这张医生幻灯片帮助你了解痛风的样子--以及这种形式的关节炎是如何治疗的。
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痛风是一种关节炎,是由尿酸结晶在关节内堆积引起的。尿酸是嘌呤的分解产物,嘌呤是我们吃的许多食物的一部分。处理尿酸的异常和这些化合物在关节中的结晶可以引起疼痛的关节炎发作、肾结石和尿酸结晶堵塞肾脏过滤管,导致肾衰竭。痛风的独特之处在于,它是历史上记录最频繁的医学疾病之一。
痛风的症状
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急性痛风发作的特点是受影响的关节迅速出现疼痛,随后出现发热、肿胀、发红变色和明显的触痛。大脚趾基部的小关节是最常见的发作部位。其他可能受影响的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。有些人的急性疼痛是如此强烈,甚至床单触及脚趾都会引起剧烈疼痛。这些疼痛的发作通常在数小时至数天内消退,无论是否用药。在极少数情况下,发作可以持续数周。大多数痛风患者会在几年内反复发作。
谁会受到痛风的影响?
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在过去的二十年里,美国痛风的发病率不断上升,目前有830万(4%)美国人受到影响。痛风在男性中比女性更常见,在非裔美国人中比白人男性更普遍。患痛风的几率随着年龄的增长而上升,最高年龄为75岁。在女性中,痛风发作通常发生在绝经期之后。在美国人口中,大约21%的人血尿酸水平升高,这种情况被称为高尿酸血症。然而,在高尿酸血症患者中,只有一小部分人真正会发展成痛风。如果你的父母有痛风,那么你就有20%的机会患上痛风。
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痛风的风险因素
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肥胖、体重过度增加(尤其是年轻人)、中度至重度酒精摄入、高血压、糖尿病、肾功能异常等都是发生痛风的危险因素。某些药物和疾病也可导致尿酸水平升高。另外,痛风患者的甲状腺激素水平异常低下(甲状腺功能减退)的发生率也会增加。
痛风的模样 大脚趾
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大脚趾基部的关节是痛风急性发作的最常见部位。除非痛风得到治疗,否则这些发作会复发。即使痛风的疼痛已经消失,也要去看医生。随着时间的推移,它们会伤害关节、肌腱和其他组织。
痛风是什么样子的 手指的情况
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人们的手指关节可能会出现尿酸盐结晶沉积的痛风。为了缓解痛风发作时的疼痛,让疼痛的关节得到休息。
痛风是什么样子的 肘部
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痛风也可以攻击关节,如肘部和膝部。注意手肘上的突起。
诊断痛风性关节炎
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当病人报告有反复发作的疼痛性关节炎的病史,特别是在脚趾根部或脚踝和膝盖处,就可以考虑痛风。对痛风最可靠的检查是检测通过关节抽吸获得的关节液中的尿酸结晶。这种常见的办公室程序是在局部麻醉下进行的。使用无菌技术,用注射器和针头从发炎的关节处抽出(吸出)液体。
诊断痛风。关节液分析
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一旦获得关节液,就会对其进行尿酸盐结晶和感染的分析。你的医生也可能做血液检查,测量你血液中的尿酸含量。
如何预防痛风的发作?
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保持充足的液体摄入有助于预防痛风的急性发作,降低痛风患者形成肾结石的风险。众所周知,酒精具有利尿作用,可导致脱水并诱发痛风急性发作。酒精还可影响尿酸代谢,引起高尿酸血症。它通过减慢尿酸从肾脏的排泄,以及造成脱水,使关节中的晶体沉淀,从而引起痛风。
更多预防技巧
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饮食的改变可以帮助降低血液中的尿酸水平。由于嘌呤化学物质会被人体转化为尿酸,因此应避免食用富含嘌呤的食物。富含嘌呤的食物包括贝类和器官肉,如肝脏、脑和肾。研究人员报告说,食用肉类或海鲜会增加痛风发作的风险,而食用乳制品似乎可以减少这种风险。减轻体重对降低痛风反复发作的风险是有帮助的。
用药物治疗痛风
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某些药物可以减轻痛风发作时的疼痛和炎症,如消炎药(布洛芬和萘普生)、秋水仙碱和皮质类固醇。其他药物可降低血液中的尿酸水平,防止尿酸在关节(痛风性关节炎)、肾脏(结石)和组织(痛风石)中沉积,有助于防止进一步发作和并发症。这些药物包括别嘌呤醇、非布司他、莱西努拉和普罗尼西德。
痛风的未来是什么?
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与痛风和高尿酸血症有关的各个领域都在进行积极的研究。科学家们发现,高动物蛋白会轻微增加痛风的风险。目前正在开发新的药物,在治疗慢性痛风患者尿酸水平升高时,可能会有更多的用途和安全性。