中上背部疼痛 - 摆脱背部疼痛的家庭治疗和测试

找出你的背痛治疗方案。了解医生如何诊断和测试,以帮助你感觉更好并能再次活动。

你的治疗方案将取决于你的疼痛部位,以及它是急性的--尖锐和突然的,由特定的东西引起的--还是慢性的--持续6个月以上,也许在受伤或疾病痊愈后仍在持续。

诊断和测试

除非你因为受伤而完全不能移动,否则你的医生可能会测试你的运动范围,检查你的神经如何工作,并按压你的背部以锁定问题区域。你可能会进行血液和尿液检查以排除其他问题,如感染或肾结石。

医生一般使用影像学检查来检查持续的疼痛,如果你的背部被什么东西击中,当你也发烧时,或者如果你也有神经问题,如胳膊或腿无力或麻木。

  • X光检查有助于确定骨骼断裂或脊柱的其他问题。?它们有时可以帮助发现结缔组织的问题。

  • 核磁共振或CT扫描可以向您的医生展示软组织损伤的情况,如椎间盘突出。

  • 肌电图(EMG)有助于发现神经和肌肉损伤。

但这些检查的结果与疼痛的程度之间并不总是有直接联系。

当你第一次出现背痛或因过度劳累而背痛时,通常不做影像学检查。大多数背部疼痛始于背部,而不是实际的脊柱。因为它通常与背部的肌肉有关,具体的原因往往不能通过影像学研究找到。

你的诊断将帮助你的医生决定下一步该怎么做。

在家治疗

缓解拉伤或轻伤的基本方法是放松24至72小时。使用冰袋和非处方止痛剂,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或萘普生。炎症平息后,加热垫或包可以帮助舒缓肌肉和结缔组织。

如果你有慢性背痛,睡在一个中等硬度的床垫上。在一侧躺下时,在膝盖之间放一个枕头,你可能会睡得更舒服。有些医生建议仰卧,膝盖下垫一个枕头。

还有一些可以尝试的提示。

保持良好的姿态。在一天中都要这样做。一定要听从你的身体。如果你感到酸痛或僵硬,改变你的姿势和身体力学。

坐直了。这感觉更好,对你的背部造成的压力最小。如果你感到僵硬,就把你的背拱起五到十次。这包括你在开车时。

注意休息。如果你有拼布、缝纫和剪贴簿等爱好,不要长时间低头不休息。每隔20分钟左右,改变你的姿势,向相反的方向伸展。园艺或清洁时半跪或下蹲。

定期进行拉伸。这将导致良好的姿势,你可以不费吹灰之力就能坚持下去。在家里或在办公桌前试试这些伸展运动。

  • 肩部滚动,向后,10次

  • 挤压肩胛骨,10次

  • 收下巴,10次

  • 下巴内收,头慢慢向后伸,10次

  • 将头转过肩部,各10次

  • 站立后弯拉伸,10次

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运动和物理治疗

卧床休息,这曾经是医生对背部疼痛的建议,可能弊大于利。它可能会延缓你的康复,并引起新的问题。

对于急性疼痛,你应该能够在几天内开始正常的、轻松的活动,如散步。之后,逐渐提高到你平时的运动水平。

加强你的腹部和背部肌肉有助于稳定你的脊柱。普拉提运动可以锻炼这些核心肌肉。你可以通过学习-和做-温和的伸展运动和正确的举物方式来帮助防止进一步的背部受伤。

在水中锻炼对背部疼痛特别安全。水支持着你的一些重量,这可以使你更舒适,而且它提供温和的阻力,可以增强你的力量。水中治疗可以使你更加灵活,减轻慢性腰部问题的疼痛。

瑜伽可以帮助你的灵活性、力量和平衡感。它对缓解压力有好处,这也将帮助你处理疼痛。

物理治疗(PT)侧重于管理或预防伤害或残疾。物理治疗有助于缓解疼痛,促进愈合,并恢复功能和运动。

你的治疗计划可能涉及到访问一个称为物理治疗师的专家。他们专注于通过被动或主动疗法来缓解疼痛。被动物理治疗的例子包括。

  • 手动疗法

  • 热敷或冰敷

  • 电刺激

  • 超音波

  • 干针疗法

  • 拔罐

主动物理治疗的例子包括。

  • 基于运动的活动,包括伸展和运动范围的练习

  • 特定的强化练习

  • 缓解疼痛的练习

  • 低强度的有氧运动

请记住,每个人对治疗的反应可能是不同的。人们有不同类型的身体,不同的运动模式和不同的习惯。理疗师及其训练有素的工作人员可以尝试纠正不当的习惯和运动模式。

药物治疗

非处方止痛药,如泰诺、阿司匹林或非甾体抗炎药--如布洛芬和萘普生--可以起到帮助作用。如果你正在努力度过正常的一天,你的医生可能会开出更强的止痛药或肌肉松弛剂。但你必须小心。这些处方药中的一些会使你昏昏欲睡。你也可能对氢可酮/对乙酰氨基酚(Vicodin)、羟考酮/对乙酰氨基酚(Percocet)或其他含有阿片类药物的药物产生依赖。

