坐骨神经痛:如何治疗?

你已经被诊断出患有坐骨神经痛,现在怎么办?坐骨神经痛有许多有效的治疗方法,而且很少涉及手术。

它引起疼痛和不适,但有许多有效的治疗方法。大多数坐骨神经痛患者最终不需要手术,大约有一半人在6周内只需休息和服药就能好转。

那么,在医生做出坐骨神经痛的诊断后,你需要做什么?

非手术疗法的选择

大多数坐骨神经痛患者在几周内通过家庭补救措施就会好转。如果你的疼痛相当轻微,而且没有阻止你进行日常活动,医生会首先建议你尝试这些基本解决方案的一些组合。

物理治疗。物理治疗师可以为你制定一套拉伸和运动程序,还可以帮助你改善姿势,以减轻坐骨神经的压力。

伸展运动。你可以通过下背部的拉伸运动来帮助缓解坐骨神经痛。

锻炼。当你在运动时,炎症可以得到改善,所以短距离的散步是一个好主意。你的理疗师可以确保你的形式是正确的,这样你就不会进一步伤害到自己。

有限的卧床休息。卧床三天通常会有效果,重要的是要躺在一个坚实的床垫或地板上。之后,最好恢复正常活动。

热敷和冷敷。在你的腰部各敷几分钟,每天数次。先用冷敷几天,然后用热敷。

替代疗法。许多人认为,瑜伽、按摩、生物反馈和针灸等替代疗法有助于治疗坐骨神经痛。

药物治疗。你的第一个选择应该是非处方止痛药。对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs),如阿司匹林、布洛芬和萘普生,都很有帮助,但你不应该在未与医生商量的情况下长期使用它们。

如果非处方药没有帮助,你的医生可能会开出更强的肌肉松弛剂或消炎药。三环类抗抑郁药如阿米替林(Elavil)和抗癫痫药物有时也有效果。直接向受刺激的神经注射类固醇也可以为你提供有限的缓解。

手术治疗

当所有其他方法都失败时,手术是大约5%到10%的坐骨神经痛患者的最后手段。如果你有较轻的坐骨神经痛,但经过3个月的休息、拉伸和服药后仍然疼痛,你和你的医生可能要讨论手术问题。

在极少数情况下,坐骨神经痛会引起马尾综合征,这种情况会使你失去对大便和膀胱的控制。这是一种直接进行手术的情况。

坐骨神经痛的两个主要手术方案是椎间盘切除术和椎板切除术。

椎间盘切除术。在这个过程中,你的外科医生会切除压迫你坐骨神经的任何东西,无论是椎间盘突出、骨刺还是其他东西。目标是只切除真正导致坐骨神经痛的部分,但有时外科医生必须切除整个椎间盘来解决这个问题。腰椎间盘切除术需要全身麻醉,你可能在当天就能回家。

椎间盘切除术。椎板是覆盖脊髓的骨环的一部分。在椎板切除术中,你的外科医生将切除椎板和任何压迫到导致你疼痛的神经的组织。你将接受全身麻醉,这意味着你在手术过程中不会清醒,手术可能持续2小时。你会在当天或第二天出院,并得到指示在回家后的第二天开始走动。

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