室性心动过速：症状、原因、诊断、治疗

室性心动过速导致你的心脏跳动过快。了解更多关于症状、原因、风险因素、诊断、治疗和预防。

室性心动过速是一种异常快速的心跳，始于心脏的下部，即心室。它有时被称为VT或V-tach。

什么是正常的心脏跳动？

你的心脏是一个有四个腔室的肌肉泵。上面的两个称为心房。下面的两个叫心室。它们一起工作，将血液泵送到你的身体各处。每天，一个健康的心脏会跳动大约10万次。

你的心跳是由电信号控制的。这些信号遵循一个模式。它们从心房（SA）结开始。它位于你的心房之一，通常被称为你的心脏天然起搏器。

该信号使你的心房收缩，从而使血液进入心室。然后它向下移动到心脏的另一个部分，称为房室结。这告诉你的心室收缩并使血液流动。

室性心动过速中会发生什么？

当你有VT时，你的心室中的电信号走错了方向。来自你的SA结的脉冲也受到影响。

大多数正常的心率是在每分钟60至100次的范围内。室性心动过速可能会导致每分钟170次或更多。

当这种情况发生时，你的心脏上腔没有时间重新填充并将血液送到心室。因此，你的血液不能以其应有的方式被泵送到整个身体。

在某些情况下，这种情况可能导致心室颤动，这种情况会导致非常快速和不均匀的心跳，每分钟300次或以上。这是一种危及生命的紧急情况。

室性心动过速的症状

你可能不会注意到任何症状，尤其是当你的心脏只快速跳动几秒钟时。

室性心动过速可能会导致

• 感到头昏眼花或晕眩

• 胸部疼痛

• 心悸

• 呼吸急促

• 晕倒

• 颈部紧绷

• 心脏停跳（心脏停跳）

什么时候应该找医生？

如果您感到头晕目眩，心跳加快，或者晕倒，请尽快去看医生。

如果您有胸痛和呼吸困难以及脉搏非常快，请拨打911。

室性心动过速的原因和风险因素

如果你年龄较大或你的家人有心律问题，你更有可能患室性心动过速。其他可导致室速或提高其发生几率的情况包括

• 心脏病造成的损害，如心脏病发作、心力衰竭、心脏瓣膜疾病或心肌炎症（心肌炎）。

• 肉毒杆菌病

• 从你的父母传下来的疾病，如长QT综合症或布鲁加达综合症

• 药品

• 血液中的电解质水平不均匀

• 大量使用酒精或咖啡因

• 娱乐性毒品

当医生找不到原因时，它被称为特发性室性心动过速。

室性心动过速的诊断

你的医生会回顾你的病史和症状。你也会对你的心脏进行一些检查。

你可能要做的第一个检查叫做心电图检查。它记录你的心脏电活动。

你的医生也可能希望你进行电生理测试，以确定你心脏的问题部位。

室性心动过速的治疗

如果您没有症状或发作时间少于30秒，您可能不需要做任何事情。否则，你的治疗将取决于导致问题的原因。

如果是药物或咖啡因引起的心动过速，你可能需要停止服用它。

其他治疗方法包括。

• 心脏整流术。你的医生用电击的方式使你的心脏恢复正常的节奏。这是一种常见的紧急治疗方法，特别是当VT发生时伴随着昏厥或低血压。

• 减慢心率的药物，如胺碘酮（Nexterone, Pacerone）、福尔卡尼（Tambocor）、利多卡因（Lidopen）、普罗帕酮（Rhythmol SR）或索他洛尔（Betapace, Sotylize）。这些药物的效果不如心脏整流术好，而且它们可能有副作用。

• 心脏再同步化治疗（CRT）。你的医生在你的锁骨附近植入一个小型起搏器。它向两个心室发送信号，使它们以应有的方式一起工作。

• 植入式心律转复除颤器（ICD）。这是一个放置在锁骨下方皮肤下的小装置。你可能会和CRT一起得到它。如果你的心跳变得不均匀，ICD就会提供电击来重置你的心跳。它可以使VT不至于造成危及生命的问题。

• 心脏消融术。这也被称为导管或射频消融术。医生使用热量来破坏不正常的心脏组织。这种方法可以治疗室性心动过速，并能治愈它。

室性心动过速相关的疾病

室性心动过速始于心脏的下腔，但上腔也可能是问题的来源。室上性心动过速（SVT）始于心房。

室上性心动过速有几种形式，是儿童以及喝太多咖啡或酒精、大量吸烟、压力大、睡眠不好或液体不足的成年人最常见的心跳加速问题。

这种情况并不像室性心动过速那样紧急。

预防室性心动过速

预防VT的最好方法是保持心脏健康。

• 饮食健康，低胆固醇和低盐。

• 限制咖啡因等刺激物。

• 不要吸烟。

• 定期锻炼，保持健康体重。

• 向医生询问可能引发心动过速的非处方药物。

• 如果您的医生开了任何心脏药物，请按指示服用。

• 如果您的心脏瓣膜有问题，您可能需要手术。

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