抗抑郁药度洛西汀(Cymbalta)可能有助于治疗关节炎和慢性下背部疼痛。医生有时会开抗抑郁药和抗惊厥药来治疗与神经受刺激有关的疼痛。吞服的类固醇通常不被推荐用于急性腰痛。

如果你的主治医生不能帮助你控制疼痛,他们可能会把你转到背部专家或疼痛专家那里,他们可能会直接向你的背部注射类固醇或其他药物来帮助控制疼痛。

脊柱内和周围的注射和手术往往只能暂时缓解。但它们在帮助诊断疼痛的结构性原因和在其他方法失败时帮助身体康复方面可以发挥重要作用。注射的费用很高,而且有潜在的副作用,在开始之前应该详细讨论。通常情况下,疼痛专家或背部专家也会使用非医生人员的康复和咨询,如治疗师、咨询师和病人教育者。

脊骨神经科和骨科

脊柱手法对急性腰痛有作用,但对慢性腰痛可能没有那么有效。

在你的背部受伤后尽快进行脊椎按摩,可能会防止以后出现慢性问题。

骨科医生通常将药物治疗与脊柱操作或牵引相结合,然后再进行物理治疗和锻炼。

针灸

这种古老的中国治疗方法可能为慢性腰痛患者带来缓解。将细而干的针头轻轻放入你的皮肤的特定点,可能会触发内啡肽的释放,这是你身体的天然止痛剂,或者它可能改变你的大脑化学成分,使你有更高的疼痛耐受力。你应该和其他治疗方法一起使用它。

神经刺激

这些治疗是针对长期的背痛和神经损伤。

射频消融术对特定的神经进行电刺激,使其对疼痛不那么敏感。它还可以对神经进行电击,以破坏它并防止进一步的疼痛。

TENS,或经皮神经电刺激,可能有助于阻断疼痛信号或触发你的身体制造内啡肽。一个小型电池供电的设备通过绑在你皮肤上的电极发送信号,让你有刺痛的感觉。

盘内电热疗法(IDET)

椎间盘作为脊椎骨之间的缓冲物。有时,椎间盘会受损并引起疼痛。IDET使用热量来改变椎间盘的神经纤维,并破坏该区域的疼痛感受器。在这个过程中,一根叫做电热导管的导线被放置在椎间盘的一个切口处。电流通过导线,将椎间盘的一小部分外部加热到90摄氏度的温度。

早期研究显示,有些人的疼痛可能持续6个月或更长时间。但还需要更多的研究来比较这种治疗与标准疗法和手术以及安慰剂。

射频盘状核成形术

射频椎间盘髓核成形术是一种较新的手术,它使用射频探头而不是加热丝来瓦解一小部分中央椎间盘材料。其结果是对椎间盘进行部分减压,这可能有助于缓解因椎间盘膨出压迫附近脊神经根而引起的疼痛。

咨询

认知行为疗法(CBT)通常可以减轻背痛,改变你对疼痛和残疾程度的看法,甚至解除抑郁症。人们已经能够在改善前景的同时减少服药。

如果你的下背痛与肌肉紧张或痉挛有关,生物反馈可以帮助你训练你的肌肉对压力和运动作出更好的反应。它可能会减轻疼痛强度和对药物的需求。

手术治疗

对于大多数慢性背痛,这是最后的手段。当你有椎间盘突出或来自脊髓的神经被压迫时,你可能需要手术。

Rhizotomy--通过手术切断神经--阻止它向你的大脑发送疼痛信号。该手术可以修复由极度受损的神经和脊柱关节的摩擦面引起的症状,但它不能解决其他问题,如椎间盘突出症。

对于那些对治疗有抵抗力的慢性疼痛,也有手术治疗的选择。这些方法包括交感神经切除术,植入式脊柱药物输送系统,植入式脊髓刺激器系统。

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