超越 "白大褂综合症":

对医生、测试或针头的恐惧会阻碍预防保健。

当多萝西娅-拉克还是一个小女孩的时候,她躲在医生的桌子下面,以避免接种疫苗。医生毫不畏惧,爬到桌子下面,当场为她接种了疫苗。拉克说,这一事件引发了她对医生的恐惧,这种恐惧一直伴随着她的成年。拉克博士说:"我觉得我不能信任他们。"他现在是一名心理学家,从事医患关系的研究。

真正喜欢看医生的人是很罕见的。但是对于相当少数的人来说,恐惧和焦虑使他们无法得到重要的护理。随着医学对预防保健的日益重视,这个问题变得越来越重要。乳房X光检查、结肠直肠检查、胆固醇检查和数字直肠检查等检查可以拯救生命,但前提是人们愿意在症状出现之前接受不舒服的程序。

幸运的是,有行之有效的方法来缓解对医生的恐惧。但是处理这个问题首先需要承认它。纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的健康心理学研究员Jennifer Hay博士说,许多人可能通过说他们没有时间看医生来掩盖他们的恐惧。"将[恐惧]置于其位置的第一步是承认它的存在,"海说,她也为癌症患者提供咨询。"一些最强大的恐惧是我们不承认的恐惧。"

对白大褂的恐惧

即使踏入医生的办公室并不觉得像走进虎穴,你的身体也可能在为威胁做准备。 高达20%的人口患有 "白大褂综合征",即在医生办公室测量血压时,血压飙升。这种综合症给医生寻求准确的血压读数带来了挑战。长岛大学健康心理学研究员Nathan Consedine博士说,但在医疗保健环境中的恐惧反应是完全正常的,因为大多数人把医院和诊所与疾病和伤害联系起来。

"恐惧是进化过程中选择的一种反应,以促进立即回避非常突出的身体威胁,"康塞丁说。"医生办公室和医院是发生坏事的地方,所以人们避开它们并不奇怪。" 一个患有白大褂综合症的人可能不会感到焦虑,即使她的身体,"在低水平上,已经准备好逃跑"。

康塞丁说,我们的健康护理焦虑有许多来源。我们害怕痛苦的程序的前景;我们对裸体或被触摸感到尴尬;或者我们害怕因不健康的行为而被批评。Consedine说,最常见的恐惧是对错误诊断的恐惧,这有助于解释为什么多达40%的妇女在收到异常的乳房X光检查结果后,没有按照医生的建议进行后续检查。"人们只是想把自己的头塞进沙子里"。

拉克认为美国的医疗保健系统往往会加剧这些焦虑。医生们更忙了,不太可能与他们的病人建立长期的关系,而且关于医疗错误的新闻报道比比皆是。其结果是对医生和医院的信任度下降,这可能会吓得人们远离医疗。拉克的一个病人因骨折而避开了医院,因为有关医院感染的新闻很普遍。拉克说,结果,骨头不正常地愈合了。

晕倒在针头前

虽然有些医疗程序可能会让我们感到紧张,但对针头的恐惧会引起强烈的反应。根据1995年《家庭医生杂志》上的一项研究,对针头的恐惧是一种公认的恐惧症,在美国精神病学协会的DSM-IV手册中被列入血液注射伤害恐惧症的范畴。

作者詹姆斯-G-汉密尔顿(James G. Hamilton)医学博士说,针头恐惧症患者在接触到针头时,会出现惊恐发作、头晕目眩或晕倒。(汉密尔顿说,80%的针头恐惧症患者的近亲也报告有这种恐惧,这表明这种恐惧症有遗传因素)。

2006年的一项研究显示,1500万成年人和500万儿童在面对针头时报告有高度不适或恐惧行为。在这1500万成年人中,有近四分之一的人说他们因为恐惧而拒绝抽血或推荐注射。(这项研究是从对11,460人的调查中推断出来的,由Vyteris公司委托进行,该公司生产一种名为LidoSite的贴片,旨在缓解针头疼痛。) 汉密尔顿估计,针头恐惧症 "至少影响了10%的人口"。

"纽约长老会医院的医生马克-杜斯曼(Mark Dursztman)在宣布研究结果的新闻发布会上说:"血液测试是现代医学所掌握的最重要的诊断工具之一。因此,对针头的恐惧是 "一个重要的公共卫生问题"。

汉密尔顿说,恐针症患者应该被承认为患有非自愿性疾病,而不是被弄得像 "窝囊废 "或 "怪人"。

恐惧的银线

恐惧也可以是你的朋友,当涉及到医疗保健时,Consedine说。研究表明,对癌症或心脏病比较恐惧的人更有可能接受这些疾病的检查。事实上,许多人在看病时面临着矛盾的情绪,Consedine说。例如,一个男人可能害怕结肠直肠检查带来的不适,但也害怕错过结肠癌诊断的后果。

是什么决定了我们是寻求适当的健康护理还是避免它?"罗格斯大学健康信念和行为研究中心主任霍华德-莱文塔尔(Howard Leventhal)博士说:"在不知道该怎么做--不知道应对程序--的情况下引起的恐惧,更有可能导致拖延和逃避。如果一个人觉得诊断会让他们完蛋,或者觉得医疗系统不值得信任,或者觉得他们负担不起治疗费用,他们更有可能让他们的恐惧指导他们的决定。

对医生的恐惧。如何应对

以下是专家建议的一些技巧,以应对对医生或医疗程序的恐惧。

1.

找出您担心的问题

. 或者像康塞丁所说的那样,解构你的焦虑。"焦虑往往是分散的;人们不确定他们真正焦虑的是什么。但是如果你确定它是什么,那就会使它更容易管理,因为你可以评估你的应对潜力。"

2.

面对焦虑,理性处理

. 康塞丁说,这可能是克服对筛查测试恐惧的有效方法。例如,数字直肠检查对检测前列腺癌很重要,而结肠直肠检查对早期检测结肠直肠癌很重要。研究表明,许多男性避免这些检查,因为他们认为这对他们的性生活有威胁,Consedine说。

其他筛查,如乳房X光检查,可能会让人不舒服,但它们是短暂的,可以挽救生命。调查显示,人们对筛查的预期比实际情况更痛苦,Consedine说。而且从理性上讲,那些短暂的不适感远远超过了通过早期发现疾病而挽救生命的机会。

3.

要求使用镇静剂或麻醉剂。

这些对有针头恐惧症的人来说是有帮助的。

4.

要求预先说明你可能感到的疼痛以及疼痛会持续多久。

. Leventhal发现,如果医生或护士能对他们将要感受到的东西进行合理的描述--例如,将针刺与蚊子叮咬相比较--以及明确指出这种感觉将持续多久,病人就会更加放松。Leventhal建议说,如果你担心手术带来的疼痛,你可能想要求预览一下你即将感受到的东西。

5.

寻求新的医生

. 拉克建议说,如果你害怕你的医生,你可能想寻找一个新的医生,他能唤起你更平静的反应。

6.

试试认知行为疗法

. 拉克说,通过重塑病人的心态和教授应对技巧,这种形式的治疗已被证明可以在短短两三个疗程内缓解焦虑。

7.

带上某人

. 一旦你认识到自己的恐惧,就向没有威胁的人谈论它,Hay说。许多焦虑的人依靠配偶、亲戚或亲密的朋友带他们去看病,甚至在检查室里和他们坐在一起。你最大的资源可能被证明是一个对你的健康有足够关心的人,以帮助你克服你的恐惧。

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