你有背痛吗?一个可能的原因可能是椎管狭窄,即椎管变窄。了解这种情况的可能治疗方法。
椎管狭窄症是指脊柱中的椎管变窄,主要影响50岁以上的人。没有什么可以治愈它,但在医生的指导下,你可以自己做一些事情来享受积极的生活。
一些治疗椎管狭窄症并发症和疼痛的最好方法也是最简单的。
大多数医生会建议你从锻炼和非处方药物开始,然后再考虑手术等更多的事情。
椎管狭窄症的物理治疗
物理治疗方案对缓解您的症状有很大的帮助,也可以帮助。
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灵活性
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平衡性
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耐力
一项研究发现,在改善日常功能方面,正规的物理治疗方案与手术一样好。在该研究中,人们做了弯腰、骨盆倾斜、站立下蹲和其他练习。
椎管狭窄症锻炼
锻炼,加上良好的饮食习惯,如果你超重,可以帮助你瘦身。这将缓解你脊柱上的压力。即使你决定做手术,事后锻炼可以促进你的恢复。但你需要慢慢开始。与你的医生或理疗师讨论可以帮助你的运动。
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获得灵活性。伸展运动可以帮助缓解疼痛,使您更容易以更健康的方式保持和移动您的颈部和脊柱。
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加强你的肌肉。一系列被称为稳定训练的练习可以帮助锻炼支撑颈部的肌肉,使其获得更好的平衡。与拉伸运动一样,这些都是简单的练习,您可以在家里做,不需要任何特殊的设备。
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提升你的体能。有氧运动,即让您的心脏和呼吸频率加快的运动,可以释放称为内啡肽的化学物质,可以缓解疼痛。有氧运动的例子包括骑自行车或游泳。
在这种情况下,没有一个正确的运动方式 -- 你不想过度运动。请向你的医生或物理治疗师咨询意见。
有时,你可以在你的腹部穿上紧身衣或支架,以使运动更容易。不过,如果你穿得太多,它们可能会适得其反,导致你的肌肉变得更弱。请咨询你的医生。
椎管狭窄症的药物治疗
椎管狭窄症通常用药物治疗,包括非处方药和处方药。
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非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻疼痛和炎症。非甾体抗炎药的例子包括阿司匹林、萘普生(Aleve)和布洛芬(Advil, Motrin)。
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镇痛剂有助于缓解疼痛,但不影响炎症。对乙酰氨基酚(泰诺)是治疗椎管狭窄症的常用镇痛药。
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抗抑郁药。其中一些类型的药物可以帮助治疗慢性疼痛。阿米替林是最常见的。
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抗癫痫药物。你的医生可能会开这些药来帮助解决神经受损引起的疼痛。
如果这些都没有帮助,你的医生可能会开一些更强的药物,如鸦片剂。这些药物可以给你短期的疼痛缓解,但长期服用会有危险,因为它们可能会成瘾并导致其他健康影响。
椎管狭窄症药物的副作用
所有的药物,甚至是非处方药,都可能有副作用。过多的非甾体抗炎药会引起溃疡和其他胃部问题,特别是在老年人中,可能会增加心脏病发作和中风的机会。它们也可能与其他药物发生相互作用。
抗抑郁药会使人困倦,所以最好在睡前服用。其他可能的副作用包括视力模糊、便秘、口干、头晕、小便困难、体重增加或下降、出汗和性生活困难。
抗癫痫药物也可能有副作用,如嗜睡、头晕或混乱、脚和腿肿胀,或肾脏问题。但这些都不可能在较小的剂量下发生。在某些情况下,这些药物可能使人偶尔产生自杀的想法。如果发生这种情况,请立即打电话给你的医生。
在服用任何药物之前一定要向医生咨询,即使是那些不需要处方的药物。
注射治疗椎管狭窄症
某些注射剂与许多药物有相同的效果。医生对椎管狭窄症使用两种基本类型。
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皮质类固醇可以直接注射到脊髓周围区域。这被称为硬膜外注射。像非甾体抗炎药一样,类固醇对炎症和疼痛起作用。由麻醉师或其他专家进行注射。
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神经阻滞是在受损神经附近注射麻醉剂。每个人对这些注射的反应不同。你可能在很长一段时间内得到缓解,也可能在很短的时间内得到缓解,或者根本得不到缓解。
椎管狭窄症的减压程序
这种手术称为经皮图像引导的腰椎减压术(PILD),它切除了部分变粗的韧带。这将使韧带不影响神经根,并释放出椎管内的空间。
做PILD时,你不必睡着,所以它可能是那些因其他医疗问题而不能做手术的人的一个选择。
椎管狭窄症的其他治疗方法
两种最常见的替代疗法是针灸和整脊疗法。
针灸:?这是一种传统的中国做法,有人将细小、灵活的针头插入你的身体,或在你身体的特定部位施加压力以缓解疼痛。
脊柱按摩护理。脊医试图调整你的脊柱以减少疼痛和改善运动。有些人还使用牵引,即把骨头进一步拉开,给神经腾出更多空间。虽然这没有很多科学证据,但有些人说牵引对他们有帮助。
你也可能从瑜伽、太极拳(一种古老的中国运动方式)或按摩中受益。
椎管狭窄症的手术治疗
如果这些治疗方法不起作用,医生可能会建议手术,特别是在以下情况下。
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您有很大的痛苦
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你走路有困难
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您不能控制您的膀胱
事实上,如果你有严重的症状,医生可能会建议你先做手术。与其他治疗方法一样,手术并不能治愈,但它可以帮助解决疼痛和功能。
你的医生可能会和你讨论这些类型。
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椎间盘切除术。这是最常见的一种。医生会取出对神经造成压力的骨头、骨刺和韧带。
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板层切除术。你的医生在受影响椎体的后部开一个小孔,称为板层。这个洞的大小应刚好能缓解该区域的一些压力。
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椎板成形术。这种手术在你颈部的椎管内创造空间。在板层上放一个金属铰链,以弥合被打开的区域的间隙。
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椎间盘切除术。在这个过程中,椎间盘膨出或突出的受伤部分被取出来,以减轻对你的神经或脊髓的压力。它可以通过在你的脊柱或颈部的一个切口进行,让你的医生直接接触到它,或者用较小的切口和微小的器械。
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脊柱融合术:医生有时会在做椎板切除术的同时做这个手术。它涉及将椎体连接在一起,以减少脊柱内的运动。
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椎板切除术。医生会扩大神经根分支到身体其他部位的椎体部分。
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微创手术。这是以一种不损害健康组织或增加你需要脊柱融合的机会的方式取出部分椎板或椎间盘。
恢复期可以是几天或长达3个月。手术对许多人有帮助,但也有风险,如血凝块。