阵发性心房颤动:症状、原因和治疗

你的心脏有时会跳动吗?这可能是阵发性心房颤动。从医生的专家那里了解你需要知道的关于这种情况的信息。

它可以一年发生几次,也可以经常发生在每一天。它往往成为一种永久性的疾病,需要定期治疗。

症状

你可能会觉得

  • 心悸 -- 胸部悸动或心跳加快

  • 胸部疼痛或压迫感

  • 糊涂

  • 虚弱或缺乏能量

  • 昏昏沉沉

  • 呼吸短促

  • 像是要经常小便

  • 好像很难运动

  • 很累

您可能会感到胸痛或压力。如果你这样做,请立即拨打911。您可能是心脏病发作。

病因及危险因素

医生并不总是知道是什么原因导致阵发性心房颤动。它的发生往往是因为冠心病或高血压等事情损害了你的心脏。如果这种损害影响到你的心脏发送控制心跳的电脉冲的部分,这些脉冲可能来得太快或在错误的时间。

随着年龄的增长,你更有可能患上阵发性心房颤动。如果你有,你的几率也会上升。

  • 糖尿病

  • 甲状腺问题

  • 睡眠窒息症

  • 一种被称为心包炎的疾病,当你的心脏周围区域发炎时就会发生。

一次喝几杯酒的人有时会出现阵发性心房颤动。医生们不知道为什么会发生这种情况。这有时被称为 "假日心脏综合征",因为它是在周末或假日之后首次被注意到的,那时许多人喝得更多。

诊断

如果你的医生认为你有心房颤动,他们会给你做检查并询问你的病史和家族史。他们也会询问你的症状以及你是否吸烟或饮用咖啡因或酒精。

你可能会做以下一些检查。

  • 心电图,也称为EKG,记录您的心率、节律和电脉冲。

  • 超声心动图,它使用声波对您的心脏进行描绘

  • X光检查以寻找相关心脏问题的迹象

  • 血液检查以寻找其他可导致心脏颤动的疾病的迹象

  • 压力测试,医生在运动后检查你的心脏性能

  • Holter监测器,一种可穿戴设备,可测量并记录你一两天的心脏活动情况

  • 事件监测仪,一种便携式心电图仪,可测量几周或几个月的心脏活动。

治疗方法

有几种方法可以控制心房颤动,也可能完全停止它。

药物治疗

如果你的问题来自于甲状腺过度活跃或高血压等情况,你的医生会给你服用药物来控制这些问题。

一般来说,你的医生会尽量保持你的心跳稳定,防止血栓等问题。

控制心率。治疗心房颤动最常见的方法是使用控制你心跳的药物。大多数人服用一种叫做地高辛(Lanoxin)的药物。

你可能还需要其他药物。有些被称为β-阻断剂。它们也会减缓你的心率。例子有

  • Atenolol? (Tenormin)

  • 比索洛尔(Zebeta, Ziac)

  • 卡维地洛 (Coreg)

  • 美托洛尔 (Lopressor, Toprol)

  • 纳多洛尔(Alti-Nadolol, Corgard, Corzide)

  • Propranolol (Hemangeol, Inderal)

  • 提莫洛尔(Betimol, Istalol)

其他被称为钙通道阻断剂。它们能减慢你的心率并抑制收缩。

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Verapamil (Calan, Covera,?Isoptin,Verelan),

心律控制。当您的医生将您的心率控制住后,他们会给您服用药物使心律恢复正常。他们可能称这种方法为化学性心脏复律。这一过程的药物包括。

钠离子通道阻断剂,它能减缓心脏的导电能力。

  • Flecainide (Tambocor)

  • 普罗帕酮 (Rythmol)

  • 奎尼丁

钾通道阻断剂,减缓导致房颤的电信号。

  • 胺碘酮(Cordarone, Nexterone, Pacerone)

  • Dofetilide? (Tikosyn)

  • 索他洛尔(Betapace, Sorine, Sotylize)

