关节炎关节疼痛的替代品和保健品

许多人转向补充剂来治疗关节疼痛。而正确的保健品是有帮助的。但你需要从炒作中找出希望。

像许多患有关节炎的人一样，你可能已经考虑过服用维生素和补充剂，承诺缓解关节疼痛。这是真的 -- 正确的产品可以提供更大的控制骨关节炎（OA）或类风湿性关节炎（RA）的关节疼痛。

问题是 -- 太多针对关节炎的广告产品并不符合标准。事实上，重要的是要避开一些被宣传为治疗关节炎的补充剂 - 因为它们实际上可能是有害的。

你应该问的是：是否有任何科学依据支持这一说法？这是一个没有与科学同行分享的 "秘密配方 "吗？这个产品是由一个有严格质量控制的大公司制造的吗？我可以从大型药店或健康食品连锁店购买这种产品吗？产品上是否有USP（美国药典）的标记，标志着高标准？

关节炎建议

关于关节炎关节疼痛的建议--以及可以帮助的补充剂--医生求助于Sharon Plank, MD，他是匹兹堡大学医学院综合医学中心的综合医学医生。普兰克在亚利桑那大学的综合医学先驱安德鲁-威尔(Andrew Weil)博士的指导下接受培训。

"你必须采取一种全身性的方法来治疗关节炎疼痛，"普兰克告诉医生。"生活方式是巨大的。如果你是肥胖者，从减肥开始是很重要的。定期锻炼将有助于加强支持关节的肌肉，并保持关节灵活。抗炎饮食也极为重要--那些美妙的欧米茄-3脂肪酸"。

药物可以帮助缓解关节炎关节疼痛，"对于一些人来说，补充剂可以提供药物无法提供的额外缓解，"她说。"保健品当然有其用武之地"。然而，在服用这些补充剂之前，一定要与你的医生讨论，因为可能存在药物相互作用、过敏问题或有害的副作用，她警告说。

普兰克建议。

• 硫酸软骨素

• 硫酸葡萄糖胺

• 钙质

• 维生素D3

• 生姜

• 姜黄

• 欧米茄-3

• 绿茶

更多好的选择。

• SAMe

• MSM

• 荨麻

• 菠萝蛋白酶

• 维生素E

• 恶魔之爪

然而，重要的是要注意，补充剂可能有副作用，有些可能会干扰药物的使用。它的关键是与你的医生讨论任何补充剂，以了解它们对你是否安全，以及你的正确剂量。

葡萄糖胺/软骨素治疗关节疼痛

葡萄糖胺天然存在于人体的关节软骨中--帮助保持关节的健康和润滑。虾、龙虾和螃蟹的壳为这些补充剂提供了基础。葡萄糖胺被认为有助于减缓软骨的退化，缓解关节炎的关节疼痛，并改善关节的灵活性。

软骨素也天然存在于软骨和骨骼中。硫酸软骨素补充剂从牛气管或猪肉副产品中提取。据说软骨素可以减少关节疼痛和炎症，改善关节功能，并减缓骨关节炎的进展。大多数研究是针对膝关节炎进行的。

软骨素被认为可以增强胶原蛋白的吸震性能，并阻止分解软骨的酶。与氨基葡萄糖一样，这种补充剂被认为可以帮助软骨保持水分，保持关节润滑，并可能逆转软骨的损失。

关于这些补充剂的研究是混合的。在2005年对氨基葡萄糖的审查中，对涉及2570名病人的20项研究进行了分析--显示氨基葡萄糖是安全的，但在减少疼痛和僵硬以及改善功能方面并不比安慰剂好。然而，世界卫生组织对氨基葡萄糖证据的审查发现，它可以缓解与关节炎有关的膝关节疼痛并改善关节功能。

2006年，由美国国立卫生研究院资助的葡萄糖胺/软骨素关节炎干预试验（GAIT）发现这两种补充剂联合使用时更有效。然而，只有患有膝关节炎的中度或重度疼痛的人报告有明显的好处。他们得到了比消炎止痛药更好的疼痛缓解。

2008年9月，一项后续的GAIT研究对服用补充剂或药物的人又进行了18个月的比较。所有这些病人都有中度到重度的骨关节炎膝关节疼痛。两年后，治疗组和安慰剂组之间没有明显差异。

据首席研究员说，在那些单独服用葡萄糖胺的较轻的膝关节骨性关节炎患者中，有轻微的改善趋势--但不足以得出明确的结论。

斯克里普斯综合医学中心疼痛管理主任Robert Bonakdar博士对NIH的研究提出异议，称其 "非常有缺陷"。他告诉医生，最大的问题是，该研究测试了一种相对无效的葡萄糖胺形式。

