马尾综合症:症状、治疗、手术及其他

医生解释了马尾综合征的症状、原因、治疗和预后。

什么是马尾综合征?

马尾综合征是一种罕见的疾病,通常是一种外科急症。患有马尾综合症的病人,有东西压迫到脊柱神经根。你可能需要快速治疗,以防止导致大小便失禁的持久性损害,并可能导致腿部的永久性瘫痪。

马尾综合征影响到一束神经根,称为马尾(拉丁语意为马的尾巴)。这些神经位于腰骶部脊髓的下端。它们向你的腿、脚和盆腔器官发送和接收信息。

马尾综合症的原因

马尾综合征更经常发生在成人身上,而不是儿童。但它可以发生在有脊柱先天缺陷或有脊柱损伤的儿童身上。

这些是马尾综合征最常见的原因。

  • 腰部椎间盘严重破裂(最常见的原因)。

  • 椎管狭窄(椎管狭窄)。

  • 脊柱病变或恶性肿瘤

  • 脊柱感染、炎症、出血或骨折

  • 腰椎严重损伤的并发症,如车祸、跌倒、枪击或刺伤等

  • 出生缺陷,如血管间的异常连接(动静脉畸形)。

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马尾综合症的症状

诊断马尾综合征可能很困难。症状各不相同,可能会慢慢出现。它们也会模仿其他疾病。如果你有这些症状,请立即去看医生。

  • 严重的腰部疼痛

  • 一条腿或两条腿疼痛、麻木或无力,导致您跌倒或从椅子上站起来有困难

  • 腿部、臀部、大腿内侧、腿背或脚部的感觉丧失或改变,而且很严重或越来越严重;?你可能会觉得身体坐在马鞍上的地方感觉不到任何东西(称为马鞍麻醉)。

  • 最近膀胱或肠道功能出现问题,如排尿或排泄困难(尿潴留)或憋尿困难(失禁)。

  • 突然出现的性功能障碍

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诊断马尾神经综合症

医生可以诊断出马尾综合征。以下是你可能需要确认诊断的内容。

  • 病史,在病史中,你要回答有关你的健康、症状和活动的问题

  • 体检以评估您的力量、反射、感觉、稳定性、排列和运动。您可能还需要验血

  • 磁共振成像(MRI)扫描,它使用磁场和计算机来产生你的脊柱的三维图像

  • 脊髓造影(myelogram)--在注射造影剂后对椎管进行的X光检查--可以准确定位脊髓或神经的压力。

  • 计算机断层扫描(CT)。

治疗马尾神经综合症

如果你有马尾综合征,你需要及时治疗以减轻对神经的压力。手术必须迅速进行,以防止永久性损害,如腿部瘫痪、失去膀胱和肠道控制、性功能或其他问题。最好是在症状出现后48小时内进行。根据你的CES的原因,你可能还需要大剂量的皮质类固醇。这些可以减轻肿胀。如果你被诊断为感染,你可能需要抗生素。如果是肿瘤引起的,手术后可能需要放疗或化疗。

即使经过治疗,你也可能无法找回全部功能。这取决于发生了多少损害。如果手术成功,你可能在几年内继续恢复膀胱和肠道功能。

马尾综合症患者的生活

如果发生了永久性的损伤,手术不一定能修复它。你的马尾综合征是慢性的。你将需要学习如何适应身体功能的变化。你会发现身体和情感上的支持都是必不可少的。

尝试让你的家人参与你的护理。许多专业人士也可以为你提供支持。根据你的限制,你可以寻求以下帮助。

  • 职业或物理治疗师

  • 一位社会工作者

  • 一位延续性顾问?和延续性物理治疗师

  • 一位性治疗师

和许多疾病一样,可能没有什么比那些真正了解你所经历的事情的人的支持更有帮助。这就是为什么加入马尾神经支持小组可能是一个好主意。

如果你有膀胱或肠道功能丧失,下面的提示可能会有所帮助。

  • 使用导尿管,每天三到四次完全排空膀胱。

  • 多喝水,保持良好的个人卫生,防止尿路感染。

  • 检查排泄物,用戴手套的手清理肠道。如有需要,使用甘油栓剂或灌肠剂。

  • 穿上保护垫和裤子,防止漏尿。

另外,请向医生询问有关帮助解决疼痛以及膀胱和肠道问题的药物。

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