非放射线轴性脊柱关节炎:原因、症状和治疗

非放射状轴性脊柱关节炎引起脊柱的炎症,这可能导致背部疼痛。了解这种类型的关节炎的原因,如何治疗,以及需要注意的事项。

非放射状轴性脊柱关节炎(nr-axSpA)是脊柱的一种关节炎。它引起炎症,导致红、肿、热、僵硬和疼痛等症状。

这种情况影响关节和肌腱 - 连接骨头和韧带或肌腱的组织。对于非轴性SpA,即使你有症状,X线检查也不显示关节有任何损伤。

有些时候,疾病会恶化并伤害到你的关节。如果发生这种情况,这意味着你的病情变成了另一种关节炎,称为强直性脊柱炎(AS)。研究显示,多达30%的Nr-axSpA患者在2到30年内会得到更严重的AS。

Nr-axSpA并不常见。它影响不到1%的美国人。

病因

Nr-axSpA是一种长期炎症性疾病。你的免疫系统自相残杀,攻击你关节中的健康组织。

专家们不知道它的原因。但他们认为遗传可能起了一定的作用。大约85%的患者有一个叫做HLA-B27的基因。HLA-B27通常是免疫系统出现问题的标志,免疫系统是你身体对病菌的防御。

男性和女性获得非放射状轴突性关节炎的机会相同。大多数情况下,症状是在你是一个年轻的成年人时出现的--在45岁之前。

症状

脊柱炎最常见的症状之一是背痛。有很多原因会使你的背部疼痛,但这些迹象表明你的疼痛是由疾病引起的,而不是其他原因。

  • 你在40岁之前开始得病。

  • 它是逐渐出现的。

  • 锻炼后会好转。

  • 休息并没有帮助。

  • 晚上睡觉时很烦,但起床后就会缓解。

患有nr-axSpA的其他症状包括。

  • 虚弱和疲乏

  • 关节僵硬和肿胀

  • 臀部疼痛换边

  • 手指肿胀

  • 脚跟疼痛

患有nr-axSpA的人也更有可能同时患有某些疾病,如:。

  • 眼睛发炎(葡萄膜炎)

  • 炎症性肠道疾病

  • 牛皮癣

获得诊断

非放射型轴索性关节炎的症状并不总是在检查中显示出来。而且这些症状有时看起来像其他健康问题。因此,你的医生可能不会马上发现它。往往需要几年时间才能得到正确的诊断。

如果你的普通医生认为你有这种疾病,他们可能会建议你去看风湿病专家,即关节和肌肉状况的专家。

为了了解你是否患有轴性SpA,医生会询问你的症状和你的家族健康史。如果有亲属患有某些疾病,如轴性脊柱关节炎、葡萄膜炎、反应性关节炎或炎症性肠病,可能意味着你更有可能患有非轴性SpA。

你的医生也会做身体检查。他们会查看关节、手指和脚是否肿胀。他们还将检查你的眼睛和皮肤。

接下来,你会得到一个组合测试。

基因测试。血液测试检查HLA-B27基因。如果你有这种基因,并不自动意味着你有这种疾病。但是,如果你已经显示出nr-axSpA的迹象,有这种基因就更有可能得这种病。

血液检查。这些检查是为了寻找你体内的炎症。

X光检查。如果你的骨盆中的关节有损伤,称为骶髂关节,你的医生会要求做这个检查。这种损伤是强直性脊柱炎的一个标志。

核磁共振检查。如果你的X射线没有显示骶髂关节的损伤,你将接受核磁共振检查。这个检查是为了寻找关节或脊柱的炎症。

给医生的问题

为了准备你的预约,最好写下一个问题清单并带着它去你的医生办公室。如果可能的话,带一个朋友或家人来帮助你记住医生说的话。

这些问题可以包括

  • 是什么导致我的症状?

  • 我的治疗目标是什么,你有什么建议?是否有任何副作用?

  • 您将如何检查我的进展?

  • 还有没有其他的选择,比如物理治疗或运动?

  • 我应该去看专家吗?

  • 有什么好的方法来管理我的其他健康问题?

