了解杜普伊藤氏挛缩症

向医生了解更多关于杜普伊藤氏挛缩症的原因、症状和治疗，这是一种手掌组织增厚和变硬，导致手指卷曲的疾病。

什么是杜普埃特伦氏症？

Dupuytren's挛缩症是一种导致手掌皮肤下形成厚而坚韧的组织的疾病。这种增厚、缩短的组织最终迫使一些手指向手掌内侧弯曲，形成手部畸形。

在挪威、苏格兰、爱尔兰、冰岛和瑞典等北欧国家，杜普伊藤氏挛缩症的发病率仍然最高。

瑞士医生Felix Platter是16世纪第一个描述杜普伊伦氏症的人。许多年后，这种疾病以法国外科医生纪尧姆-杜普伊伦男爵的名字命名，他在1831年发表了一篇关于缩回手指的著名演讲。

什么原因导致杜普伊伦挛缩症？

自杜普伊伦氏症首次被发现以来，已经过去了三个多世纪，但医生们仍然不知道到底是什么原因导致这种情况。他们认为至少有些病例是遗传的，但杜普伊伦症也可能与饮酒和糖尿病、癫痫发作等医疗条件有关。

杜普伊藤氏症的症状

杜普伊藤氏症的第一个症状是在手掌的皮肤下形成结缔组织的硬结或肿块。这些肿块摸起来可能会有触痛感，但通常不会有疼痛感。在多年的时间里，这些结会变成厚厚的组织带。这些带子延伸到手指上 - 通常是无名指和小指，尽管其他手指也可能受到影响。

随着带子的收紧，它们将受影响的手指拉向手掌。最终，手指就不可能完全伸直。由厚组织引起的手指缩短被称为挛缩。

两只手都可能受到杜普伊特伦氏症的影响，但一只手通常比另一只手更严重。

手部畸形使你更难抓取大的物体。你在做诸如开罐子、开门或梳头等事情时可能会有更多的麻烦。你应该仍然能够拿起小物体，因为拇指和食指通常不受影响。

手掌是杜普伊藤氏症挛缩最常见的部位。然而，杜普伊藤氏症可能与导致身体其他部位挛缩的疾病有关，包括。

• 指关节垫(Garrod knuckle pads)

• 脚底 (Ledderhose disease)

• 阴茎(佩罗尼氏病)

杜普埃特伦氏症的测试

你的医生应该可以通过观察你弯曲的手指和感受手掌上的组织来判断你是否患有杜普伊藤氏挛缩症。医生可能还会检查你受影响的手的力量和运动范围。

有一项测试可以帮助诊断这种疾病并确定你是否需要手术，那就是 "桌面 "测试。在这个测试中，将你的手掌朝下，放在桌子上。如果手不能平放，那么杜普伊藤氏挛缩的症状可能很严重，你需要进行手术。

杜普伊藤氏挛缩症的治疗方法

如果杜普伊伦氏症挛缩对你的困扰不大，你应该不需要治疗。但是，如果杜普伊氏症影响了您的日常活动，您的医生可能会推荐以下的治疗方法。

注射酶制剂

如果你的手指已经弯曲，医生可能会将胶原酶（Xiaflex），一种有助于溶解坚韧组织的混合酶，注射到受影响的部位。这将削弱紧绷的带子，并可能使你的医生随后拉伸紧绷的区域，使你的手指变直。大多数人需要在受影响的关节处注射一到两次，但有些人可能需要多达三次的注射才能使手指伸直或接近伸直。最常见的副作用是受影响区域的肿胀，或注射部位的出血、瘀伤和疼痛。极少数情况下，可能会出现更严重的副作用，如肌腱损伤、神经损伤或过敏反应。

手术治疗

当需要手术时，医生会进行筋膜切开术，通过切口将手掌的组织切除。然后让开放的伤口自行愈合，或用身体其他部位的皮肤移植来覆盖。手术后，手部通常被夹板固定，以帮助愈合。

杜普伊伦症的手术可能有风险，包括。

• 损伤受影响手指的神经和血管

• 感染

• 手指永久僵硬

手术后可能需要两个月或更长时间才能完全恢复正常活动。尽量保持手指的活动，以缓解疼痛和僵硬。按摩手指或热敷也可以帮助运动和缓解不适。物理治疗师可以教你练习，帮助你恢复手部的运动。

在做过手术的人中，多达一半的人的杜普伊藤氏挛缩最终会复发。如果增厚的组织再次发展，你可能需要另一次手术。

一些外科医生现在使用的创伤性较小的杜普伊藤氏症治疗方法被称为针状腱膜切除术，以前被称为针状筋膜切除术。这种手术是在医生的办公室进行的，采用局部麻醉。外科医生用一根针来分割组织带。

因为这种技术不使用开放性切口，所以感染和受伤的风险较小，而且恢复通常比开放性手术更快。然而，外科医生必须非常专业才能进行针状腱膜切开术。而且由于这种手术仍然相对较新，医生仍然不确定长期结果。