依赖性人格障碍

医生解释依赖性人格障碍(DPD),包括其原因、症状和治疗。

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依赖性人格障碍(DPD)是最经常被诊断的人格障碍之一。它导致了无助感、顺从感、需要被照顾和不断得到保证,以及在没有他人过多建议和保证的情况下无法做出日常决定。

这种人格障碍在男性和女性中同样发生,通常在年轻时或后来重要的成人关系形成时变得明显。

DPD的症状有哪些?

患有DPD的人在感情上会过度依赖他人,并花大力气去取悦他人。患有DPD的人往往表现出需要、被动和依恋的行为,并对分离感到恐惧。这种人格障碍的其他共同特征包括。

  • 在没有别人的建议和保证的情况下,无法做出决定,甚至是日常的决定,如穿什么衣服

  • 通过表现出被动和无助来逃避成年人的责任;依赖配偶或朋友来做决定,如在哪里工作和生活

  • 对被遗弃的强烈恐惧,当关系结束时有一种破坏感或无助感;有DPD的人往往在一段关系结束时马上进入另一段关系。

  • 对批评过于敏感

  • 悲观和缺乏自信,包括认为自己无法照顾自己

  • 害怕失去支持或认可而避免与他人意见相左

  • 因缺乏自信而无法启动项目或任务

  • 难以独处

  • 愿意忍受别人的虐待和凌辱

  • 将照顾者的需求置于自己的需求之上

  • 倾向于天真烂漫和幻想

导致DPD的原因?

虽然DPD的确切原因尚不清楚,但它很可能涉及生物、发育、气质和心理因素的组合。一些研究人员认为,专制或过度保护的养育方式可导致易患此症的人形成依赖性人格特征。

DPD是如何诊断的?

诊断DPD必须与边缘型人格障碍区分开来,因为这两者有共同的症状。在边缘型人格障碍中,患者对被遗弃的恐惧会有愤怒和空虚的感觉。对于DPD,患者对恐惧的反应是顺从,并寻求另一种关系来维持其依赖性。

如果大多数或所有DPD的(上述)症状都存在,医生将通过全面的医疗和精神病史以及可能的基本体检开始评估。虽然没有实验室测试来专门诊断人格障碍,但医生可能会使用各种诊断性测试来排除身体疾病作为症状的原因。

如果医生发现这些症状没有身体上的原因,他们可能会把这个人转给精神病医生、心理学家或其他受过诊断和治疗精神疾病训练的保健专家。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否有人格障碍。

DPD是如何治疗的?

正如许多人格障碍的情况一样,DPD患者一般不会因为人格障碍本身而寻求治疗。相反,当他们生活中的某个问题--通常是由与该障碍有关的思维或行为引起的--变得不堪重负,而他们又无法应对时,才会寻求治疗。患有DPD的人容易出现抑郁症或焦虑症,这些症状可能促使个人寻求帮助。

心理治疗(一种咨询)是治疗DPD的主要方法。治疗的目的是帮助DPD患者变得更加积极和独立,并学会形成健康的关系。当重点是管理干扰功能的行为时,有具体目标的短期治疗是首选。治疗师和患者一起关注治疗师的角色,以认识和解决患者在治疗关系中可能形成的与治疗之外的那种被动依赖的方式,往往是有益的。具体策略可能包括自信训练以帮助DPD患者发展自信,以及认知行为疗法(CBT)以帮助某人发展关于自己相对于其他人和经验的新态度和观点。对某人的人格结构进行更有意义的改变,通常是通过长期的精神分析或精神动力学心理治疗来实现的,在这种治疗中,早期的发展经历会被检查出来,因为它们可能形成防御机制、应对方式以及亲密关系中的依恋和亲近模式。

药物治疗可用于治疗同时患有抑郁症或焦虑症等相关问题的DPD患者。然而,药物治疗本身通常并不能治疗人格障碍所引起的核心问题。此外,应仔细监测药物,因为DPD患者会对药物产生依赖性或滥用某些处方药。

DPD的并发症有哪些?

患有DPD的人有患抑郁症、焦虑症和恐惧症以及滥用药物的风险。他们也有被虐待的风险,因为他们可能会发现自己几乎愿意做任何事情来维持与支配性伴侣或权威人士的关系。

DPD患者的前景如何?

通过心理治疗(咨询),许多DPD患者可以学会如何在生活中做出更独立的选择。

DPD可以预防吗?

虽然预防这种障碍可能是不可能的,但对DPD的治疗有时可以让容易出现这种障碍的人学会更有成效的方法来处理情况。

人格结构的发展是一个复杂的过程,从很小的时候就开始了。旨在改变人格的心理治疗如果在早期开始,当病人有强烈的改变动机,以及治疗师和病人之间有牢固的工作关系时,可能会更成功。

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