博纳克达尔说，盐酸氨基葡萄糖在美国的柜台上更容易买到，但硫酸氨基葡萄糖在缓解疼痛方面效果更好。

"所有欧洲对硫酸氨基葡萄糖的研究都表明它比盐酸氨基葡萄糖更有效，"他告诉医生。"理论上讲，硫酸氨基葡萄糖的吸收效果更好，可能是因为它更接近人体的天然氨基葡萄糖"。他建议他的病人服用硫酸氨基葡萄糖。

他还建议单独服用硫酸氨基葡萄糖--而不是与软骨素一起服用--因为这两者似乎是相互作用的，Bonakdar解释说。"软骨素似乎会阻止葡萄糖胺被吸收"。

一句话。你是否应该服用葡萄糖胺或软骨素 -- 或不服用？

"普兰克解释说："使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素，你正试图修复软骨。"但软骨并不总是问题，并不总是关节炎关节疼痛的原因。这些补充剂是足够安全的，可以尝试。只要给它两三个月 -- 你必须给它一个机会。这是一种选择，得到缓解的人都会发誓"。

2010年的10项研究汇编进一步探讨了这个问题，比较了氨基葡萄糖、软骨素或两者对膝关节或髋关节疼痛的人的关节疼痛和X射线结果。在这项研究中，研究人员没有发现这两种补充剂与安慰剂药丸相比有什么好处。一些专家对他们的研究结果的准确性持怀疑态度，他们仍然认为氨基葡萄糖是治疗关节炎药物的安全替代品，特别是对那些年轻、不超重、关节炎不太严重的人。

钙质促进关节健康

普兰克告诉医生，因为我们在谈论骨骼，所以我们必须讨论钙。"这不只是因为钙能构建骨骼。而是因为每次你的心脏抽动或肌肉收缩时，你的身体都要使用钙质。你必须有足够的钙质在身上。"

当你的身体缺钙时，它会从骨骼中获取钙。通过在你的饮食中获得足够的钙--和补充剂--你确保血液和骨骼中有足够的钙。

大多数人每天需要1000到1200毫克的元素钙，可以很容易地从乳制品（1杯脱脂牛奶中含有303毫克）、强化果汁和食品以及补充剂中获得这些钙。

促进骨骼健康的维生素D3

众所周知，维生素D可以帮助骨骼吸收钙质，从而促进骨骼健康。你会在许多食物中很容易找到它，如强化牛奶和橙汁。Plank解释说，当皮肤暴露在阳光下时，身体也会产生一种关键形式的维生素D--维生素D3。维生素D3现在有补充剂的形式。

澳大利亚的一项研究表明，当妇女在冬季服用维生素D3和钙时（当她们较少接触阳光时），她们的骨质流失较少。英国的一个研究小组回顾了九项关于维生素D3的研究；它报告说，与服用安慰剂的人相比，服用该补充剂的骨质疏松症患者的骨密度有所增加。

普兰克说："现在人们正在更密切地关注维生素D3，"。"你的身体需要维生素D3来提高免疫力。如果你没有足够的维生素D3，你的身体就不会吸收钙--它需要钙来实现骨骼和关节的功能。"

需要记住的一点是，大多数综合维生素含有400 IU剂量的维生素D3。但专家建议每天的剂量在1000 IU和2000 IU之间，以获得有意义的结果。如果你要服用非处方维生素D3补充剂，请寻找以片剂形式出售的补充剂，其中至少含有1,000 IU的维生素D3。

生姜治疗关节疼痛和炎症

生姜在中国、日本和印度医学中的应用已有数百年的历史。根部和地下茎是制作粉末、提取物、酊剂、胶囊和油的基础。声称生姜可以减少关节炎的关节疼痛和炎症。

没有什么科学证据支持生姜治疗关节炎。但2008年英国《食品和化学毒理学》杂志的一项研究表明，生姜具有抗炎作用，同时还有许多其他积极的品质。至少还有两项研究发现生姜提取物有类似的作用。有可能干姜，如粉末状香料或姜胶囊，比新鲜姜更有效地抗炎。

服用血液稀释剂或接受手术的人在服用生姜时应谨慎，因为一项研究表明它可能增加出血的风险。

姜黄治疗关节疼痛和僵硬

姜黄植物生长在印度和印度尼西亚，其根部（研磨后）可作为咖喱调味料的基础。姜黄中的许多活性成分之一是姜黄素；它在传统的中医和印度阿育吠陀医学中被用来治疗关节炎。声称姜黄可以减少与关节炎有关的关节疼痛、炎症和僵硬。姜黄也被称为助消化剂。

