心房颤动的治疗:消融术比药物治疗效果好吗?

多年来,药物治疗和消融术是房颤的主要治疗方法。现在研究表明,消融术可能比药物效果更好。

药物治疗可以帮助控制你的心跳。消融术也可以,这是一种在你的心脏上形成疤痕组织的治疗方法。如果不进行治疗,症状可能会变得更糟。

医生过去首先为心房颤动开出药物治疗。如果这没有帮助,消融术是下一步。一些研究表明,早些尝试消融治疗可以获得更好和更持久的效果。

什么是消融术?

导管消融术是这种治疗的最常见形式。它所产生的疤痕组织可以阻止导致你的心脏跳动失去节奏的错误信号。

医生会在你的手臂、腹股沟、大腿上部或颈部的静脉中开一个小口。你会得到止痛药,所以你不会有任何感觉。

医生将把一根导管(一根长而细的管子)穿过静脉,进入你的心脏。你的医生会引导它到你心脏中产生不良信号的地方。他们将使用极度寒冷、激光或无线电波在该区域制造疤痕。电信号无法穿过受损区域。

你的医生会在医院做这个手术。这需要3到6个小时。大多数人第二天就能回家。任何酸痛应该在一周内消失。

在消融术生效之前,你必须服用药物。如果手术成功,你的心律将在三个月内恢复正常。

消融术能治好房颤吗?

心房颤动可能会消失很长时间,但它也可能复发。

这很罕见,但如果你有持续或慢性房颤,你可能需要在1年内进行第二次消融。如果你有房颤超过一年,你可能需要一次或多次治疗来解决这个问题。

如果你的症状时好时坏(医生称之为阵发性心房颤动),消融术更可能对你有效。大约四分之三的人在一次治疗后会有正常的心律。第二次治疗将使其余大多数人摆脱房颤。

消融术不一定能帮助每个人。老年人和有其他心脏疾病的人是最难治疗的。

药物治疗如何控制房颤?

常见的药物治疗可能包括。

  • 用于预防或治疗血栓的血液稀释剂

  • β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来控制你的心率

  • 钠通道阻断剂或钾通道阻断剂以减缓心律

这些药物通常能缓解症状。但在一年后,约有一半的人发现这些药物不再起作用。

你可能会有副作用。一个常见的副作用是当你服用旨在预防血栓的药物时,更容易出血。

药物或消融。研究怎么说?

最近的一项临床试验发现,患有散发性心房颤动和心力衰竭的人从消融术中获益比药物治疗多。在8年时间里,那些接受消融术的人入院的可能性是那些只服用药物的人的一半。而且接受消融术的人死亡的人数更少。

一项为期5年的研究比较了这两种治疗方法。它还显示,消融术比药物治疗散发性房颤患者效果更好。

心房颤动的时间越长,任何治疗都不可能奏效。一项研究观察了患有长期持续房颤的人。同样,消融术导致了更好的结果。与那些只服用药物的人相比,接受治疗的人的症状不太可能恢复。在研究期间,服药组也比其他组需要更多的住院时间。

治疗是否有风险?

是的。请与您的医生讨论用药物或消融治疗心房颤动的利与弊。您的病史将是一个因素。

某些心房颤动的药物可能不安全,如果。

  • 您对食物或染料过敏。

  • 您正在怀孕、母乳喂养或计划怀孕。

  • 您的年龄超过60岁。

  • 您有肝脏或肾脏疾病,红斑狼疮,或其他心脏疾病。

  • 您有哮喘、肺部或呼吸问题。

导管消融术是一种低风险的手术。最常见的问题是导管进入血管的地方出血或感染。

此外,接近三分之一的人在做消融术后会感觉到新的心脏跳动。如果药物治疗不能阻止它,你可能需要进行第二次消融。

这些治疗方法可以合并使用吗?

可以。对于许多心房颤动患者来说,通过将消融术与药物结合起来,可以达到最佳效果。

即使你的心房颤动没有消失,这些治疗方法仍然可以帮助控制你的症状并预防心力衰竭或中风。

Hot