脊柱弯曲症:原因、症状、诊断、治疗

医生解释了各种类型的脊柱弯曲疾病及其症状、原因、诊断和治疗。

脊柱,或称背脊,是由小骨头(椎体)和椎间盘叠加而成的,一个在另一个上面。从侧面看,一个健康的脊柱有柔和的曲线。这些曲线有助于脊柱吸收来自身体运动和重力的压力。

从后面看,脊柱应该沿着背部中间直行。当脊柱发生异常时,脊柱的自然弧度会错位或在某些部位夸张,如脊柱前凸、脊柱后凸和脊柱侧弯。

脊柱弯曲症的类型有哪些?

脊柱弯曲症主要有三种类型,包括。

  • 脊柱下垂。

    脊柱前凸的人的脊柱在下背部明显向内弯曲,也叫摇摆不定。

  • 脊柱侧弯。

    颈椎病的特点是上背部异常圆润(曲率超过50度)。

  • 脊柱侧弯。

    脊柱侧弯症患者的脊柱有一个侧向的曲线。这种曲线通常是S形或C形。

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什么原因导致脊柱弯曲障碍?

有许多健康问题可能导致脊柱弯曲超过正常值或错位。

以下情况可引起脊柱弯曲症。

  • 弱智症。一种骨骼不能正常生长的疾病,导致与侏儒症有关的身材矮小。

  • 脊柱滑脱症。脊椎骨(通常在下背部)向前滑动的一种情况。

  • 骨质疏松症,是指椎体变得脆弱,容易断裂的一种情况(压缩性骨折)

  • 肥胖症,或体重极度超标

  • 颈椎病。一种以上背部异常圆润为标志的疾病

  • 椎间盘炎。脊椎骨之间的椎间盘空间的炎症,多由感染引起。

  • 良性(无害)青少年脊柱侧弯症

以下情况可引起脊柱后凸。

  • 子宫内椎体发育不正常(先天性脊柱后凸)

  • 姿势不良或懒散(姿势性脊柱后凸)

  • Scheuermann's disease,一种导致椎体错位的疾病(Scheuermann's kyphosis)。

  • 关节炎

  • 骨质疏松症

  • 脊柱裂,胎儿在子宫内发育时脊柱不能完全闭合的先天缺陷

  • 脊柱感染

  • 脊柱肿瘤

医生不知道青少年最常见的脊柱侧弯的原因是什么。然而,医生确实知道脊柱侧弯往往是家族性的。疾病、受伤、感染或出生缺陷也可能是原因。

脊柱弯曲障碍的症状有哪些?

脊柱弯曲症的症状因脊柱弯曲症的类型和病情的严重程度而异。

脊柱弯曲症的症状可能包括。

  • 显得摇摆不定,臀部更加明显

  • 仰卧在坚硬的地面上时,腰部与地面之间有较大的空隙,向前弯腰时也不会改变

  • 腰部疼痛和不舒服

  • 某些方式的移动有问题

脊柱后凸的症状通常是可见的,包括。

  • 与身体其他部位相比,头部向前弯曲

  • 上背部有驼峰或曲线

  • 背部或腿部疲劳

体位性脊柱侧弯通常不会引起背部疼痛;然而,体力活动和长时间的站立和坐着会使肖曼氏脊柱侧弯患者感到不适。

脊柱侧弯的症状可能包括有。

  • 肩胛骨不平,一个比另一个高

  • 腰部或臀部不平整

  • 傾斜於一側

脊柱弯曲症如何治疗?

一般来说,治疗是根据你的脊柱弯曲症的严重程度和类型来决定的。轻度的脊柱弯曲,如体位性脊柱后凸,可能根本不需要治疗。更严重的脊柱弯曲可能需要使用背架或手术。

脊柱弯曲的治疗可能包括

  • 药物治疗以缓解疼痛和肿胀

  • 锻炼和物理治疗以增加肌肉力量和灵活性

  • 佩戴背架

  • 体重下降

  • 手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗可能包括

  • 锻炼和抗炎药物以缓解疼痛或不适感

  • 佩戴背架

  • 手术矫正严重的脊柱弯曲和先天性脊柱侧弯

  • 锻炼和物理治疗以增加肌肉力量

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脊柱侧弯的治疗可能包括

  • 观察。如果有轻微的弯曲,你的医生可能会选择每四到六个月检查一次你的背部,看看弯曲是否会恶化。

  • 支撑。根据曲线的程度,有时会给仍在成长中的儿童和青少年开一个背架。支架可以帮助防止曲线的恶化。

  • 手术治疗。如果弯曲严重并且越来越严重,有时需要手术。

  • 身体打石膏。当孩子处于麻醉状态时,从肩部到躯干下部打上石膏。每隔几个月更换一次,最长为3年。当脊柱侧弯看起来会随着他们的成长而变得更严重时,这通常是为年幼的儿童保留的。

锻炼计划、脊椎按摩治疗、电刺激和营养补充剂都没有被证明可以防止脊柱侧弯的恶化。保持尽可能多的力量和灵活性以维持正常功能仍然是理想的。这可能需要脊柱侧弯患者付出更多努力和关注。

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哪些类型的手术可用于治疗脊柱弯曲疾病?

以下手术可用于治疗脊柱弯曲症。

  • 脊柱器械治疗。将钩子、棒子和铁丝等器械固定在脊柱上,以重新调整脊柱的骨骼,并在脊柱融合术后保持其安全性。

  • 人工椎间盘置换。脊柱中退化的椎间盘被替换成人工装置。

  • 椎体成形术。在脊柱内插入一个球囊,以拉直和稳定受影响的区域,并缓解疼痛。

如何知道我是否有脊柱弯曲的疾病?

医生可以通过询问病史和家族史来诊断脊柱弯曲症,在体检时检查脊柱的曲线,并使用影像学检查,如X射线,来更仔细地观察脊柱的情况。X光片可以显示脊柱的骨骼是否有任何异常,也可以测量出脊柱弯曲的程度。

如果你或你的亲人的背部出现了异常的曲线,不仅仅是姿势不好,请去看你的医生,以便对你进行评估和治疗。

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