颈椎管狭窄症 - 症状,原因,诊断,治疗

椎管狭窄症是一种椎管变窄的情况。它可能导致背痛和其他与神经有关的问题。通过适当的锻炼和治疗,你可以减少其影响。

椎管狭窄症是一种疾病,主要发生在50岁以上的成年人身上,你的椎管开始变窄。这可能导致疼痛和其他问题。

你的脊柱是由一系列相连的骨头(或椎骨)和减震椎间盘组成的。它保护着你的脊髓,这是中枢神经系统的一个关键部分,连接着你的大脑和身体。脊髓位于由你的脊椎骨形成的椎管内。

有两种不同类型的椎管狭窄。你的类型取决于你脊柱上的哪个部位出现问题。

  • 颈椎管狭窄症是指你的脊柱的颈部区域变窄。

  • 腰椎管狭窄症是指脊柱的下背部区域狭窄。

你可以有一种或两种类型的椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是最常见的。

对大多数人来说,狭窄是由关节炎引起的变化造成的。随着椎管变窄,你的椎体之间的开放空间开始变小。这种紧缩会压迫脊髓或其周围的神经,导致你的腿、胳膊或躯干疼痛、刺痛或麻木。

没有治疗方法,但有各种非手术治疗和锻炼来保持疼痛。大多数患有椎管狭窄症的人都能正常生活。

椎管狭窄症的症状

椎管狭窄症通常会影响你的颈部或下背部。不是每个人都有症状,但如果你有的话,症状往往是一样的:僵硬、麻木和背痛

更具体的症状包括。

  • 坐骨神经痛。这些沿着腿部的射痛开始时是腰部或臀部的疼痛。

  • 脚落地。疼痛的腿部无力可能导致你的脚拍打在地上。

  • 很难站立或行走。当你直立的时候,往往会压迫椎体,引起疼痛。

  • 失去对膀胱或肠道的控制。在极端情况下,它削弱了膀胱或肠道的神经。

  • 放射性疼痛。疼痛呈放射状,或从你的脊柱射出到你的手臂和腿。

  • 根性病变。压迫脊柱神经根的椎管狭窄症会导致你的手臂和腿部麻木、刺痛或虚弱。

  • 脊髓病变。当椎管狭窄症挤压你的脊髓时,你会感到手臂和腿部麻木、刺痛或无力。它可以影响你身体的其他部分,如你的膀胱和肠道。

  • 马尾神经综合征。这是在你的脊髓底部的一段神经。如果椎管狭窄压迫这部分,你可能会失去骨盆区域的感觉,或有失禁的问题。如果你不加以治疗,这可能会造成永久性的神经损伤。这是一种医疗紧急情况。

