为什么以及何时改变嗜酸细胞性哮喘的治疗方案?

如果你治疗嗜酸细胞性哮喘的药物不能给你带来足够的缓解,那么改变你的治疗方法可能会有帮助。

好消息是,一些新的治疗方法可能对你的嗜酸粒细胞性哮喘有很好的效果。但要弄清楚你什么时候需要它们,以及如何进行转换,可能会很棘手。

如果您没有从目前的治疗中得到缓解

当你第一次被诊断出患有哮喘时,你的医生通常会给你制定一个治疗计划,其中包括救援或快速缓解的药物。这是一种快速起效的吸入器,可以控制哮喘症状。你也将每天服用药物来控制导致你症状的气道炎症。它的第一选择是吸入性皮质类固醇。它们有助于缓解你呼吸道的肿胀和紧缩。

但是如果你的哮喘在这些疗法中没有得到很好的控制,请告诉你的医生。你的情况没有得到很好的控制的迹象包括:每周使用救援吸入器超过两次,每月因哮喘症状醒来超过两次,以及难以进行日常活动。

看看第二线治疗方法

如果您的嗜酸粒细胞性哮喘没有得到很好的控制,您的医生可能会添加其他药物,如长效支气管扩张剂。它能迅速打开你的气道,使空气能更容易地进出你的肺部。

另一个选择是在服用皮质类固醇药片的同时使用吸入器,但这对嗜酸粒细胞性哮喘可能效果不大。而且长期口服皮质类固醇可能引起更严重的副作用。它们包括高血压、高血糖、青光眼和骨质疏松症。如果你每年需要求助于口服皮质类固醇超过两次,这可能是你需要更新治疗方法的一个信号。

询问有关生物制品的情况

这些是较新的药物,依靠生物体来帮助阻止使你的肺部发炎的化学物质。如果您的一种叫做嗜酸性粒细胞的白细胞水平足够高,您可能是生物制剂的候选人。你的医生可以通过验血来检查。?

即使如此,美国食品和药物管理局也只有在您尝试过其他治疗方法而不成功的情况下才批准生物制剂。你可以将生物制剂药物与其他哮喘药物结合使用。

美国食品和药物管理局已经批准了这四种生物制剂。您可以服用哪一种取决于您血液中嗜酸性粒细胞的水平。它们是

  • Benralizumab(Fasenra)。对于高嗜酸性粒细胞计数,超过300个/微升

  • Dupilumab (Dupixent)。对于嗜酸性粒细胞计数超过150个/微升的患者

  • Mepolizumab (Nucala)。嗜酸性粒细胞计数超过150个/微升时

  • Reslizumab(Cinqair)。对于嗜酸性粒细胞计数非常高,超过400个细胞/微升的患者

没有办法知道一种生物制剂是否比另一种对您更有效。没有研究比较过它们的有效性。医生通常只是根据您的嗜酸性粒细胞计数来决定。你的偏好也可能起作用。您可以在家里服用一些生物药物,而其他药物则需要每月到医生那里进行静脉输液。

监测您的病情

您应该在开始服用生物制剂治疗的3个月内开始感觉好转。有时,需要更长的时间。如果您在6个月内还没有看到大的改善,请与您的医生讨论。

美国过敏、哮喘和免疫学学院有一个共同决策工具,你可以和你的医生一起使用,以帮助确定你是否在接受最佳治疗。(转到https://asthmarelief.acaai.org/)例如,你可能仍然有哮喘发作,但注意到你在哮喘发作之间没有咳嗽。如果是这种情况,你可能想继续用药更长时间。?

如果不是这样,你可以随时换成另一种你符合条件的生物制剂。如果你的哮喘严重且持续,你也可以尝试非药物疗法,如支气管热成形术。它使用热能来收缩导致哮喘病人气道收缩的肌肉。但它可能会暂时恶化你的症状,有时会很严重。

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