一些研究表明，姜黄具有抗炎作用，并能改变免疫系统。在2006年的一项研究中，相对于减少炎症而言，姜黄对预防关节炎的发生更为有效。2009年的一项研究将姜黄的提取物与含有与普通姜黄相同的药用化学物质的相关植物物种--国产黄瓜的提取物进行比较。研究人员发现，它在缓解关节炎症状方面的效果与每天服用800毫克布洛芬一样好。但是缺乏对人类的明确研究，所以姜黄对关节炎的好处还不清楚。

服用血液稀释剂的人在服用姜黄时应谨慎，因为动物研究表明它可能增加出血的风险。它还可能引起胃痛。

欧米伽3（鱼油）促进关节健康

Omega-3脂肪酸存在于核桃、菜籽油和大豆油以及鲑鱼和金枪鱼等冷水鱼中。鱼油补充剂也是欧米茄-3的良好来源--一种在维持整个身体（包括关节）健康细胞方面起着重要作用的脂肪。它们还能促进化学物质的产生，帮助控制关节、血液和组织的炎症。

由于其抗炎特性，已经做了相当多的研究，研究欧米茄-3对类风湿性关节炎（一种炎症类型的关节炎）以及骨关节炎的影响。多项研究报告称，定期摄入鱼油补充剂长达三个月后，晨僵和关节疼痛的情况得到改善。鱼油补充剂来自真正的鱼 -- 所以汞、多氯联苯和杀虫剂是一个问题。确保你购买的品牌已经过测试，不含杀虫剂、多氯联苯和汞。

此外，确保鱼油补充剂同时含有DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。专家建议你每天服用1至3克 -- 但不超过3克 -- DHA和EPA加在一起。这通常是每天3-10克的鱼油总量。但一定要阅读产品的标签才能确定。

绿茶。它能帮助关节吗？

绿茶中的植物化学物质已经被证明可以降低心脏病风险--主要是在实验室和大鼠研究中。绿茶是否也能帮助缓解与关节炎有关的炎症和软骨破坏？一些早期研究表明，它确实如此。专家说，还需要进一步研究。同时，每天喝杯绿茶是没有坏处的，可能还有很大的健康价值。

不过，请记住，大多数研究都在研究绿茶的止痛效果，每天喝四到六杯。

绿茶中的抗炎植物化学物质仍然存在于无咖啡因的产品中。因此，如果你不想要普通绿茶的刺激作用，喝无咖啡因的绿茶是一个选择。

菠萝蛋白酶。天然的抗炎剂

菠萝蛋白酶存在于菠萝植物中，与食物一起服用时有助于消化蛋白质。当空腹服用时，菠萝蛋白酶可作为一种抗炎剂--减少关节炎的疼痛和肿胀，并增加活动能力。

事实上，有一些早期证据表明，菠萝蛋白酶可以缓解疼痛和减少炎症。一项研究显示，包括菠萝蛋白在内的酶组合可能是膝关节骨性关节炎患者抗炎药物的有效和安全的替代品。

然而，在你服用菠萝蛋白酶之前，请检查你的过敏情况。对菠萝、乳胶和蜜蜂以及桦树、柏树和草花粉过敏的人可能会发生过敏反应。

魔鬼的爪子 草药缓解

草药魔鬼爪是南非的一种传统药物，用于缓解关节疼痛和炎症、背部疼痛和头痛。

虽然还需要更多的研究，但有科学证据表明，魔鬼爪可以帮助减少骨关节炎的关节疼痛，而且可能和消炎药一样有效，如布洛芬或萘普生。在一项研究中，227名患有腰痛--或膝关节或髋关节骨关节炎的人接受了魔鬼爪提取物的治疗。在每天服用60毫克的八周后，50%到70%的人报告说关节疼痛、活动性和灵活性得到了改善。

在对动物的研究中，魔鬼爪可以影响血压和心率，理论上对人类也是一个问题。总的来说，研究表明短期服用是安全的--三到四个月--但长期的安全性还不清楚。

SAMe（S-腺苷-L-蛋氨酸）可减轻炎症和疼痛

萨姆是一种天然存在于体内的化学物质，据说可以改善活动能力，重建软骨，并缓解骨关节炎、纤维肌痛、滑囊炎、肌腱炎、慢性腰痛和抑郁症的症状。

事实上，SAMe可以有效地减少骨关节炎相关的炎症和关节疼痛。萨姆的作用很快，在一周的时间内就能见效。"SAMe很贵，"Plank说，"但它对软骨起作用，可能有助于重新建立关节。"

