往持续时间较长,甚至可能比双相情感障碍的情况更严重。因此,双相情感障碍不是简单的 "较温和 "的双相情感障碍的总体形式。