你怎么知道你是恐慌症发作还是只是对压力的正常反应？
恐慌症不是懦弱的表现
你怎么知道你是恐慌症发作还是只是对压力的正常反应？
作者：Daniel J. DeNoon 来自医生档案馆
陆军军士Georg-Andreas Pogany不知道自己发生了什么。波根尼告诉《纽约时报》和科罗拉多斯普林斯的《公报》，他的头在跳动。他的胸部疼痛，他的胃也在反抗。他摇晃了几个小时，有一种压倒性的感觉，他随时都可能死亡。
是懦弱吗？这是美国陆军在自越战以来首次正式指控 "因恐惧而产生的懦弱行为 "中所说的。就在他上军事法庭的前一天，陆军放弃了懦弱的指控。波格尼仍然面临着减刑的失职指控。
陆军对懦弱行为有自己的定义。但专家告诉医生，波根尼所经历的并不是懦弱的结果。这是做人的结果。
创伤、压力和恐慌
大约一个月前，在他在伊拉克的第二个晚上，波格尼看到一个伊拉克人被重机枪扫射成两半。这是他第一次接触到这种情况，他形容为惊恐发作。作为一名被分配到绿色贝雷帽小组的审讯员，波甘尼告诉他的上级，他不适合工作，需要帮助。
相反，他被限制在自己的房间里，并被置于自杀监视之下，尽管他说他没有自杀倾向。最终，他被转移到一个更大的军事基地。那里的心理学家诊断为正常的战斗压力反应，并建议他在休息几天后重新加入他的部队。相反，他被称为懦夫并被送回美国接受军事法庭审判。
这真的是恐慌症吗？在波士顿大学焦虑症及相关疾病中心主任大卫-H-巴洛博士看来，这就是它的声音。
"这听起来当然像恐慌症发作，"巴洛告诉医生。"惊恐发作是恐惧的基本情绪。这是我们所有人都有的逃跑/战斗反应。它涉及大脑中的巨大变化。它是为了让你准备好通过逃跑或通过战斗，攻击危险源来应对这一威胁生命的事件"。
巴洛说，恐慌症的发生有两种不同情况。一种是对创伤性事件的 "真实反应"。另一种是 "假反应"，没有明显的诱发事件。
亚特兰大埃默里大学创伤和焦虑恢复项目主任芭芭拉-罗斯鲍姆（Barbara Rothbaum）博士更倾向于用不同的术语来描述波格尼似乎经历过的事情。
"这位士兵的情况听起来更像是创伤后反应，许多人把它描述为恐慌症，"罗斯鲍姆告诉医生。"看到那样的东西并有那样的反应，基本上是对创伤的反应。"
Barlow和Rothbaum都说这是对不正常事件的正常反应。
"在你的大脑能够以理性思维做出反应之前，你的情绪已经占据了上风，"巴洛说。"在有触发因素的情况下，就像这位士兵一样，任何时候发生的事情让他想起了它，他就会重温它，并出现闪回。这是急性应激障碍的一部分。如果你没有做好准备，在重大创伤后立即出现这种情况并不罕见。50%到60%的人都会有这种反应"。
为什么有些人有恐慌症，而有些人没有？巴洛说，我们继承了我们对压力的反应方式。
"如果一个人在工作或家庭中受到压力，甚至在结婚这样的积极事情上受到压力，恐慌症就会发生，"他说。"如果你内心认为这是你对压力的反应方式，你可能会有这样的一个假警报。其他人可能会得到肠易激综合征，而不是。但是所有这些对压力的反应方式都是家族性的。"
恐慌症与焦虑症
Rothbaum对恐慌症和焦虑症进行了区分。
"惊恐发作是非常短暂的。大多数人把它描述为一股浪潮袭来，"她说。"大多数时候，它在一两分钟内就会结束。有很多身体症状。你会感到呼吸急促、头晕目眩。你感觉你的心脏在跳动，你可能感觉到窒息，还有其他一些不愉快的感觉。然后，事后，有些人产生了对这种恐惧的心理，这可能会引发新的惊恐发作。这就是恐慌症"。
与恐慌症不同，焦虑症的发作会一直持续下去。
"人们可以维持焦虑症发作很长时间，"罗斯鲍姆说。"它可以有很多身体症状。
这一切归根结底是非常普遍的--有时是非常有用的--人类的恐惧体验。
"我们对恐惧有着强烈的渴望。只要我们是人类，我们就经历过恐惧，"Rothbaum说。"它使我们的祖先活着。在我们的现代生活中，我们不需要它，如果这个系统被启动，感觉就像一只狮子在追赶我们。一种恐惧可能看起来很理性，另一种可能不太理性，但两者的感觉是一样的。"
但有些人在经历恐惧时变得无法动弹。这算不算懦弱？
"这与怯懦无关，"罗斯鲍姆说。"当人们在面对恐惧时能够做一些事情时，我谈论人们是勇敢的或有勇气的。但是，如果我们不能做我们害怕的事情，这就叫回避。有时一个人无法克服回避。它在我们身上非常强大"。
发表于2003年11月11日。
