医生解释了成人发作性哮喘的症状、诊断和治疗。
什么是哮喘？
哮喘是一种引起间歇性症状的肺部疾病。在呼吸道中，有。
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肿胀或发炎，特别是在气道内壁
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产生大量的粘液，比正常的粘液要浓稠
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因气道周围的肌肉收缩而变窄
哮喘的症状包括。
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感觉呼吸短促
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经常咳嗽，特别是在晚上
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喘息（呼吸时发出啸叫声）
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呼吸困难
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胸闷
什么是成人发病的哮喘？
当医生对20岁以上的人做出哮喘的诊断时，就称为成人发病的哮喘。
在这些人中，可能更容易得到成人发病的哮喘。
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正在发生荷尔蒙变化的妇女，如怀孕或正在经历更年期的妇女
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绝经后服用雌激素10年以上的妇女
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刚得过某些病毒或疾病的人，如感冒或流感
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有过敏症的人，特别是对猫过敏的人
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患有胃食管反流病的人，这是一种慢性烧心的反流。
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接触环境刺激物的人，如烟草烟雾、霉菌、灰尘、羽绒床或香水等
引发哮喘症状的刺激物被称为 "哮喘诱因"。由工作场所诱因引起的哮喘被称为 "职业性哮喘"。
儿童期哮喘和成人期哮喘的区别是什么？
成人在中年以后，由于肌肉的变化和胸壁的僵硬，强制呼气量（一秒钟内能够吸入并强行呼出的空气量）往往会降低。这种肺功能的下降可能会使医生错过对成人发病的哮喘的诊断。
如何诊断成人发病的哮喘？
您的哮喘病医生可以通过以下方式诊断成人发作性哮喘。
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了解病史，询问症状，听您的呼吸声
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进行肺功能测试，使用一种称为肺活量计的设备，测量您在第一次深呼吸后能呼出多少空气，以及您能排空肺部的速度。在测试之前或之后，您可能被要求吸入短效支气管扩张剂（通过放松紧绷的肌肉打开气道的药物，也有助于清除肺部的粘液）。
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进行甲胆碱挑战试验；如果你的症状和肺活量测试没有明确显示哮喘，可以进行这种哮喘测试。当吸入甲胆碱时，如果存在哮喘，甲胆碱会导致气道痉挛和狭窄。在这个测试中，你在肺活量测试前后吸入越来越多的甲胆碱气溶胶雾。如果肺功能至少下降20%，甲胆碱试验被认为是阳性的，意味着存在哮喘。试验结束时总是给予支气管扩张剂以逆转甲胆碱的作用。
哪些人得了哮喘？
任何人在任何年龄都有可能患上哮喘。在那些患哮喘的高风险人群中，有以下几种人。
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有哮喘的家族史
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有过敏史（过敏性哮喘）。
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家中有吸烟者居住
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居住在城市地区
哮喘是如何分类的？
哮喘根据症状的频率和客观措施，如峰值流量测量和/或肺活量测定结果，可分为四类。这些类别是
轻度间歇性
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轻度持久性
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中度持久性
;和
严重持续性
. 你的医生会根据你出现症状的频率和肺功能测试来确定你哮喘的严重程度和控制情况。值得注意的是，一个人的哮喘症状可以从一个类别变为另一个类别。
轻度间歇性哮喘
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症状每周发生少于两次，夜间症状每月发生少于两次。
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肺功能检查比预测值高出80%或更多。预测值通常是根据年龄、性别和身高来确定的。
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不需要用药物进行长期控制。
轻度顽固性哮喘
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症状每周发生三至六次。
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肺功能测试高于预测值80%或以上。
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每月出现三至四次夜间症状。
中度持久性哮喘
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症状每天都在发生。
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夜间症状每月发生5次或以上。
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哮喘症状影响活动，每周发生2次以上，并可能持续数天。
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肺功能有下降，肺功能测试范围高于60%，但低于正常值的80%。
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严重的持续性哮喘
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症状持续发生，经常在夜间发生哮喘。
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活动受到限制。
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肺功能下降到预测值的60%以下。
哮喘是如何治疗的？
哮喘是可以控制的，但没有哮喘的治疗方法。然而，在哮喘治疗中，有一些目标。如果你不能实现所有这些目标，说明你的哮喘没有得到控制。你应该与你的哮喘护理提供者联系，寻求对哮喘的帮助。
治疗目标包括以下内容。
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过上积极、正常的生活
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预防慢性和麻烦的症状
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每天参加工作或学习
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从事日常活动没有困难
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停止紧急访问医生、急诊室或医院
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使用和调整药物来控制哮喘，并且很少或没有副作用
按照医生的处方正确使用哮喘药物，是良好的哮喘控制的基础，此外，还要避免诱发因素和监测日常的哮喘症状。哮喘药物主要有两种类型。
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抗炎药。
这是大多数哮喘患者最重要的一类药物。抗炎药物，如吸入性类固醇，能减少气道的肿胀和粘液分泌。因此，气道不那么敏感，不太可能对诱发因素产生反应。这些药物需要每天服用，而且可能需要服用几个星期才能开始控制哮喘。抗炎药会导致症状减轻，气流改善，气道不那么敏感，气道损伤减少，哮喘发作也减少。如果每天服用，它们对控制或预防哮喘发作很有帮助。口服类固醇用于急性发作，有助于提高其他药物的疗效，并帮助减少炎症。
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支气管扩张剂。
这些药物能放松气道周围收紧的肌肉带。这种作用能迅速打开气道，让更多空气进出肺部，改善呼吸。随着呼吸道的开放，粘液的流动更加自由，可以更容易地被咳出。短效和长效β-受体激动剂都可用于预防运动引起的哮喘症状。抗胆碱能药物，如噻托溴铵（Spiriva Respimat），可用于6岁以上的人，是另一种治疗哮喘的长期维持药物。
哮喘药物可以通过吸入药物（使用计量吸入器、干粉吸入器或哮喘雾化器）或吞服口服药物（药丸或液体）来服用。如果您还在服用治疗其他疾病的药物，您应与您的医护人员合作，检查药物的相互作用，并尽可能简化药物的使用。
监测哮喘的症状
治疗的一个重要部分是跟踪肺部的功能如何。哮喘症状是用峰流计监测的。流量计可以提醒你注意气道的变化，这可能是哮喘恶化的迹象。通过每天的峰值流量读数，你可以了解何时调整药物以保持哮喘得到良好控制。你的医生也可以利用这些信息来调整你的治疗计划。
哮喘行动方案
根据您的病史和哮喘的严重程度，您的医生会制定一个护理计划，称为哮喘行动计划。哮喘行动计划描述了何时和如何使用哮喘药物，当哮喘恶化时应采取的行动，以及何时寻求哮喘紧急情况的护理。确保你了解这个计划；如果不了解，请向你的哮喘护理提供者提出任何问题。
