心房颤动在怀孕期间可以通过一些药物变化得到成功控制。大多数患有心房颤动的妇女会继续拥有健康的妊娠和健康的婴儿。医生解释了你需要知道的事情。
你要与你的医生密切合作,确保你的心脏药物对怀孕没有影响,并知道要注意哪些迹象,以防万一。
计划您的怀孕
当你有心房颤动时,怀孕是安全的,但一旦你怀孕,你可能需要额外看医生,以帮助预防并发症。
最常见的导致胎儿风险的药物是血液稀释剂、减缓心脏的药物或试图维持正常心律的药物。
你应该和你的医生讨论在怀孕前你可能需要停止服用哪些房颤处方。这些药物中的一些会在怀孕的前三个月损害你的宝宝的发育,因为这时器官刚刚发育。如果你在怀孕前停止服用这些药物,可以抑制这种风险。但你需要与你的医生合作才能做到这一点。
会发生什么
在怀孕期间,你的身体会比平时制造更多的血液,改变血液的流向以引导更多的血液流向你的子宫(子宫),并制造额外的荷尔蒙来改变器官,包括你的心脏和血管的运作方式。
反过来,你的心脏实际上会增长,你的心率会加快。
许多健康的妇女在怀孕期间注意到心悸、胸口悸动或心跳跳动。如果你已经有心房颤动,所有这些变化会使你更有可能出现心律问题,或者变得更糟。而对于一些以前从未患过心房颤动的妇女来说,怀孕可能是它首次开始的时候。医生经常在怀孕的第三个月诊断出新的房颤病例。
在怀孕期间,没有得到控制的心房颤动会使心脏问题更容易发生。你也可能更有可能生出低体重的婴儿,过早分娩,以及出现包括先兆子痫在内的妊娠并发症。由于这些风险,你可能会与你的医生有额外的预约,以确保你的怀孕顺利进行,并检查你的心脏状况如何。
对于心房颤动,很多时候你不仅要定期看产科医生,还要看心脏病医生。你的医生可能会建议你去看高风险的产科医生,他们对怀孕的潜在问题有准备。
怀孕期间的药物
怀孕期间哪种心房颤动药物适合你,取决于你的特殊情况和你的心房颤动有多严重。
许多药物在怀孕期间有风险,包括较高的出生缺陷率、流产或早产。但心房颤动的发作也可能是危险的,可能会减缓流向宝宝的血液。你和你的医生将针对你的个人情况权衡不同治疗方法的风险和益处。你可以在怀孕期间更换药物或完全停止服用那些治疗房颤的药物。
一般来说,怀孕期间要避免服用的房颤药物包括。
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血液稀释药物,包括华法林(Coumadin,Jantoven)、达比加群(Pradaxa)、利伐沙班(Xarelto)和阿哌沙班(Eliquis)。
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抗心律失常药物,包括胺碘酮,它与婴儿出生时患有甲状腺功能减退症(甲状腺功能不足)有关
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维拉帕米和地尔硫卓可能会提高出生缺陷和心脏问题的概率。
一些房颤药物在怀孕期间有更好的安全记录。因此,你的医生可能会建议你改用另一种药物。
例如,你可以服用阿司匹林(在第二和第三孕期)或肝素来稀释你的血液并减少血栓的风险。
医生通常喜欢使用β-受体阻滞剂阿替洛尔、拉贝洛尔和美托洛尔,而不是其他β-受体阻滞剂,后者是降低血压和减缓心率的药物,以帮助控制心房颤动。
地高辛是一种常见的心脏病药物,被认为在怀孕期间是安全的,是房颤孕妇的首选药物之一。
奎尼丁,你通过静脉注射服用,在怀孕期间似乎也是安全的。
何时给医生打电话
如果你有心房颤动并且怀孕了,你应该注意血栓的迹象,包括。
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胳膊或腿肿胀、发红和疼痛
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心跳加快
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头晕目眩
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呼吸困难或疼痛
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胸部疼痛或紧绷
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疼痛延伸至肩部、手臂、背部或下巴
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您的脸部、手臂或腿部突然变得无力或麻木
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突然出现说话或理解障碍
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视力突然改变
如果你有新的或恶化的心律失常的迹象,你也应该打电话给你的医生。这些迹象包括
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心悸、心跳加快,或胸口扑通扑通地响
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疲劳
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晕眩或头晕
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晕倒或接近晕倒的情况
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呼吸急促
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胸部疼痛
分娩时和分娩后的心房颤动
当您接近怀孕末期时,您的医生可能会再次改变您的药物,以便您在分娩前或分娩期间不服用任何血液稀释剂。
在分娩过程中,你的医生会跟踪你的心脏状况,以确保分娩的压力不会导致心律问题或心律失常。
在你分娩后,你将可以再次服用血液稀释药物。如果你计划用母乳喂养你的小宝宝,你的医生可能需要调整你的用药计划。