用于长期治疗的吸入式皮质类固醇哮喘吸入器

类固醇和其他抗炎药物可以减轻哮喘的症状。向医生了解更多关于它们的工作原理。

类固醇和其他消炎药的作用是减少哮喘患者呼吸道中的炎症、肿胀和粘液分泌。因此,气道的炎症减少,对哮喘诱因的反应也减少,使有哮喘症状的人能够更好地控制他们的病情。

治疗哮喘的类固醇和消炎药主要有哪些类型?

为了更好地控制哮喘,主要的抗炎药物类型是类固醇或皮质类固醇。其他抗炎治疗方法包括白三烯调节剂、抗胆碱能药物和免疫调节剂。

什么是吸入性类固醇?

吸入性类固醇是控制哮喘的主要治疗方法。使用吸入性类固醇会导致。

  • 更好地控制哮喘

  • 更少的症状和复发

  • 减少住院治疗的需要

类固醇可以帮助哮喘发作时的症状,但作用缓慢,可能需要几个小时才能起作用。哮喘吸入器中吸入性类固醇的剂量不同。

吸入性类固醇需要每天服用以达到最佳效果。在开始使用吸入式类固醇后的1至3周内,可以看到哮喘症状有一些改善,每天使用3个月后效果最好。

用于更好地控制哮喘的吸入性类固醇药物包括。

  • 二丙酸倍氯米松(Qvar)

  • 布地奈德 (Pulmicort)

  • Budesonide/Formoterol (Symbicort) - 一种组合药物,包括一种类固醇和一种长效支气管扩张剂药物

  • Fluticasone (Flovent)

  • Fluticasone inh powder (Arnuity? Ellipta)

  • Fluticasone/Salmeterol (Advair) - 一种组合药物,包括一种类固醇和一种长效支气管扩张剂药物

  • 莫米塔松(Asmanex)

  • 莫米松/福莫特罗(Dulera) - 一种组合药物,也包括一种长效支气管扩张剂药物

吸入性类固醇有三种形式:氢氟烷吸入器或HFA(以前称为计量吸入器或MDI),干粉吸入器(DPI),以及雾化器溶液。

吸入性类固醇的副作用有哪些?

吸入性类固醇的副作用很少,尤其是在低剂量的情况下。可能会出现鹅口疮(口腔内的酵母菌感染)和声音嘶哑,但这种情况很少。漱口,使用哮喘吸入器后漱口,以及使用计量吸入器的间隔装置可以帮助防止这些副作用。鹅口疮很容易用处方抗真菌药片或漱口水来治疗。

吸入性类固醇(哮喘吸入器)对成人和儿童都是安全的。这些抗炎的哮喘吸入器的副作用很小。你的医生会开出能有效控制你孩子或你的哮喘的最低剂量。

顺便提一下,许多家长担心给孩子使用 "类固醇"。吸入性类固醇与一些运动员为锻炼肌肉而服用的合成类固醇不一样。这些类固醇是抗炎药物,是哮喘治疗的基石。使用抗炎的哮喘吸入剂来控制哮喘有很多好处。

要了解更多关于在儿童中使用吸入性类固醇的情况,请参见医生的文章《儿童哮喘》。

使用吸入性类固醇的好处是什么?

吸入性类固醇对更好地控制哮喘的好处远远超过其风险,包括。

  • 减少哮喘发作的频率

  • 减少使用β-受体激动剂支气管扩张剂(快速缓解或抢救性吸入器)。

  • 改善肺部功能

  • 减少了因危及生命的哮喘而去急诊室和住院的次数

泼尼松和全身性类固醇是如何提高哮喘控制的?

使用全身性类固醇(口服或注射可影响全身的类固醇),如甲基强的松龙、?泼尼松和?泼尼松龙,有助于治疗严重的哮喘发作,使人们能够获得更好的哮喘控制。泼尼松和其他类固醇药物可用于帮助控制突然和严重的哮喘发作,或在少数情况下用于治疗长期的、难以控制的哮喘。

大多数情况下,泼尼松或其他类固醇被大剂量服用几天(称为类固醇突发),以治疗更严重的哮喘发作。

全身性类固醇的副作用可能包括虚弱、痤疮、体重增加、情绪或行为变化、胃部不适、骨质流失、眼睛变化和生长缓慢。这些副作用在短期使用时很少发生,如在哮喘急性发作时。

如需深入了解,请参见医生关于泼尼松和哮喘的文章。

白三烯调节剂如何改善哮喘控制?

