夜间,或夜间,哮喘可能很严重。医生解释了可能的原因和治疗。
夜间或夜间的哮喘是非常严重的。它需要一个正确的哮喘诊断和有效的哮喘治疗。
夜间哮喘和睡眠紊乱
睡眠期间出现哮喘症状的几率更高。夜间喘息、咳嗽和呼吸困难很常见,但却有潜在的危险。许多医生常常低估了夜间哮喘或夜间哮喘。
研究表明,大多数与哮喘症状(如喘息)有关的死亡发生在夜间。
夜间哮喘的原因
哮喘在睡眠时加重的确切原因尚不清楚,但有一些解释,包括接触过敏原的机会增加;气道冷却;处于躺卧状态;激素分泌遵循昼夜规律。睡眠本身甚至可能导致支气管功能的变化。
粘液增多或鼻窦炎
在睡眠过程中,气道往往变窄,这可能会导致气流阻力增加。这可能引发夜间咳嗽,从而导致呼吸道更加紧缩。鼻窦的排水量增加也会引发高度敏感气道的哮喘。鼻窦炎伴有哮喘是很常见的。
内部诱因
哮喘问题可能发生在睡眠期间,尽管睡眠期是在什么时候。上夜班的哮喘病人在白天睡觉时可能会有呼吸发作。大多数研究表明,在入睡后大约四到六个小时,呼吸测试会更糟糕。这表明可能有一些与睡眠有关的哮喘的内部触发因素。
躺下的姿势
躺着的姿势也可能使你容易出现夜间的哮喘问题。许多因素都可能导致这种情况,如分泌物在气道内积聚(从鼻窦引流或鼻后滴漏),肺部血容量增加,肺容量减少,气道阻力增加。
空气调节
晚上呼吸较冷的空气或睡在有空调的卧室里,也可能造成气道的热量损失。气道冷却和水分流失是运动诱发哮喘的重要诱因。它们也牵涉到夜间哮喘。
胃食管反流病
如果你经常被烧心困扰,胃酸通过食道反流到喉部可能会刺激支气管痉挛。躺着的时候或者服用治疗哮喘的药物,使胃和食道之间的阀门放松,情况会更严重。有时,胃酸会刺激食道下部,导致你的呼吸道收缩。如果胃酸倒流到喉咙,可能会滴落到气管、呼吸道和肺部,导致严重的反应。这可能涉及气道刺激,粘液分泌增加,以及气道紧缩。用适当的药物护理胃食管反流病和哮喘,往往可以阻止夜间哮喘的发生。
晚期阶段反应
如果你接触到过敏原或哮喘的诱因,很有可能在不久后发生气道梗阻或过敏性哮喘。这种急性哮喘发作在一小时内结束。约有50%的人在经历了即时反应后,在接触过敏原的三至八小时内还会出现第二阶段的气道阻塞。这个阶段被称为晚期反应,其特点是气道反应性增加,支气管炎症发展,以及更长时间的气道梗阻。
许多研究报告说,当过敏原接触发生在晚上而不是早上时,你更容易出现晚期反应,而且更有可能出现更严重的晚期反应。
荷尔蒙
在血液中循环的荷尔蒙具有良好的昼夜节律,每个人都能看到。肾上腺素就是这样一种激素,它对支气管产生重要影响。这种激素有助于保持支气管壁的肌肉放松,使气道保持宽阔。肾上腺素还抑制其他物质的释放,如组胺,这些物质导致粘液分泌和支气管痉挛。你的肾上腺素水平和呼气流量峰值在凌晨4点左右最低,而组胺水平往往在同一时间达到峰值。这种肾上腺素水平的下降可能使你在睡眠中容易发生夜间哮喘。
夜间哮喘是如何治疗的?
夜间哮喘是无法治愈的,但日常的哮喘药物,如吸入性类固醇,对减少炎症和预防夜间症状非常有效。由于夜间哮喘或夜间哮喘可能在睡眠期间的任何时候发生,哮喘治疗必须足以覆盖这些时间。用哮喘吸入器输送的长效支气管扩张剂可以有效地防止支气管痉挛和哮喘症状。如果你患有夜间哮喘,你也可以从长效吸入性皮质类固醇中获益。如果你患有胃食管反流病和哮喘,请向你的医生询问减少胃酸分泌的药物。避免潜在的过敏诱因,如尘螨、动物皮屑或羽绒被中的羽毛,也可能对预防过敏和哮喘以及夜间哮喘发作很有帮助。
此外,使用你的峰流计,你可以监测你的肺功能在整个白天和晚上是如何改变的。一旦你注意到这种肺功能的改变模式,请与你的医生商讨解决夜间哮喘症状的计划。根据你的哮喘类型和哮喘的严重程度(轻度、中度或重度),医生可以开出治疗方案,帮助你解决夜间的哮喘症状,这样你就可以像婴儿一样睡觉。