哮喘、偏头痛、窦性头痛以及它们之间的联系

哮喘和偏头痛都有家族遗传性,但这两种疾病有联系吗?一些哮喘专家说,是的。

在医生办公室,这是一个熟悉的组合:一个同时患有哮喘和偏头痛的病人。

每种疾病都有家族遗传性,但这两种情况是否也有联系呢?如果是这样,一旦一个人的哮喘症状得到了更好的控制,那么令人痛苦的头痛也会得到缓解吗?

头痛专家罗杰-K-卡迪博士认为是这样的。他说:"从我的临床实践来看,我肯定会说,控制其中任何一个都会对另一个有所帮助。卡迪是密苏里州斯普林菲尔德市头痛护理中心的创始人,他治疗了许多病人,包括儿童,他们同时患有哮喘、过敏和偏头痛。他说,这在我的实践中相当常见。

南佛罗里达大学医学院的医学和儿科教授丹尼斯-K-莱德福博士也认为,更好地控制哮喘可以缓解偏头痛。

虽然研究人员已经证实,哮喘发作可以促使偏头痛,但许多病人认为他们会有哮喘头痛,莱德福提供了一个可能的解释。哮喘的压力很大,而压力是偏头痛的诱发因素之一。

但请记住,哮喘是可以治疗的,他说。尽管[哮喘]发生时让你非常焦虑和不舒服,但重要的是要明白它是可以控制的。一旦你知道如何控制它,你就可以限制你生活中的压力,减少偏头痛的发生。

哮喘和偏头痛有什么关系?

科学家们在哮喘和偏头痛之间发现了一些耐人寻味的联系。例如,一项大型的英国研究发现,有偏头痛的人比没有偏头痛的人患哮喘的可能性高1.59倍。其他研究表明,患有哮喘的儿童比非哮喘儿童的父母有偏头痛的可能性高5.5倍。

如何解释?英国研究人员提出了一个理论。血管和气道平滑肌的共同功能异常为这种联系提供了一个合理的解释。

卡迪说,患有哮喘或偏头痛的人或这两种情况都可能有遗传性的高敏感度。患有哮喘的人可能遗传了过度反应的呼吸系统;患有偏头痛的人可能遗传了过度反应的神经系统。

还有其他相似之处。卡迪说,哮喘和偏头痛有许多共同的炎症化学物质,它们在发作时被释放。他说,这里有许多共同的神经递质,包括降钙素基因相关肽、组织胺和细胞因子。他说,这些都是在哮喘和偏头痛期间被激活的炎症性化学物质的名称。

偏头痛还是窦性头痛?

卡迪说,很多时候,哮喘病人认为他们的头痛与窦性头痛有关,而事实上,这种疼痛实际上是源于偏头痛。他说,偏头痛很多时候是伟大的伪装者。你的脸和眼睛周围以及太阳穴区域会出现疼痛。然后你会出现鼻塞,一种清晰的流鼻涕的情况。你很容易想到,这是我的鼻窦炎发作了。

但是准确的诊断很重要,因为这两种类型的头痛需要不同的治疗。尽管鼻窦炎头痛可能需要减充血剂或抗生素来治疗潜在的鼻窦炎,但偏头痛需要药物来预防或停止头痛。

卡迪说,只是偶尔会出现头痛的哮喘病人可能不需要特别注意,但是那些经常出现破坏性头痛的人应该寻求专家帮助。

他说,偏头痛的活动有一个完整的范围。有的人一年有两次偏头痛,对他们来说,这只是一个麻烦,甚至可能不是一个医疗问题。另一方面,有的人每周有两到三次偏头痛,对他们来说,这是他们生活的中心点。

卡迪说,这些人可能会从看神经科医生或头痛专家中受益。他们需要的是真正的综合管理。

哮喘和偏头痛。用药需谨慎

同时患有哮喘和偏头痛的病人应该注意,治疗一种疾病的药物可能会使另一种疾病恶化。例如,用于治疗哮喘症状的β受体激动剂可能会使神经系统兴奋并引发偏头痛,卡迪说。相反,用于预防偏头痛的β受体阻滞剂可能会使哮喘恶化。

莱德福说,重要的是每个医生都知道你患有这些疾病,这样他们就能确保他们尝试适当地平衡药物治疗。如果治疗一种疾病的药物会使另一种疾病恶化,请问是否有替代品,因为很多时候,有替代品,他说。

哮喘和偏头痛还有什么共同之处?卡迪说,两者的管理有共同的原则。例如,做一些侦查工作,看看是什么触发了哮喘或偏头痛发作,可以帮助病人避免这些事情。

卡迪说,生活方式管理也有帮助。良好的饮食、健康、努力做运动、良好的睡眠 -- 这两方面的管理都有基石。你的生活方式保持得越健康,这两种疾病的情况就会越好。

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