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), and zileuton (Zyflo)被称为白三烯调节剂。白三烯是天然存在于我们体内的炎症性化学物质,会导致气道肌肉的收紧和粘液的产生。白三烯调节剂药物通过阻断体内白三烯的作用来帮助控制哮喘。研究表明,这些药物对改善气流和减少哮喘症状有帮助。

白三烯调节剂以药片形式服用,已被证明可以减少对其他哮喘药物的需求。这些药物也被证明对患有过敏性鼻炎(鼻过敏)的人有效,并可能对患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘的人有效。

白三烯调节剂的副作用有哪些?

白三烯调节剂最常见的副作用是头痛、恶心、呕吐、失眠和烦躁。白三烯调节剂可能会干扰其他药物(例如茶碱和血液稀释剂华法林)。请确保告知您的医生您正在服用的所有药物。

免疫调节剂是如何改善哮喘控制的?

Mepolizumab(Nucala)是一种生物疗法,已被发现可以控制经常引发哮喘的血细胞。Nucala的目标是Interluken-5(IL-5),它可以调节血液中嗜酸性粒细胞(有助于引发哮喘的白细胞类型)的水平。通过基因工程,Nucala使IL-5不与嗜酸细胞结合,从而降低了严重哮喘发作的风险。

Nucala每4周注射一次,旨在与其他哮喘治疗结合使用,作为一种维持性药物。通过使用Nucala,人们发现患者不仅经历了较少的哮喘事件,而且能够减少其他哮喘药物的用量。副作用包括头痛和超敏反应,可导致面部和舌头肿胀、头晕、荨麻疹和呼吸困难。

奥马珠单抗(Xolair)是一种免疫调节剂,与其他治疗哮喘的抗炎药物的作用不同。Xolair在导致哮喘发作之前阻断IgE(一种在过敏患者中过度分泌的蛋白质)的活动。免疫调节剂治疗已被证明有助于减少中度至重度过敏性哮喘患者的哮喘发作次数,这些患者的症状无法通过吸入类固醇来控制。

Xolair是一种处方维持药物,每2至4周注射一次。它被推荐给中度至重度过敏性哮喘患者。副作用可能包括注射部位发红、疼痛、肿胀、瘀伤或瘙痒、关节疼痛和疲倦。使用Xolair的人出现心脏和脑循环问题的风险略有增加。它还带有一个盒式警告,即严重的、可能危及生命的过敏反应(过敏性休克)。

Reslizumab(Cinqair)也是一种维持性药物。当常规哮喘药物不能完全控制您的哮喘时,它与常规哮喘药物一起使用。这种药物每4周进行一次静脉注射,时间约为1小时。这种药物的作用是减少一种叫做嗜酸性粒细胞的特定类型的白细胞的数量,这种细胞在引起哮喘症状方面起作用。它可以减少严重的哮喘发作。副作用包括过敏性休克(一种严重的过敏反应)、肌肉疼痛和癌症。

抗胆碱能药物是如何改善哮喘控制的?

噻托溴铵(Spiriva Respimat)是一种长效的抗胆碱能药物。抗胆碱能药物能放松和扩大(扩张)肺部的气道,使呼吸更容易(支气管扩张剂)。噻托溴铵是一种维持性药物,当需要更严格的控制以缓解症状时,它与其他维持性药物一起每天使用一次。它不是一种抢救性的吸入剂。6岁以上的哮喘患者可以使用这种药物。

抗胆碱能药物的副作用有哪些?

最常见的副作用是咽喉炎、头痛、支气管炎和鼻窦炎。其他反应包括头晕、腹泻、咳嗽、过敏性鼻炎、尿路感染和尿潴留、口腔或咽喉的酵母菌感染以及高血压(高血压)。

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