家庭实践杂志》审查了11项关于SAMe的研究，显示它与消炎止痛药一样有效，可以减少OA患者的疼痛和改善功能。萨姆也不太可能引起副作用。

为了从SAMe中获得最大的好处，确保你也得到足够的B族维生素（B12，B6，叶酸）。

MSM（甲基磺酰甲烷）。研究有限

硫磺化合物MSM天然存在于人体和动物、水果、蔬菜和谷物中。声称MSM可以减少关节疼痛和炎症。MSM含有硫，人体需要硫来形成结缔组织。MSM似乎还能通过使传递疼痛的神经冲动安静下来而起到止痛剂的作用。

2006年对50名患有膝关节骨性关节炎的成年人进行的一项研究表明，每天服用6000毫克的MSM可减轻疼痛并改善身体功能--没有重大的副作用。然而，还没有进行过MSM与安慰剂相比较的大型研究，需要进行更多的研究以确定MSM对骨关节炎的真正效果。

荨麻刺痛。民间治疗关节炎症状的方法

荨麻是一种发现于欧洲和北美洲的茎状植物；在欧洲和澳大利亚，它被广泛用作治疗关节炎症状的民间疗法。

叶子和茎被加工成茶、胶囊、药片、酊剂和提取物--也有全叶形式的。声称刺荨麻能减少关节炎的炎症、疼痛和关节痛。这不能与刺荨麻根混淆，后者用于治疗前列腺问题。

初步证据表明，荨麻植物中的某些化合物有助于减少炎症和改变免疫系统。

德国对hox alpha（一种新的刺荨麻提取物）的研究发现了一种在关节疾病中起抗炎作用的物质。土耳其的一项研究显示，刺荨麻有止痛、抗微生物和抗溃疡的作用。

然而，支持使用刺荨麻治疗关节炎的证据并不明确，而且相互矛盾。需要更多的研究来确定其真正的有效性。

关节炎关节疼痛的生活方式解决方案

补充剂不能解决关节炎关节疼痛的全部问题。有些人有遗传倾向，容易出现关节软骨问题。然而，生活方式的因素使他们的风险变大--对每个人来说也是如此。肥胖和运动损伤是人们患上膝关节和髋关节炎的前两个原因。

各种治疗方法有助于缓解关节疼痛--药物、清除关节液、拐杖和手杖，甚至手术。控制你的体重和进行正确的锻炼也是关键。

减轻体重。

肥胖会增加关节的压力--以及整个身体的压力。普兰克说，它还减少了身体的血液循环。"这切断了对所有器官的血液供应"。当你减肥时，你会增加血液循环，并减轻疼痛关节的压力 -- 所有这些都会缓解疼痛。

锻炼。

锻炼有助于你减掉体重。它还能提高关节的灵活性。另外，运动有助于保持支持关节的肌肉和组织的力量，Plank说。"物理治疗、按摩、水中有氧运动、温和的瑜伽、太极拳都很好--任何能使发炎的关节周围的组织足够强壮以支持它的东西。" 考虑获得专业建议，了解适合你的体型和特定关节问题的正确运动种类和数量。

聪明地吃。

她补充说，抗炎饮食也是关键。"当你吃加工食品--杂货店货架上的包装物--你的身体会得到反式脂肪。它不明白那是什么。它不能用这些脂肪来修复任何东西，这就开始了炎症过程"。

此外，高升糖指数的碳水化合物，即对血糖水平有明显影响的食物，可能会导致疼痛和炎症。高升糖指数食物的例子包括炸薯条、某些谷物如玉米片，或像椒盐卷饼这样的零食。太多的欧米伽6脂肪也可能增加疼痛和炎症。因此，你吃的脂肪和碳水化合物的类型确实有区别。

以下是你需要的东西。全谷物，有机水果和蔬菜，以及主要是欧米茄-3脂肪酸。

健康脂肪的良好来源包括。

• 欧米茄-3。亚麻籽油、肥美的鱼（鲑鱼、金枪鱼）、核桃。

一些欧米伽6和欧米伽9是实现体内健康平衡的必要条件。这些脂肪酸的良好来源包括。

• ω-6s（最少）。松子、葵花籽、开心果。

• Omega-9s: 特级初榨橄榄油、鳄梨、花生、杏仁。

普兰克说，用全身的方法来治疗关节炎关节疼痛，你可以找到缓解的方法。