血管性坏死（AVN），也被称为骨坏死，是一种骨组织因缺乏血液供应而死亡的情况。在医生那里了解更多关于血管性坏死的症状、原因、诊断和治疗。
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血管性坏死(AVN)是指由于失去血液供应而导致的骨组织的死亡。你也可能听到它被称为骨坏死、无菌性坏死或缺血性骨坏死。
如果不加以治疗，AVN会导致骨头塌陷。AVN最常影响你的髋部。其他可能的部位是肩部、膝部和踝部。
血管坏死的症状
在其早期阶段，AVN通常没有症状。随着病情的恶化，它变得疼痛。起初，可能只有当你对受影响的骨头施加压力时才会疼痛。然后，疼痛可能变得持续。如果骨头和周围的关节塌陷，你可能有严重的疼痛，使你无法使用你的关节。从最初的症状到骨头塌陷之间的时间可以从几个月到一年多不等。
血管坏死的原因和风险因素
可以使血管性坏死更容易发生的事情包括。
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酒精。每天喝几杯会导致血液中形成脂肪沉积，从而降低骨骼的血液供应。
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双磷酸盐类药物。这些提高骨密度的药物可能会导致下巴骨坏死。如果你因多发性骨髓瘤或转移性乳腺癌而服用这些药物，这可能更有可能。
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医学治疗。癌症的放射治疗可以削弱骨骼。其他与AVN有关的情况包括器官移植，如肾脏移植。
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类固醇药物。长期使用这些抗炎药物，无论是口服还是静脉注射，导致35%的非创伤性AVN病例。医生们不知道为什么，但长期使用泼尼松等药物会导致AVN。他们认为这些药物可以提高血液中的脂肪含量，从而降低血流量。
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外伤。折断或脱臼的髋关节会损伤附近的血管，切断对骨骼的血液供应。髋关节脱位的人中，有20%或更多的人可能受到AVN的影响。
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血凝块、炎症和你的动脉受损。这些都会阻碍血液流向你的骨骼。
与非创伤性AVN有关的其他情况包括。
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减压病，导致你的血液中出现气泡
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糖尿病
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高尔基病，?中，有一种脂肪物质聚集在器官中
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HIV?
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长期使用称为双磷酸盐的药物来治疗癌症，如多发性骨髓瘤或乳腺癌，这可能导致下颌骨AVN。
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胰腺炎，胰腺的炎症
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放射治疗或化疗
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自身免疫性疾病，如狼疮www.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus
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镰状细胞疾病
谁会得血管坏死？
每年有多达20,000人患上AVN。大多数人的年龄在20至50岁之间。对于健康人来说，患AVN的风险很小。大多数病例是由潜在的健康问题或损伤引起的。
血管坏死的诊断
你的医生将从身体检查开始。他们会按压你的关节，检查是否有压痛点。他们会通过一系列的姿势移动你的关节来检查你的运动范围。你可能会接受这些影像学检查，以寻找导致你疼痛的原因。
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骨骼扫描。医生将放射性物质注射到您的静脉中。放射性物质会到达骨骼受伤或愈合的地方，并在图像上显示出来。
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MRI和CT扫描。这些给你的医生提供详细的图像，显示骨骼的早期变化，可能是AVN的迹象。
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X光检查。它们对AVN的早期阶段是正常的，但可以显示后来出现的骨骼变化。
血管坏死的治疗
AVN的治疗目标是改善关节，阻止骨质损伤，并缓解疼痛。最好的治疗方法取决于很多方面，比如。
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您的年龄
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疾病的阶段
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骨骼损伤的位置和数量
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引起AVN的原因
如果你能及早发现血管坏死，治疗可能包括服用药物来缓解疼痛或限制使用受影响的部位。如果你的髋关节、膝关节或踝关节受到影响，你可能需要拄拐杖来减轻受损关节的重量。你的医生也可能建议你做运动范围的练习，以帮助保持关节的活动。
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药物治疗。如果医生知道是什么导致你的血管性坏死，治疗将包括努力控制它。这可能包括。
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血液稀释剂。如果你的血管坏死是由血凝块引起的，你会得到这些药物。
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非甾体类抗炎药（NSAIDs）。这些药物将有助于缓解疼痛。
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胆固醇药物。它们可以减少血液中的胆固醇和脂肪的数量，这可以帮助防止导致AVN的阻塞。
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手术治疗。虽然这些非手术治疗可能会减缓血管坏死的速度，但大多数患有此病的人最终需要手术。手术选择包括。
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骨移植。从身体的一个部位切除健康的骨头，用它来替代受损的骨头。
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截骨术。切断骨头并改变其排列，以减轻骨头或关节的压力
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全关节置换。切除受损的关节，并以合成的关节取代之
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核心减压。去除骨头内部的一部分，以缓解压力，让新的血管形成
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血管化骨移植。使用自己的组织来重建病变或受损的髋关节。外科医生首先从髋部切除血液供应不良的骨头，然后用另一部位的富含血管的骨头代替，如腓骨，你小腿上的小骨头。
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电刺激。电流可以启动新的骨骼生长。你的医生可能在手术中使用它，或给你一个特殊的小工具。
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在家护理骨质疏松症
你可以做这些事情来帮助。
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休息。远离关节。这可以帮助减缓损伤。你可能需要暂停体力活动或使用拐杖几个月。
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锻炼。理疗师可以告诉你正确的动作，使你的关节恢复运动范围。
预防措施
要降低患AVN的风险。
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减少饮酒。大量饮酒是AVN的一个主要风险因素。
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控制好你的胆固醇。小块的脂肪是阻碍血液供应到你的骨骼的最常见的东西。
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小心使用类固醇。在你服用这些药物时，你的医生应该密切关注你。让他们知道你过去是否使用过这些药物。反复服用这些药物会加重骨质损伤。
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不要吸烟。它会增加你的AVN风险。
血管坏死的预后
超过一半的患者在诊断后3年内需要手术。如果你的一个关节的骨头塌陷，你更有可能发生在另一个关节。
你的前景取决于几个方面。
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您被诊断时的疾病阶段
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如果您有潜在的疾病
你不太可能做得很好，如果。
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您超过50岁。
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您被诊断为III期或以上。
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超过三分之一的骨骼承重区已经死亡。
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损伤超过了骨头的末端。
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你有长期的可体松治疗史。
