医生告诉你颈椎病的手术选择,包括椎间盘置换和融合手术。
颈椎间盘疾病是由位于颈部骨骼(椎体)之间的一个或多个椎间盘--垫子--的异常引起的。当椎间盘受损时--由于退行性椎间盘病(或DDD)或不明原因--会导致炎症或肌肉痉挛引起的颈部疼痛。在严重的情况下,由于颈部神经根或脊髓受到压力,手臂会出现疼痛和麻木。
颈椎间盘疾病的手术通常包括切除夹住神经或压迫脊髓的椎间盘。这种手术被称为
椎间盘切除术
. 根据椎间盘的位置,医生可以在你麻醉的情况下通过颈部的一个小切口(前路椎间盘切除术)或后路(后路椎间盘切除术)将其切除。一种类似的技术。
微型椎间盘切除术
通过一个较小的切口,使用显微镜或其他放大装置来切除椎间盘。
通常情况下,要进行一个手术来关闭椎间盘切除后留下的空间,使脊柱恢复到原来的长度。患者有两种选择。
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人工颈椎间盘置换术
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颈椎融合术
2007年,FDA批准了第一个人工椎间盘,即Prestige颈椎间盘,它的外观和动作与真实的东西很相似,但却是由金属制成的。从那时起,已经开发并批准了几种人工颈椎间盘。正在进行的研究表明,人工椎间盘可以像颈椎融合术一样安全有效地改善颈部和手臂疼痛,同时允许运动范围与颈椎融合术一样好或更好。接受人工椎间盘的人通常也能更快地恢复工作。然而,更换椎间盘的手术确实需要更长的时间,而且可能导致比颈椎融合术更多的失血。也不知道人工椎间盘在一段时间内会如何持续。接受人工椎间盘的人总是可以选择以后进行颈椎融合术。但如果病人先做了颈椎融合术,以后就不可能在同一位置放置人工椎间盘。
然而,并不是所有人都适合做人工椎间盘。那些患有骨质疏松症、关节疾病、感染、部位炎症、或对不锈钢过敏的人可能不适合做椎间盘置换手术。
与
颈椎融合术
手术中,医生会切除受损的椎间盘,并在椎体之间的空间放置骨移植物(取自病人的臀部或尸体)。骨移植物最终将与它上面和下面的椎体融合。一个金属板可能被拧入移植物上方和下方的椎体,以在骨愈合和与椎体融合时将其固定。椎间盘切除加颈椎融合术通常可以帮助缓解椎间盘疾病的疼痛。唯一需要注意的是,在手术后,许多人发现他们的脖子失去了某种程度的运动。
颈椎间盘手术的风险
虽然颈椎间盘手术一般是安全的,但也有一些风险,包括。
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感染
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出血过多
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麻醉反应
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慢性颈部疼痛
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神经、血管、脊髓、食道或声带的损伤
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未能痊愈
颈椎融合手术后,有些人在以前受影响的椎间盘上方和/或下方会出现颈椎病。一项研究发现,大约12%的患者在第一次手术后的20年内出现新的颈椎病,需要进行第二次手术。目前还不知道人工椎间盘是否会引起这种同样的问题。
颈椎间盘手术后的恢复
你很可能在颈椎间盘手术后几小时内就能站起来活动,然后在当天或第二天早上就能从医院回家。你会在手术区域感到一些疼痛,但随着时间的推移应该会缓解。
手术后,融合体可能需要三个月到一年的时间才能变得稳固,在这期间你可能仍有一些症状。你的医生可能会建议你在最初的四到六周内戴上颈圈来支撑你的脖子。你可以通过健康饮食、避免吸烟、定期锻炼和练习良好的姿势来帮助加速这一过程。在术后开始任何运动之前,请向你的外科医生咨询,看什么活动水平适合你。
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