社交恐惧症

这种疾病被定义为强烈而持久的恐惧，害怕在社交场合被审视、受到不利评价或被羞辱。是有帮助的。

社交恐惧症

社交恐惧症

作者：Ronald Pies, MD 来自医生档案馆

这个场景是否听起来很熟悉？老板说你需要在一些高管面前做一个演讲。一周后，你面对的是25张冰冷、呆滞的脸。你开始出汗。你的喉咙发紧，你感觉你在窒息。你的心脏在你的肋骨上跳踢踏舞。你开始感到头晕目眩，不知道你是否能够站起来。或者这样吧。每次你和你感兴趣的人出去吃饭时，你都会因为焦虑而僵住。你感到汗水在你的额头上形成；你的呼吸变得快速和浅薄。话语粘在嘴里，你觉得自己是个十足的傻瓜。你非常肯定和你在一起的人也认为你是一个完全的白痴。因此，你现在独来独往，避免与任何人接触，除了商业关系。

如果这些描述听起来像你或你认识的人，你可能已经知道一些关于社交焦虑症，也叫社交恐惧症。这种疾病被定义为强烈而持久的恐惧，害怕在社交场合被人审视，受到不利的评价或羞辱。当社交恐惧症患者发现自己处于所担心的情况时，他们往往会出现恐慌的情况。高达13%的公众在一生中患有社交恐惧症，许多人将在教育、经济和职业生活中受到损害。近三分之一的社交恐惧症患者最终会酗酒，可能是作为他们焦虑的 "自我治疗"。有些人甚至考虑自杀，特别是如果社交恐惧症伴随着（通常是）其他精神障碍。

一些研究表明，社交恐惧症在女性中比在男性中更常见；然而，在大多数临床环境中，两性的比例大致相当。社交恐惧症通常在十几岁时发病，有时是在有害羞史的青少年身上。社交恐惧症的发病可能是在一个特定的、羞辱性的事件之后，也可能是在多年后隐性发展。表现出 "选择性缄默症"（在某些社交场合拒绝说话）的儿童可能患有某种形式的社交恐惧症。对一些人来说，社交恐惧症仅限于少数非常具体的情况，如公开演讲。对其他人来说，社交恐惧症更加普遍，几乎延伸到所有的社交场合。坏消息是，如果不加以治疗，社交恐惧症通常是一种慢性的、持续的、终身的疾病。好消息是，现在有几种有效的方法来治疗这种使人衰弱的疾病。

心灵与身体的联系

社交恐惧症患者往往表现出一种特有的思维模式，这种模式决定了他们的感受。例如，他们在接近公开演讲时可能会有这样的想法："我知道我将会搞砸。我将会出一身汗，所有人都会嘲笑我。如果我搞砸了这次演讲，我就会失去我的工作。谁会想雇用像我这样的混蛋呢？" 这种消极的 "自我对话 "可能不是社交恐惧症的原因，但它几乎肯定会助长这种状况。这些自我毁灭的想法也可能导致身体症状，如出汗、颤抖和窒息。

幸运的是，认知行为疗法（CBT）可以帮助社交恐惧症患者检查、挑战和改变许多对自己和他人的不合理假设。认知行为疗法教导人们检查消极的自我谈话，并以更理性、积极的想法取代它。即使你有公开演讲的问题，这真的使你成为一个混蛋吗？而且有什么证据表明，如果你搞砸了一次演讲，就不会有人愿意雇用你？CBT还能帮助社交恐惧症患者学习社交技巧、放松技巧以及面对--而不是回避--恐惧的情况的方法。

最近，一些常用的抗抑郁药物被发现对社交恐惧症有帮助。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如Paxil、Zoloft或Prozac，现在是大多数情况下的首选药物。抗焦虑剂如氯硝西泮（Klonopin）也可能是有用的，但如果长期服用会有一些依赖性的风险。虽然CBT和药物治疗对社交恐惧症似乎同样有效，但如果停止用药，药物治疗的效果就会消失。另一方面，CBT可能有助于保护个人在较长的时间内不复发社交恐惧症。对某些病人来说，CBT和药物治疗的结合可能是最好的治疗方案。