你可能在医生的办公室或医院得到这些药物。你的医生会监测你,以确保药物的效果。

血栓和中风预防。这些药物稀释你的血液以降低你出现这些情况的机会。不过,这些药物会使你更容易出血,所以你可能不得不减少一些可能导致受伤的活动。最常见的是。

  • 阿哌沙班(Eliquis)

  • 阿司匹林

  • 氯吡格雷 (Plavix)

  • Dabigatran (Pradaxa)

  • 依诺肝素 (Lovenox)

  • 肝素

  • 利伐沙班 (Xarelto)

  • 华法林 (Jantoven)

手术及其他程序

如果药物不能使您的心房颤动得到控制,您的医生可能会建议采取以下措施。

心电复律。医生对你的心脏进行电击以调节你的心跳。他们会使用电击板,或将称为电极的贴片贴在你的胸部。

首先,你会得到药物,使你入睡。然后,医生会把桨放在你的胸部,有时是你的背部。这将给你一个轻微的电击,使你的心律恢复正常。

大多数人只需要一次。因为你被注射了镇静剂,你可能不记得被电击过。你通常可以在当天回家。

你的皮肤在电击板接触的地方可能会受到刺激。你的医生可以告诉你用一种洗剂来缓解疼痛或瘙痒。

心脏消融术。有两种主要的选择。

导管消融术,也称为射频或肺静脉消融术,不是手术,而且是两种选择中创伤较小的一种。你的医生将一根细而灵活的管子放入你腿部或颈部的血管中。然后他们引导它进入你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时,它会发出电信号,破坏这些细胞。经过治疗的组织有助于使你的心跳恢复正常。有两种主要类型。

  • 射频消融术。医生使用导管发送射频能量(类似于微波加热),在每条静脉或每组静脉周围形成圆形疤痕。

  • 冷冻消融术。一根导管发送一个带有物质的球囊,将组织冻结,以造成疤痕。

手术消融包括切开你的胸部。有三种类型。

迷宫式手术。这通常是在你为其他问题进行开胸手术时进行的,如搭桥或换瓣。外科医生在心脏的上部做小切口。它们被缝合在一起,形成一个阻止异常信号的疤痕组织的迷宫。

小型迷宫:?大多数心房颤动患者不需要做开胸手术。这就是这种微创方案的意义所在。医生在你的肋骨之间开几个小口,用摄像头引导导管进行冷冻消融或射频消融。一些医院提供机器人辅助手术,使用更小的切口,并允许更精确。你的医生会将一台摄像机或微型机器人放入你的胸部。它将指导疤痕组织的建立,这可能有助于保持你的心跳在正确的速度。

融合性手术。这是将导管消融术与迷你迷宫配对使用。医生在肺静脉中使用射频消融,而外科医生在你的胸骨下开一个小口,在你的心脏外部使用射频能量。

房室结消融术。在以下情况下,你可能会接受这种手术。

  • 你对药物没有反应

  • 因为有副作用,您不能服用药物

  • 您不适合做治疗的手术?

你的医生会在你的腹股沟静脉中插入一根导管,并将其滑向房室结,房室结是在你的心脏顶部和底部腔室之间传导电脉冲的神经。他们将通过导管发送射频能量以破坏房室结。这将阻止导致心房颤动的信号。

然后他们会在你的胸部植入一个起搏器。这个电子装置位于你上胸部的皮肤下。它与一根或两根电线相连,通过静脉插入你的心脏内。它提供无痛的电脉冲,使你的心脏跳动。

生活方式的改变

你的医生也可能建议你采取一些简单的措施来帮助保持你的心脏健康。

  • 改变您的饮食习惯。吃有益于心脏健康的低盐食物。要吃水果、蔬菜和全麦食品。

  • 多做运动。更多的体育活动可以增强你的心脏

并作出其他改变,以降低你患心脏病的几率。

  • 戒烟

  • 保持或努力达到健康的体重

  • 控制您的血压

  • 管理您的胆固醇

  • 适度饮酒

  • 遵守医生的预约

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