雷纳茨病和综合症:症状、原因、治疗

你的手指和脚趾容易麻木吗?这可能不仅仅是寒冷的缘故。了解更多关于一种叫做雷诺氏病的疾病,以及如果你患有这种疾病,你可以做些什么。

雷诺氏病是指你的手指和脚趾的血管对低温或压力暂时反应过度。对于大多数人来说,这不是一个严重的健康问题。但对某些人来说,血流减少会造成损害。

雷诺氏症的类型

这种疾病是以1862年首次发现它的法国医生命名的。你可能会听到它有很多名字。有两种类型。

  • 原发性雷纳茨病(或雷纳茨病)发生时背后没有任何其他疾病。症状通常比较轻微。

  • 继发性雷纳茨病(雷纳茨综合症,雷纳茨现象)是由其他疾病引起的。它通常是一种攻击你身体结缔组织的疾病,如红斑狼疮或类风湿性关节炎。它不太常见,但它更有可能导致严重的健康问题。这可能包括像皮肤溃疡和坏疽。当你的脚趾和手指的细胞和组织因缺血而死亡时,这些就会发生。

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雷纳氏症的症状

你可能会注意到

  • 手指和脚趾发凉

  • 寒冷时或压力大时,您的皮肤可能会变白或变蓝。随着你的身体变暖,它可能会变成红色。

  • 当您的手指和脚趾开始变暖时,会有刺痛感或刺痒感。

什么原因导致原发性雷诺氏症?

当天气寒冷时,你的身体会试图保存热量。它的一个方法是减缓血液流向离心脏最远的地方--手和脚。为了做到这一点,向这些地方输送血液的小动脉网络变得更窄,使它们远离你的皮肤。这被称为血管运动反应。

如果你有雷诺兹病,你的反应就不正常。这些动脉比正常情况下收缩得更多,而且比正常情况下收缩得更快。这可以使你的手指和脚趾感到麻木,颜色变为白色或蓝色。这通常持续约15分钟。当动脉放松和你的身体回暖时,你的手指会感到刺痛并变成红色,然后再恢复正常。你可能有控制反应的基因变化,但医生还没有发现这与雷诺兹之间的联系。

什么原因导致了继发性雷诺氏症?

继发性雷诺氏症的原理是一样的,但你是由于另一种疾病而得的。使你有可能得到继发性雷诺氏症的疾病包括。

  • 结缔组织疾病。如果您患有硬皮病,这是一种罕见的疾病,会导致您的皮肤变硬和结疤,您可能会有雷诺氏症。红斑狼疮、类风湿性关节炎和Sjogren's综合症也会使其更有可能。

  • 动脉疾病。这包括动脉粥样硬化,或斑块在供应心脏的血管中堆积;伯格氏病,导致手和脚的血管发炎;以及原发性肺动脉高压,一种影响肺部动脉的高血压类型。

  • 腕管综合症。手部的主要神经受到压迫会导致麻木、疼痛,并使你对寒冷更加敏感。

  • 重复性的动作或振动。你反复做的任何动作,如打字或弹钢琴,都可能导致过度使用伤害。使用会振动的工具也会如此,如手锤。

  • 吸烟。它使你的血管变窄。

  • 受伤。这包括因骨折、手术或冻伤造成的手或脚的损伤。

  • 某些药物。这些药物包括高血压治疗,如β-阻断剂;含有麦角胺或舒马曲坦的偏头痛药物;多动症药物;某些类型的化疗;以及缩小血管的药物,如非处方的感冒药。

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雷诺氏症的风险因素

多达十分之一的人可能患有某种形式的雷纳茨。大多数人是原发性雷诺氏症。大约100人中有一人,或更少,会有继发性雷纳氏症。

  • 女性患此病的可能性比男性高9倍。

  • 所有年龄段的人都可能得原发性雷诺氏症,但它通常在15至25岁之间出现。

  • 继发性雷诺氏症患者多在35岁以后得病。

  • 患有类风湿性关节炎、硬皮病、红斑狼疮等疾病的人更容易患上继发性雷诺氏症。

  • 使用某些药物治疗癌症、偏头痛或高血压的人可能更容易得雷纳氏症。

  • 另外,患有腕管综合症或使用振动工具(如手锤)的人可能更容易得雷诺氏症。

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雷诺氏症是如何诊断的?

如果您的医生认为您有雷纳氏症,他们会询问您的症状并观察您的手指和脚趾。他们也可能用一种特殊的放大镜,即皮肤镜来检查你的指甲周围的血管,看它们是否比正常的大或形状奇怪。

如果医生认为你的情况是由另一个健康问题引起的,他们可能会抽取你的一些血液在实验室中进行测试。这可以让他们检查是否有狼疮或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的迹象。

雷诺氏症的治疗方法有哪些?

治疗目标包括预防发作或在发作时限制发作。这通常意味着要保持手和脚的温暖和干燥,控制压力,并定期锻炼。

药物治疗

你的医生可能会要求你避免一些药物,包括含有伪麻黄碱的非处方感冒药。这些药物会使您的血管变窄,从而使您的症状恶化。

如果您有继发性雷诺兹病,您的医生可能会开一些药物来控制您的血压和放松您的血管。如果你的皮肤因此而出现溃疡,你可能需要涂抹含有这些药物之一的药膏。这些药物包括

  • 钙通道阻断剂。例如硝苯地平(Afeditab CR, Procardia)、氨氯地平(Norvasc)、非洛地平和异拉德平。

  • 血管扩张剂。这些药物包括高血压药物洛沙坦(Cozaar)、勃起功能障碍药物西地那非(Viagra, Revatio)、抗抑郁药氟西汀(Prozac, Sarafem)和一类称为前列腺素的药物。其他还包括一种硝酸甘油霜,你可以把它涂在手指根部,以帮助疮口愈合。

手术治疗

如果你的情况在这些步骤后没有改善,而且你有可能出现严重的问题,如失去部分手指或脚趾,你的医生可能会考虑手术。这些手术包括切断通往皮肤血管的神经,以限制血管的开合程度。医生也可能向你的手或脚注射药物来阻断这些神经。

雷诺氏症的家庭治疗 这些步骤也可以帮助您控制病情。

  • 避免吸烟。不要吸烟,也要远离二手烟。它可以使你的血管闭合,从而降低你的皮肤温度。

  • 锻炼身体。它可以促进你的血液循环。如果您有继发性雷诺氏症,在寒冷的天气里尝试户外运动之前,请咨询您的医生。

  • 管理压力。控制好压力可以帮助减少发作的次数。

  • 保持你的温度恒定。如果可以的话,不要直接从一个寒冷的空间到一个温暖的空间。尽可能避免在杂货店的冷冻食品区。

  • 穿着适合寒冷的衣服。穿多层衣服,戴手套,穿厚袜子。为您的口袋、手套和袜子购买化学保暖剂。

  • 避免一些药物:含有苯肾上腺素的减充血剂、减肥药、含有麦角胺的偏头痛药物、含有麻黄的草药以及降压药氯尼丁(Catapres)都会使你的血管变窄。

  • 浸泡你的双手。或者当你感觉开始发作时,用温水冲刷它们。

雷诺氏症会害死你吗?

不会,但严重的情况下会切断流向皮肤的血流,导致组织损伤。完全堵塞的动脉会导致皮肤溃疡(溃疡)或死组织(坏疽)。这很罕见,但如果发生这种情况,医生可能不得不切除一个手指或脚趾。

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