  • 我应该多久回来复诊一次?

  • 有什么资源或网站是您推荐的吗?

治疗方法

没有治愈的方法,所以你的治疗将集中在帮助你感觉更好和延缓疾病的进展。你的医生可能建议的一些方案是。

非甾体抗炎药(NSAIDs)。? 这些药物,如布洛芬和萘普生,治疗炎症和疼痛。研究表明,当你每天服用这些药物时,它们的效果最好。非甾体抗炎药有一些可能的长期副作用,如心脏、肾脏和消化系统问题。

如果非甾体抗炎药不能缓解你的症状,你的医生可能会建议一些其他类型的药物。这些药物包括

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂。这些药物针对一种特定的致炎物质。你可以通过注射或静脉注射来服用这些药物。有一些风险。在短期内,它们可能会增加你感染的机会。从长远来看,它们与获得癌症的更大几率有关。有五种TNF抑制剂药物被FDA批准。

  • Adalimumab (Humira)

  • Certolizumab (Cimzia)

  • 依那西普 (Enbrel)

  • Golimumab (Simponi)

  • Infliximab (Avsola, Remicade)

IL-17抑制剂。? 这种类型的药物包括ixekizumab (Taltz) 和secukinumab (Cosentyx)。它们能阻止体内被称为IL-17蛋白的一组蛋白质引起炎症。你会以注射的方式服用它们。如果你服用这些药物,你获得感染和癌症的机会更大。

如果你的主要症状是在手臂或腿部的关节,而不是在脊柱,你的医生可能会建议使用改变病情的抗风湿药物,而不是TNF或IL-17抑制剂。这些药物包括磺胺嘧啶和甲氨蝶呤。大多数DMARDs是药片形式的。你可能会在服用非甾体抗炎药的基础上服用这些药物。DMARDs影响你的免疫系统,所以你可能有更大的机会受到感染。

你将学习如何做运动和伸展,以缓解你的疼痛并保持你的关节有一个良好的运动范围。

你的医生也可能为你可能患有的其他疾病开药,如银屑病和葡萄膜炎。

照顾好自己

你的日常习惯会影响你的症状。采取这些措施可能有助于你感觉更好。

如果你吸烟,请戒烟。研究表明,烟草会使你的症状恶化。

定期锻炼。这听起来可能是矛盾的,但如果你动起来,就可以缓解你的背痛。体育活动还可以加强和伸展你的肌肉,这可以防止疾病引起的僵硬。

吃健康的食物。没有一种特定的饮食来治疗你的疾病。但是确保你得到大量的蔬菜、水果、蛋白质、钙和欧米茄-3脂肪可以帮助你保持健康的体重。这将减少对你的关节的压力。健康的饮食计划也可能有助于缓解你体内的炎症。

盼望什么

当你患有非放射性轴索性脊柱关节炎时,你可以过上充实的生活,继续享受你喜欢的事情。通过正确的治疗,疼痛往往会得到改善。你的症状可能有好转的时候,也可能有恶化或发作的时候。

这需要时间来找到适合你的疾病的药物。你可能需要定期看医生。在某些情况下,药物不再像以前那样有效。或者你的疾病随着时间的推移而改变。你有时会出现更多的疼痛或在不同的关节处出现新的疼痛。

获得支持

当您患有nr-axSpA时,向家人和朋友伸出援手是很重要的。他们可以给你支持,让你在处理疾病时感受到你所需要的情绪漩涡。当你累了或受伤时,你的亲人也可以给你很大的帮助。他们可以在你发现难以坚持做一些日常琐事的时候伸出援手。

如果你发现你在处理非放射状轴突性关节炎的症状时变得很沮丧,请与你的医生谈谈。他们可以让你与有经验的心理健康专家联系,帮助处于你这种情况的人。

寻找一个支持小组也是一个好主意。你将有机会见到那些了解你所经历的情况的人。你将能够对你的疾病有新的认识,并分享关于如何控制症状的技巧。你的医生也许能够推荐附近的一个。你也可以从网上查询支持小组的建议,如关节炎基金会。

Hot