如果你有症状,请与你的医生讨论。如果你出现膀胱或肠道失控的情况,请立即打电话给你的医生。

椎管狭窄症的原因和风险因素

脊柱狭窄的主要原因是关节炎,这是一种由软骨--你的骨头之间的缓冲材料--的分解和骨组织的生长引起的疾病。

骨关节炎可导致椎间盘变化,脊柱韧带增厚,以及骨刺。这可能对你的脊髓和脊柱神经造成压力。

其他原因包括

  • 椎间盘突出。如果这些垫子破裂,材料会渗出并压迫你的脊髓或神经。

  • 受伤。事故可能使你的脊柱部分骨折或发炎。

  • 肿瘤。如果癌症的生长触及脊髓,你可能会得到狭窄。

  • 斑块病。在这种情况下,你的骨骼会异常地大而脆。其结果是椎管变窄和神经问题。

  • 韧带增厚。当把你的骨骼固定在一起的绳索变得僵硬和厚实时,它们会凸入你的椎管。

有些人天生就有椎管狭窄或有导致椎管狭窄的疾病。对他们来说,这种情况通常在30至50岁之间开始造成问题。

椎管狭窄症的风险随年龄而变化。比如说。

  • 50岁以上的成年人脊柱的磨损和损害。

  • 年轻成年人的外伤、脊柱侧弯或遗传性疾病。

椎管狭窄症的诊断和测试

医生会询问有关您的病史问题。之后,他们可能会要求进行以下至少一项检查,以弄清您是否患有这种疾病。

  • 病史回顾。您的医生会询问您的健康史和风险因素。

  • X-光片。这些可以显示你的椎体形状如何改变。

  • 磁共振成像(MRI)。通过使用无线电波,核磁共振成像创造出你的脊柱的3-D图像。它可以显示肿瘤、生长,甚至椎间盘和韧带的损伤。

  • 计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描使用X射线来创建一个3-D图像。在注入你体内的染料的帮助下,它可以显示软组织的损害以及你的骨骼问题。

椎管狭窄症治疗

你需要对你的椎管狭窄症进行治疗,这取决于椎管狭窄的位置和你的症状有多严重。你可能需要

药物治疗

您可能需要

  • 非处方的疼痛治疗。常见的止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚(Tylenol)、布洛芬(Advil, Motrin)和萘普生可以提供短期缓解。所有这些都可以在没有处方的情况下获得低剂量的药物。

  • 抗抑郁药。服用三环类抗抑郁药,如阿米替林,可以帮助缓解慢性疼痛。

  • 阿片类药物。为了短期缓解疼痛,医生可能会开出含有可待因的药物,如羟考酮(Oxycontin, Roxicodone)和氢可酮(Norco, Vicodin)。这些药物可能会形成习惯并有严重的副作用。

  • 肌肉松弛剂。这些药物可以帮助控制肌肉痉挛。

  • 抗癫痫药物。你可以服用这些药物来缓解受损神经的疼痛。

  • 注射皮质类固醇。你的医生会在你的背部或颈部注射类固醇,如泼尼松。类固醇使炎症消退。然而,由于有副作用,所以要少用。

  • 麻醉剂。精确使用,注射神经阻滞剂可在一段时间内停止疼痛。

手术治疗

如果你有严重的椎管狭窄症,你可能会挣扎着走路或有膀胱和肠道的问题。你的医生可能会建议做一种手术,在骨头之间创造空间,以便炎症能够消退。你可能会得到

  • 椎体切除术。这种手术切除受影响椎体的后半部分。

  • 椎板整形术。你的医生在你的颈部椎体上放置金属硬件,在脊柱的开放部分形成一个桥梁。

  • 板层切除术。医生将你的脊椎骨的一部分切除,以减轻压力。

  • 微创手术。这种类型的手术有助于避免脊柱融合,通过切除骨头的方式,减少对附近健康组织的损害。

  • 减压手术。医生用针状器械去除你脊柱中部分增厚的韧带。只有当你的腰椎管狭窄是由增厚的韧带引起的,你才会接受这种手术。

手术有其自身的风险。在迈出这一步之前,请与你的医生讨论它的帮助有多大,恢复时间等。

辅助性设备

你可能会得到支架、紧身衣或助行器来帮助你行动。

椎管狭窄症的家庭治疗方法

你可以做一些事情来帮助缓解椎管狭窄症的症状,包括。

  • 锻炼身体。要考虑适度。每隔一天散步30分钟即可。与您的医生讨论任何新的运动计划。

  • 热敷和冷敷。热能使你的肌肉松弛下来。寒冷有助于治愈炎症。在你的颈部或下背部使用其中一种。热水淋浴也很好。

  • 练习良好的姿势。站直身体,坐在有支撑力的椅子上,睡在坚实的床垫上。当您举起重物时,应从膝盖开始弯曲,而不是从背部。

  • 减轻体重。多余的体重会增加背部的压力。

许多病人也尝试非传统疗法,包括脊椎按摩、针灸和按摩疗法。同样,请确保你的医生知道你是否在尝试非传统的方法。

复杂情况

如果你不治疗你的椎管狭窄症,随着时间的推移,它可能会变得更糟。某些症状甚至可能成为永久性的,包括。

  • 麻木

  • 身体虚弱

  • 平衡有问题

  • 失去对膀胱和肠道的控制

  • 瘫痪

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