了解社交焦虑症，也叫社交恐惧症，以及它与害羞的区别。
只是害羞还是社交焦虑症
社交焦虑症只是真正害羞的另一个名字吗？
By Gina Shaw Medically Reviewed by Brunilda Nazario, ?MD From the doctor Archives
很多人都有一点害羞，但那些患有社交焦虑症（也叫社交恐惧症）的人在简单的社交场合会变得焦虑不安。
彼得（不是他的真名）是一个聪明、精明的商人，拥有博士学位和光明的未来。他很快就爬上了公司的阶梯，但当他得到另一个晋升机会时--一个能让他成为部门最高负责人的机会--他拒绝了，危及了他的职业生涯。为什么？一想到在一个重要的会议上成为众人瞩目的焦点，而这又是新职位所要求的，彼得就陷入了盲目、绝望的恐慌之中，并出现了脸红、出汗和心悸等身体症状。
彼得患有精神病学家所称的局限性社交焦虑症（SAD）--一种强烈的、非理性的、持续的恐惧，害怕被他人审视或负面评价。患有SAD的人，也被称为社交恐惧症，往往对批评和拒绝很敏感，难以坚持自己的观点，并且自尊心很低。社交焦虑症可以是 "局限性的"，就像彼得的情况（他只害怕在工作中被审视），也可以是 "普遍性的"--这是一种更加衰弱的情况，可以使从走到餐厅的桌子上到参加你最好朋友的婚礼等所有事情都成为纯粹恐怖的原因。
今年2月，两种抗抑郁药物Effexor和Zoloft被添加到大约12种获准用于治疗社交焦虑症的药物名单中，引发了人们对这种鲜为人知的疾病的新兴趣。社交焦虑症只是真正害羞的另一个名字吗？
给生活踩刹车
许多著名的精神病学家说，完全不是这样。"许多人都有一点害羞。如果你害羞，你可能会在一些情况下有些不舒服，比如去参加一个你不认识的人的聚会，但你还是去了。你给自己推一把，你去参加聚会，过了一会儿你就会放松下来，与人交谈，"约翰霍普金斯大学医学院焦虑症诊所负责人鲁道夫-霍恩-萨里奇博士说。"社交恐惧症患者在面对同一个聚会时，会被这种焦虑所淹没，[他或她]会有生理反应--也许是恶心、出汗、心跳加速、头晕--并且会尽可能地避免参加。这是个程度问题"。
换句话说，害羞会使你的生活变得复杂。患有社交恐惧症可以让它停滞不前。"伊利诺伊大学皮奥里亚医学院精神病学和行为医学系主任、该大学焦虑和情绪障碍诊所联合主任西-阿特扎兹-赛义德医学博士解释说："社交焦虑症的特点是它导致你的功能受损。一个高中生--许多青少年都有社交焦虑症--可能会因为害怕站起来做报告而不知所措，以至于无法完成作业而挂科。对于商人彼得来说，社交焦虑症危及了他的职业发展。
"我曾经治疗过一些病人，他们非常能干，但工作却远远低于他们的能力，因为他们害怕要求晋升或出去寻找更好的工作，"霍恩-萨利克说。这也许可以解释为什么大约70%的SAD患者处于社会经济规模的低端，而且近50%的人未能完成高中学业。
比你想象的更常见
社会焦虑症有多普遍？数字各不相同，但根据最新的研究，大约有8%的人口在某一年经历过社交恐惧症--这使得它成为第三大最常见的精神疾病，仅次于重度抑郁症和药物滥用。赛义德说，它也被广泛地诊断不足。"在一项研究中，只有不到1%的SAD患者得到了诊断和治疗。
部分问题是：SAD常常伴随着重度抑郁症，是一种先天性的心理健康状况，所以精神病医生可能会诊断和治疗抑郁症，而不注意到社交焦虑症。
不过，当它被诊断和治疗时，社交焦虑症患者可以期待他们的生活得到重大改善。赛义德的病人彼得在接受了SAD的治疗后，他的事业得到了飞跃。Hoehn-Saric描述了一个高中生，他的社交恐惧症非常严重，甚至无法进入学校的食堂；在几所大学挣扎后，通过治疗，他们找到了一所了解他们需求的新英格兰小机构，在学业和社交方面都很出色。
大多数专家主张采取综合方法，同时使用经批准的药物和所谓的认知行为疗法，来治疗SAD。"药物治疗确实能减少一般的焦虑，也能减少经常出现在社交功能不强的人身上的抑郁症，"霍恩-萨里奇说。"它可以对抗你进入社交场合时涌现的焦虑，如果你能减少最初的反应--下巴颤抖、手抖和出汗、脸红--如果你去掉这些触发因素，这个人就不会陷入尴尬的恶性循环。"
但这通常是不够的。社交焦虑症的认知行为疗法通常涉及 "暴露" -- 面对病人的恐惧。"首先，人们想象这种情况，并以局外人的身份来看待它。他们的恐惧有多大的现实性？他们被教导重新组织他们的思维，然后他们将自己暴露在社交场合，以减少他们的焦虑，"Hoehn-Saric说。
团体治疗通常对社交焦虑症特别有效，因为患有SAD的人通常在团体中和接触其他人时感到不舒服。"他们看到其他人和他们一样，而且他们现在做得更好，所以他们也有一些希望。而且当他们开始在治疗小组环境中感到更舒适时，他们可以将这种感觉转移到其他社交场合。"
这是一个漫长的过程。赛义德说，不要指望社交焦虑症在治疗8周后就消失 -- 接近8个月或1年可能更切合实际。"他说："SAD的困难之一是，由于人们患此病的时间太长，他们不得不开始回避事情。"即使症状得到控制，除非你走出去，从事你一直害怕的活动，否则你不会知道你的反应是什么。所以最终你必须面对你的恐惧。"
