广泛性焦虑症的治疗和用药

医生解释了医生可能为广泛性焦虑症开出的药物。

第一步是要排除你的症状是由非精神病的医疗状况引起的可能性。在产生与焦虑症类似症状的疾病中,有甲状腺机能亢进或其他内分泌问题、钙质过多或过少、低血糖和某些心脏问题。某些药物有时也能引起焦虑。由你的医疗服务提供者进行彻底的评估,将确定这些情况是否是你症状的原因。

如果找不到其他医学上的罪魁祸首,而且症状似乎与你所面临的任何情况不相称,你可能被诊断为焦虑症。

广泛性焦虑症的治疗方法有哪些?

焦虑症的药物治疗

药物治疗对缓解广泛性焦虑症的症状很有帮助,通常与其他治疗方法一起使用。有些类型的焦虑症药物可能会形成习惯,通常是短期或按需开药。

不同的焦虑症有不同的药物治疗方案。有些是预防性的,有些则是为了治愈问题。

抗抑郁药,尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),被广泛用于治疗和预防各种焦虑症的发生。常用于治疗慢性焦虑症的SSRIs例子包括西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。抗抑郁药度洛西汀(Cymbalta)和文拉法辛(Effexor)、作用于大脑化学物质5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),以及一些三环类抗抑郁药如丙咪嗪(Tofranil),也可能有所帮助。新的抗抑郁药,如米氮平(Remeron),有时也会被处方。

抗组胺药(如羟嗪)和β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)可以帮助轻度的焦虑以及表演焦虑,这是社交焦虑症的一种类型。抗抑郁药如SSRIs或SNRIs或三环类药物需要每天服用,无论你在那一天是否有焦虑症,都要按照医护人员的处方。抗组胺药或β-受体阻滞剂通常只在需要治疗焦虑时服用,或在引起焦虑的事件之前立即服用(例如,在演讲前不久服用普萘洛尔)。最后,某些抗惊厥药物,如加巴喷丁(Neurontin)和普瑞巴林(Lyrica),也开始在初步研究中显示出治疗某些形式的焦虑的价值。

如果你有急性焦虑症(惊恐发作),你很可能也需要服用抗焦虑药。为了立即缓解焦虑,最突出的抗焦虑药物是那些被称为苯二氮卓的药物;其中有阿普唑仑(Xanax)、氯硝西泮(Klonopin)、氯硝西泮(Librium)、地西泮(Valium)和劳拉西泮(Ativan)。它们都有缺点。苯二氮卓类药物有时会引起嗜睡、烦躁、头晕、记忆和注意力问题,以及身体依赖性。尽管如此,近几十年来,它们在很大程度上取代了巴比妥类药物,因为如果大剂量服用,它们往往更安全。

另一种抗焦虑药物是丁螺环酮(Buspar)。与苯二氮卓类药物相比,它的副作用较少,而且不存在依赖性。然而,Buspar也有其自身的副作用,而且当一个人过去曾服用过苯二氮卓类药物时,可能并不总是那么有效。

焦虑症的治疗

心理治疗,无论是否用药,通常被认为是治疗广泛性焦虑症的一个基本方面。

在研究中,有几种特殊形式的心理治疗被描述为有助于减轻GAD的症状。其中两种 -- 精神动力心理疗法和支持性表达疗法 -- 着重于将焦虑作为对重要关系的感受的一种延伸。另一种心理疗法,称为认知行为疗法,涉及学习行为放松技巧以及重组助长焦虑的思维模式。

生物反馈是另一种有用的工具。在与治疗师进行的一系列治疗中,你在脑电图仪上观察自己的脑波模式,并逐渐学会控制脑波。这可以教你随心所欲地达到更放松的状态。从业人员估计,大约十几次治疗后,你将能够在没有治疗师或监测仪器的帮助下对心理活动进行控制。

改变生活方式以缓解焦虑情绪

日常锻炼可以是另一种对焦虑症状有帮助的治疗方法。如果你发现运动对你有帮助,就强迫自己去快步走,或进行你喜欢的运动。每次运动时,让你的心率达到你年龄的目标范围,至少30分钟。

由于焦虑往往伴随着浅呼吸,深呼吸练习也会有帮助。试试以下形式的瑜伽呼吸。

  • 仰卧在一个舒适的地方。

  • 用鼻子慢慢吸气,用横膈膜将空气吸进肺里,同时让腹部膨胀。(将你的手放在肚脐下方的腹部,以确保腹部被横膈膜向上推开)。腹部膨胀后,继续尽可能地深吸气。

  • 当你呼气时,将这个过程倒过来。收缩腹部,同时缓慢而完全地呼气。

  • 重复数次。

渐进式放松是另一种有用的技巧。它首先是绷紧然后放松身体的一个部分,通常从脚趾开始。当身体的这一部分放松后,身体的另一部分就会紧张和放松,直到整个身体都不紧张了。

放松的视觉化也可以帮助。治疗师或冥想训练师建议一个人在头脑中保持放松的图像。一旦图像到位,人就会想象出舒缓的感觉,如愉快的气味和声音。最终,人们可以学会在预期-或发现自己处于-压力的情况下自己这样做。

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