椎管狭窄症手术:目的、程序、类型、风险、恢复

椎管狭窄症可引起疼痛和麻木。了解什么时候手术可以帮助你得到缓解。

当椎管内的空间因关节炎、骨刺或其他问题而变窄时,医生就会做手术。当这种情况发生时,神经就会被挤压或压迫。

它通常发生在中年或老年的人身上。

症状可能包括颈部、背部或腿部的疼痛;手臂或腿部的麻木、无力或痉挛;以及脚部问题。有时腿部疼痛会严重到无法行走。

手术是我唯一的选择吗?

你的医生可能首先要尝试其他治疗方法,然后再转向手术。他们可能会建议。

  • 止痛药。非处方药如对乙酰氨基酚(Tylenol)、布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve)可能会缓解你的疼痛。

  • 可的松(Cortisone)。这是一种类固醇,医生将其注射到你的脊柱中。它能带来短期--有时是永久性的--缓解。

  • 物理治疗或运动。这可以加强你的背部和腹部肌肉,改善你的行走能力,并控制你的疼痛。

但是,如果这些方法不起作用,而且你因为疼痛而难以进行正常的日常生活,你的医生可能会建议进行手术。在做出这个决定之前,您和您的医生会仔细讨论您的病例细节。

我如何为手术做准备?

在手术前,医生建议你运动,这将有助于你更快地恢复。如果你还在使用烟草,他们也会告诉你尝试戒烟。

你应该停止服用任何可能与麻醉(手术中阻断疼痛的药物或气体)发生反应的药物。在手术前与医生一起检查你服用的所有药物和保健品。你应该确保有人送你去医院和回家。

手术的类型

三种常见的椎管狭窄症手术类型包括。

  • 椎体切除术。这是最常见的一种。你的医生取出对你的神经造成压力的骨头、骨刺和韧带。他们要么做一个大切口,要么做几个小切口。

  • 脊柱融合。医生有时会在做椎板切除术的同时做这个手术。它涉及将椎体连接在一起,以减少脊柱内的运动。你的医生可能使用金属螺钉、棒子或其他硬件来连接椎体,直到它们之间长出新的骨头,或者他们可以从其他地方抽取骨头来刺激新的生长。

  • 椎间盘切除术。在这种手术中,外科医生会扩大神经根分支到身体其他部位的椎体部分。

可能的并发症

所有的手术都有可能出现并发症,包括那些与麻醉有关的并发症。

吸烟、年老或超重、患有糖尿病或同时有几种疾病的人,出现并发症的机会较高。对于椎管狭窄症,具体风险包括。

  • 可能的感染、出血或血凝块

  • 覆盖脊髓的薄膜有撕裂现象

  • 神经损伤

恢复期

有些人之后需要在医院呆上几天。有些人可能在当天或第二天就回家了。这完全取决于你的手术类型和手术前的健康状况。

一旦你回家,可能需要3个月或更长时间才能完全恢复,特别是如果脊柱融合是你手术的一部分。

你的医生可能会告诉你开始走路和做其他运动来加强你的背部。

大多数人的手术效果很好,痊愈后能够恢复正常的生活方式。人们往往在术后有较少的腿部疼痛,可以更好地行走。

然而,手术并不能治愈关节炎或其他可能首先导致椎管狭窄的疾病。这意味着你的症状可能会复发。

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