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医生解释一般焦虑症(GAD),包括原因、症状、诊断、治疗和预防。

广泛性焦虑症(或称GAD)的特点是对日常生活中的事件无明显原因地过度、夸张的焦虑和担心。有广泛性焦虑症症状的人往往总是期待着灾难的发生,并且无法停止对健康、金钱、家庭、工作或学校的担忧。

每个人都会偶尔感到焦虑--而且可能有很好的理由。但是对于GAD患者来说,担心往往是不现实的,或者与情况不相称。日常生活成为一种持续的担心、恐惧和害怕的状态。最终,焦虑甚至会支配一个人的思维,以至于他们发现很难在工作或学校、社交和人际关系中做常规的事情。但是,有一些治疗方法可以缓解焦虑,使其不再主导你的生活。

GAD有多普遍?

近400万成年美国人,即约2%,在一年中患有GAD。它最常在儿童或青少年时期开始,但也可能在成年后开始。它在女性中比在男性中更常见。

GAD的症状有哪些?

GAD会影响一个人的思维方式,而且会导致身体症状。心理健康专家使用一套标准的标准来诊断GAD。这些症状不能由医疗问题或其他情况引起,并且至少持续6个月。这些标准包括。

  • 过度的、持续的担心和紧张

  • 对问题的看法不切实际

  • 烦躁不安或有一种 "急躁 "的感觉

  • 难以集中注意力

  • 容易疲倦或疲惫不堪

  • 脾气暴躁或易怒的情况增加

  • 睡眠困难

  • 肌肉紧张或肌肉疼痛和酸痛

广泛性焦虑症患者往往还伴有其他焦虑症,如恐慌症或恐惧症、强迫症、临床抑郁症,或有药物或酒精滥用的问题。

GAD的原因和风险因素有哪些?

专家们不知道广泛性焦虑症的确切原因。有几种情况--包括遗传学、大脑化学和环境压力--似乎有助于其发展。

  • 遗传学。一些研究表明,家族史在使一个人更有可能患上GAD方面起了一定作用。这意味着患GAD的倾向可能会在家族中传递。但目前还没有发现焦虑症的基因,家庭也可能通过生活方式或环境来传递这种倾向。

  • 大脑化学。这很复杂。GAD与某些神经细胞通路的问题有关,这些神经细胞通路连接着参与思考和情感的特定脑区。这些神经细胞的连接取决于被称为神经递质的化学物质,它们将信息从一个神经细胞发送到另一个神经细胞。如果连接特定脑区的路径不能很好地工作,可能会导致与情绪或焦虑有关的问题。被认为对这些神经递质起作用的药物、心理治疗或其他治疗方法可能会改善电路之间的信号传递,并有助于改善与焦虑或抑郁有关的症状。

  • 环境因素。创伤和压力事件,如虐待、亲人死亡、离婚、更换工作或学校,都可能导致GAD。当压力感到无法控制时,病情也会恶化。使用和戒除成瘾物质(包括酒精、咖啡因和尼古丁)也会使焦虑恶化。

GAD是如何诊断的?

如果你有GAD的症状,你的医生会开始评估,询问你的医疗和精神病史。你也可能接受身体检查。实验室检查不能诊断焦虑症,但有些检查可以帮助医生检查任何可能导致症状的身体疾病。

医生对GAD的诊断是基于对症状的强度和持续时间的报告,包括由症状引起的日常生活中的任何问题。然后,医生会确定该人是否患有特定的焦虑症或广泛性焦虑症。

一个人要被诊断为GAD,其症状必须干扰日常生活,并且至少在6个月内出现的天数多于不出现的天数。

GAD的治疗和家庭疗法是什么?

如果没有发现其他疾病,你可能会被转诊到精神病学家或心理学家那里。这些人是受过训练的心理健康专家,可以诊断和治疗包括GAD在内的疾病。对GAD的治疗最常包括药物治疗和认知行为治疗的结合。而你的日常习惯也能带来改变。

  • 认知行为疗法。正在接受焦虑症治疗的人经常参加这种类型的治疗,在这种治疗中,你要学会认识和改变导致焦虑情绪的思维模式和行为。这种类型的治疗有助于通过更现实地看待忧虑来限制扭曲的思维。你可能想考虑加入一个支持小组。

  • 药物治疗。这不是一种治疗方法,但它们可以帮助缓解症状。你的医生可能会推荐称为苯二氮卓的药物,通常用于短期内治疗GAD。这些药物的处方比过去少,因为它们可能会成瘾或有镇静作用,并可能干扰记忆和注意力。它们的作用是抑制焦虑的生理症状,如肌肉紧张和不安。常见的苯二氮卓类药物包括阿普唑仑(Xanax)、氯地西泮(Librium)、地西泮(Valium)和劳拉西泮(Ativan)。某些抗抑郁药,如度洛西汀(Cymbalta)、草酸艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(Zoloft)和文拉法辛(Effexor)也被用来治疗GAD,时间较长。它们可能需要几周时间才能开始起作用,但它们更安全,更适合于长期治疗GAD。

  • 家庭补救措施。这些生活习惯也有帮助。

    • 锻炼身体

    • 瑜伽

    • 健康饮食

    • 获得足够的睡眠

    • 避免咖啡因

    • 避免酒精和其他药物

    • 冥想

    • 生物反馈

    • 放松技术,如深呼吸

GAD治疗的副作用有哪些?

如果持续使用镇静催眠药物(苯二氮卓类),有可能对这些药物产生依赖。

治疗GAD的抗抑郁药的副作用因具体药物和服用者而异。常见的副作用可能包括困倦、体重增加、恶心和性问题。

治疗或健康的生活方式措施没有负面的副作用。这些是否足以处理焦虑症,或者是否还需要药物治疗,是要和你的保健医生一起决定的。

GAD的前景如何?

大多数人通过适当的治疗,其症状得到了实质性的缓解。症状可能时好时坏,例如在压力大的时候。因此,坚持你的治疗计划很重要,这可能包括治疗、生活习惯和药物治疗。如果焦虑症状发作,请联系您的支持团队,包括您的医生或治疗师。

如何预防GAD?

像GAD这样的焦虑症并不总是可以预防的。但有一些事情你可以做,以控制或减轻症状,包括。

  • 在经历了创伤性或令人不安的经历后,或者如果你注意到你比平时更焦虑,可以寻求咨询和支持。最好是解决一个问题,而不是回避它。

  • 过一种健康、积极的生活方式。

  • 与他人保持联系。不要被孤立。

  • 当你开始担心的时候就休息一下。试着放下对过去的担忧。

  • 如果你有一个焦虑症治疗计划,请坚持下去。

  • 在服用任何非处方药或草药之前,请询问您的医生或药剂师。许多药物含有化学物质,会增加焦虑症状。

  • 练习压力管理技巧。

  • 考虑加入一个为处理焦虑症的人提供的支持小组。

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