大多数人在一生中的某个时候都会经历下背部疼痛。以下是腰痛的首要原因和如何预防的提示。
在艾琳-莱尔德的生活中很难找到没有被疼痛触及的部分。"我不能站太久。我不能坐太长时间。如果我在家里,我几乎都是躺在床上,"这位39岁的单身母亲说。"我不能像以前那样积极参与我儿子的生活。我不能像以前那样旅行了。我已经失去了我生命中的许多东西"。
莱尔德将她的椎间盘突出的疼痛描述为类似于 "在我的脊柱底部被塞进一根冰锥"。从类固醇到止痛药再到手术,任何疗法都无法缓解这种疼痛。而且她的不适远不止这些。
"美国80%的人口,在他们生命中的某个时刻,都会有背痛,"罗纳德-J-维斯内斯基医生说,他是骨科医生,脊柱疾病和脊柱手术专家,宾夕法尼亚州丹维尔的吉辛格医疗中心骨科手术部副主任。大多数时候,这种疼痛是以下背部为中心的,而且是非特异性的,这意味着没有找到主要原因。约有2%至10%的腰痛患者发展为慢性腰痛,影响日常生活至少3个月之久。
什么原因可能会引发你的腰痛?为了了解情况,医生与两位骨科医生讨论了慢性腰痛的最常见原因--以及你可以做些什么。
导致椎间盘退行性和椎间盘突出的原因
为什么下背部会成为疼痛的目标区域?芝加哥拉什大学医学中心骨科系教授兼名誉主席Gunnar Andersson博士说:"一般来说,下背部会受到很多机械性的压力和应变。原因是上身的重量,它总是给腰部带来负荷"。
支撑所有这些上半身重量的是脊柱,它由30多块称为椎骨的小骨头组成,一块一块地堆叠在一起。每块椎骨之间有一块海绵状的软骨,称为椎间盘。它起着减震器的作用,防止骨质椎体之间相互磨擦。
随着年龄的增长,这些缓冲的椎间盘逐渐磨损和萎缩,这种情况被称为退行性椎间盘疾病。椎间盘也可能撕裂或受伤。有时,椎间盘的减弱会对其果冻状中心造成压力。Wisneski将这一过程描述为类似于你的汽车轮胎上形成的气泡。
"他说:"你在路上撞了一下,然后那个轮胎突然就爆了。就你的背部而言,这种压力可能导致椎间盘突出(也称为 "椎间盘滑脱 "或 "椎间盘破裂"),在这种情况下,椎间盘的中心隆起。
有时这种凸起会导致椎间盘内的材料压迫到向大脑传递信息的敏感神经。其结果可能是莱尔德所经历的那种极度的疼痛。她说:"如果我的动作不对,我就会有所谓的'音爆'--这种电流通过我的骨盆区域,"。
下背部的椎间盘突出会对延伸到脊柱的神经造成压力。这通常会导致疼痛放射到臀部和一直到腿部。这种情况被称为坐骨神经痛。
引起下背痛的其他疾病
导致背部疼痛的原因有很多。过度使用伤害是下背部疼痛和僵硬的一个非常常见的原因。然而这通常在几天后就会消失。其他导致慢性疼痛的原因包括。
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椎间盘撕裂
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脊柱滑脱症。正常的磨损使你的关节和韧带很难保持你的脊柱在适当的位置,特别是随着我们年龄的增长。当一个椎体的移动超过它应该移动的程度时,它就会向前滑动并压在另一个椎体上。当这种情况发生时,骨头会压迫脊柱神经,导致下背部疼痛。
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骨质疏松症(脆性骨骼)引起的椎体骨折
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椎管狭窄症。脊髓周围的脊柱空间变窄会对神经造成压力。这种狭窄通常是由骨关节炎导致的骨刺引起的。
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脊柱侧弯。脊柱的不正常弯曲会导致背部疼痛。
不太常见的是,腰痛可能是一种严重疾病的征兆,如糖尿病或神经压迫。如果是神经压迫,疼痛可能伴有发烧、发冷、盗汗或膀胱失控等症状。
腰痛图片
即使有了更先进的技术来诊断是什么原因导致的腰痛,很多时候医生也不知道是什么原因导致的。"Andersson说:"我们很难确定病人疼痛的原因。
尽管过多的劳累可能是其中的一部分,但它并不总是完全归咎于下背部疼痛。
用于帮助确认背痛原因的测试包括X射线、磁共振成像(MRI)、计算机轴向断层扫描(CAT)、骨扫描和骨密度测试。
腰痛:它与你的基因有关吗?
一个人发生腰痛而另一个人不发生腰痛的主要原因之一可能在于他们的基因。对于椎间盘退化,安德森说,如果你拿一对双胞胎--一个做重体力活,一个做文职工作--来比较他们的核磁共振检查,他们基本上是一样的。这告诉你,遗传因素是非常重要的。
如果你有慢性腰痛,你很可能继承了这种倾向,而且你可能是硬性规定的。腰部含有被称为痛觉纤维的敏感受体,它向大脑发送疼痛信号。"有些人有很多痛觉纤维--例如在他们的椎间盘中--而其他人的痛觉纤维相对较少,"威斯尼斯基告诉医生。这可能就是为什么一个人可以多次举起重物而从未经历过腰部疼痛,而另一个几乎不举东西的人却一直处于痛苦之中。
缓解腰部疼痛的5种方法
腰痛有可能遗传,但并不意味着这件事完全不受自己控制。"这是我们的出生方式和我们如何照顾自己,"威斯尼斯基说。
如果你整天坐在不舒服的椅子上,用千斤顶工作,或者经常把身体扭成不舒服的姿势,你的下背部就会因此而受到影响。吸烟--这种坏习惯会增加几十种疾病的风险--也会导致背部疼痛。一项研究发现,与不吸烟的人相比,吸烟者患腰痛的可能性要高出近三分之一。
试试这五个提示,以预防或缓解下背痛。
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如果您吸烟,请帮助您戒掉这个习惯。
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无论何时坐着或站着,都要保持良好的姿势。提起东西时,要用膝盖抬起,不要用背部。
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做运动来加强支撑背部的肌肉--特别是腹部、臀部、背部和骨盆区域。发展强大的核心肌肉可以使你的感觉有很大的不同。斯奈德说:"当我的腹肌处于良好状态,而且我锻炼得很好时,我是最不容易受影响的,"。
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每当你的腰部出现问题时,要抵制爬到床上去的冲动。"我们的身体是用来使用的," Wisneski说。"如果你有疼痛,有时你会发展出一种废用的疾病。"
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尽早看医生并接受腰部疼痛的治疗,这样你就可以保持运动,保持活跃。