椎管狭窄症视觉指南

椎管狭窄会随着时间的推移而发生,并会影响你的活动能力、舒适度以及膀胱和肠道的工作方式。 在这个医生幻灯片中了解更多。

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它是指构成你的脊髓的骨头(称为你的椎体)之间的空间变得狭窄。这可能对这些骨头和从你的脊椎到你的手臂和腿的神经造成压力。它最常发生在你的下背部或颈部。

症状

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你可能不会注意到任何症状。但如果狭窄对你的脊髓或神经根造成压力,你可能会有麻木、无力、痉挛,以及胳膊和腿的疼痛。在更严重的情况下,你可能会有肠道、膀胱或性生活方面的麻烦。

谁会得这种病

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它最常见于50岁以上的男性和女性。但如果你是先天性椎管狭窄,或者你的脊柱在某种程度上受伤,它也可能在你年轻时发生。

你的脊柱老化

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韧带(将脊柱固定在一起的绳索)可能会随着您的年龄增长而变得更厚更硬。骨头和关节也可能变大,这可能使你的椎骨之间的空间变窄。关节炎,在你年老时更常见,会使情况变得更糟。

其他可能的原因

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有几种情况会对你的脊髓和神经造成压力。例如,如果你有椎间盘突出,分隔你的椎体的软垫或椎间盘会破裂和渗出。肿瘤也可以在脊柱中生长,或者突然受伤会使你的脊柱移位或在那里产生骨碎片。

诊断

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你的医生会询问你的病史,因为受伤和其他健康问题可能导致同样的症状。他们会检查你向后弯腰时是否疼痛,并测试你的肌肉力量和反射。他们也可能要做成像扫描,看看你的脊柱内部,检查是否有肿瘤、骨刺或受伤等情况。

可以帮助的医生

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除了你的常规医生,你还可能看到物理和职业治疗师(帮助你进行某些练习),风湿病医生(治疗关节炎和相关疾病),以及神经病医生(治疗神经问题)。如果你需要手术,你可能会看到骨科医生(处理骨头)或神经外科医生(专注于你的神经系统)。

药物治疗

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为了治疗炎症和疼痛,医生可能建议你服用非处方药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生或布洛芬。如果这些都没有帮助,他们可能会给你的脊髓注射类固醇(如可的松),以缓解炎症和疼痛。另一个选择是用麻醉药来阻断受影响神经附近的疼痛。

非手术治疗

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你的医生可能建议你不要做一些活动。他们也可能建议你做某些运动,以加强你的腹部和背部肌肉,帮助支撑你的脊柱。有氧运动--游泳、骑自行车或快步走--都是保持运动的好方法。如果你年龄较大或胃部肌肉薄弱,你可能需要一个支架来加强你的脊柱。

什么时候做手术

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这在很大程度上取决于您的整体健康状况以及您的症状对您日常生活的影响程度。如果您的身体状况良好,但有麻木或虚弱的感觉,使您难以行走或导致膀胱或肠道问题,您的医生可能会建议进行手术。这是一个很大的步骤,所以权衡你的选择很重要。

手术中会发生什么

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手术的目的是减轻对你的脊髓和神经的压力,支持你的脊柱。你的外科医生可能会调整、修剪或取出你脊柱中导致压力的部分。他们也可能将你有问题的部分椎骨连接起来(融合)。

手术风险

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大多数人在手术后疼痛减轻,能够更好地行走。但是,与许多手术一样,感染和血凝块是可能的。你也可能在覆盖脊髓的薄膜上出现撕裂。所有这些都是可以治疗的,但它们可能使你的恢复时间更长。

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