药物帮助许多心房颤动患者控制其心率和节律。它们还可以降低中风的几率。有许多类型的药物可以提供帮助--下面我们来看看它们是如何发挥作用的，以及它们可能给你带来的感受。
治疗心房颤动的药物
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心房颤动何时及为何服药
对于许多心房颤动（AFib）患者来说，药物是治疗这种疾病的最佳方法。药物可以预防血栓，重置你的心律，控制你的心率，并降低你中风的几率。如果你的心房颤动长期未得到治疗，你的医生可能会用这些药物使你的心率恢复正常。
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抗凝血剂 血液稀释剂
因为心房颤动会使你的心跳不规则，血液会在你的心腔内积聚。这意味着可能会形成血块，从而提高了你中风的几率。抗凝血剂是有助于防止血栓的药物。它们使你的身体不能产生在血块形成过程中起作用的蛋白质。你的医生可能会开一种药来降低你的中风风险。华法林是一种常见的选择。其他药物包括达比加群、利伐沙班、埃多沙班和阿哌沙班--一组称为DOACs。
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抗凝血剂。副作用和风险
这些药物在预防中风方面效果很好。但它们会增加你出血的机会，这可能是严重的。如果你服用华法林，你需要定期验血以确保你的剂量是正确的。你还需要仔细观察你的饮食。DOACs不需要验血。但如果你有一个机械心脏瓣膜，你就不能服用它们。
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抗血小板血液稀释剂
这些药物，如阿司匹林和氯吡格雷，也可以预防房颤患者的血栓。它们也可能破坏现有的血栓。它们的效果不如抗凝血剂好。但如果你不能服用其他血液稀释剂，你的医生可能会开出它们。
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抗血小板。副作用和风险
这些血液稀释剂也会提高您的出血风险。如果你发现大便带血、牙龈出血、月经量大、虚弱或头晕，请立即让医生知道。你可以在柜台买到阿司匹林，但千万不要超过医生开出的剂量。
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β-阻断剂
这些药物是你的医生可能会开给你的，以帮助你恢复你的心率--每分钟的心跳次数--到正常。它们是血压药，如果你的心脏跳动过快，它们可以减缓你的心跳。可供选择的药物包括阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔和蒂莫洛尔。
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β-阻断剂。副作用
由于β-受体阻滞剂能减慢您的心率，因此它们可能会帮助您整体感觉更好。但它们可能会引起副作用，如低血压、失眠、手脚冰凉、哮喘症状或男性的勃起问题。它们也可能使你感到疲劳或抑郁。如果你在服用β-受体阻滞剂期间怀孕或想尝试怀孕，请让你的医生知道。
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钙通道阻断剂
这些降压药，如地尔硫卓和维拉帕米，可以放松你的血管，使你的心脏不至于工作得那么辛苦。心脏和动脉的肌肉细胞利用钙质来产生更强、更有力的收缩。钙通道阻断剂的作用是阻止钙流入这些细胞，从而减慢心房颤动的快速心率。它们可以控制你的不规则心跳，降低高血压，并缓解胸痛。
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钙通道阻断剂。副作用
这些药物可能导致便秘、头晕、头痛、心悸或脚踝或脚部肿胀。如果你有低血压或心力衰竭，钙通道阻断剂可能不是治疗房颤的好选择。
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地高辛
这是一种叫做强心剂的药物。它有助于减慢你的心率。心房颤动使你的心脏每次跳动时充满不同数量的血液。这意味着你的血液向全身输送的氧气量是不均匀的。地高辛可以改善你的心脏填充血液的方式，这可能会缓解心房颤动的症状，如感到头晕或头重脚轻。它还可以改善血液循环，降低你的脚踝或手的肿胀。
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地高辛：副作用
这种药物可以使你的心跳更加有力和稳定。但它确实有许多可能的副作用，如恶心、呕吐、昏厥和心悸。在开地高辛之前，你的医生可能会尝试使用β-阻断剂或钙通道阻断剂来控制你的心率。你也可能与这些其他药物一起服用。
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抗心律失常药物
在药物减缓您的心率后，您的医生可能会开出其他药物来稳定其节奏。你的心脏使用电信号来控制其跳动模式。一种抗心律失常药，即钠通道阻滞剂，如福卡尼、普罗帕酮和奎尼丁，可以减缓你的心脏传导电流。另一种类型是钾通道阻断剂，如胺碘酮、索他洛尔和多非利特，减缓导致房颤的电信号。
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抗心律失常药物。副作用
这些药物并不是对每个人都有效，而且它们可能会引起一些严重的副作用。它们可能导致新的心律问题，或使你的心律问题变得更糟。这些风险意味着你的医生可能只为严重的心房颤动开药，或在其他药物没有帮助的情况下开药。在你服用这些药物时，你的医生会希望密切观察你。
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心房颤动治疗方面有什么新进展？
科学家们正在研究新的血液稀释剂药物，这些药物可以通过更少的血液测试来预防中风。一种是口服因子Xa抑制剂，是抗凝血剂，可能更好地防止血栓形成或引起更少的副作用。凝血酶抑制剂可能引起较少的出血风险。研究人员还在努力寻找针对心房颤动的原因而不仅仅是其症状的药物。
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资料来源：《医学评论》于2020年10月23日由James Beckerman, MD, FACC审核。
