神经性厌食症:症状、原因、诊断、治疗

医生给大家介绍了神经性厌食症,一种威胁生命的饮食障碍。

厌食症一词的字面意思是 "食欲不振"。然而,这一定义具有误导性,因为神经性厌食症患者通常会感到饥饿,但还是拒绝食物。神经性厌食症患者对变胖有强烈的恐惧,即使他们非常瘦,也把自己看作是胖子。这些人可能试图通过严格限制食物摄入和过度运动来纠正这种感知的 "缺陷",以减轻体重。

谁会得厌食症?

像厌食症这样的饮食失调症在女性中比在男性中更常见,尽管男性的发病率正在上升。演员、模特、舞者以及从事对外表和/或体重要求较高的运动的运动员,如摔跤、拳击、体操和花样滑冰,患饮食失调的风险更大。

患有厌食症的人往往是成绩非常好的人,在学校、体育、工作和其他活动中表现非常好。他们往往是完美主义者,有强迫症、焦虑症或抑郁症症状。神经性厌食症通常在青春期前后开始,但也可能在任何时间发展。

什么原因导致了厌食症?

厌食症的确切原因尚不清楚,但研究表明,某些人格特征、情绪和思维模式以及生物和环境因素的结合可能是导致厌食症的原因。

患有厌食症的人在生活中其他方面压力很大或感到不堪重负时,常常把食物和进食作为一种获得控制感的方式。不足感、低自尊、焦虑、愤怒或孤独感也可能促成这种障碍的发展。此外,有饮食失调的人可能有麻烦的关系,或有被嘲笑其体型或体重的历史。来自同龄人的压力以及将瘦弱和身体外观等同于美丽的社会也会对厌食症的发展产生影响。

饮食失调也可能有生理原因。控制身体和心灵如何维持情绪、食欲、思维和记忆的荷尔蒙的变化可能会促进饮食失调神经性厌食症倾向于家族遗传的事实也表明,对这种疾病的易感性可能部分是遗传性的。

厌食症的症状有哪些?

厌食症的症状通常包括以下几个方面。

  • 几周或几个月内体重迅速下降

  • 瘦了或体重很低时仍继续节食/限制饮食

  • 对食物、卡路里、营养或烹饪有不寻常的兴趣

  • 对发胖有强烈的恐惧

  • 奇怪的饮食习惯或作息时间,如偷偷摸摸地吃东西

  • 觉得自己很胖,即使体重不足

  • 不能现实地评估自己的体重

  • 追求完美,非常自我批判

  • 体重或体形对自尊心的影响过大

  • 抑郁、焦虑或易怒

  • 女性月经不调或不定期,甚至错过月经期

  • 使用通便剂、利尿剂或减肥药

  • 经常性的疾病

  • 穿着宽松的衣服来掩饰体重下降

  • 强迫性运动

  • 感到无价值或无希望

  • 社会退缩

  • 身体症状随着时间的推移而发展,包括:对寒冷天气的耐受性低,头发和指甲变脆,皮肤干燥或变黄,贫血,便秘,关节肿胀,蛀牙,以及全身新长出的稀疏的头发

如果不加以治疗,神经性厌食症会导致。

  • 损坏器官,尤其是心脏、大脑和肾脏

  • 血压、脉搏和呼吸频率下降

  • 脱发

  • 心跳不规则

  • 骨骼变薄(骨质疏松症)

  • 流体-电解质失衡

  • 饿死或自杀死亡

如何诊断厌食症?

识别厌食症可能是一个挑战。秘密、羞耻和否认是这种疾病的特点。因此,这种疾病可能在很长一段时间内都不会被发现。

如果出现症状,医生将通过进行完整的病史和身体检查开始评估。虽然没有实验室测试来具体诊断厌食症,但医生可能会使用各种诊断性测试,如验血,以排除身体疾病作为体重下降的原因,并评估体重下降对身体器官的影响。

如果没有发现身体疾病,该人可能会被转诊到精神病医生或心理学家那里,他们是受过专门训练来诊断和治疗精神疾病的医疗保健专业人士。精神病学家和心理学家可能使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否有饮食失调。

厌食症的治疗方法是什么?

在某些极端情况下,可能需要对厌食症进行紧急护理,因为脱水、营养不良、肾衰竭或心律不齐可能对生命构成紧迫的威胁。

无论是否紧急,厌食症的治疗都具有挑战性,因为大多数厌食症患者否认自己有问题--或者非常害怕超重,以至于他们可能反对帮助他们获得正常体重的努力。与所有饮食失调症一样,厌食症需要一个全面的治疗计划,并根据每个病人的需要进行调整。

治疗的目标包括将人恢复到健康的体重,治疗情绪问题,如低自尊,纠正扭曲的思维模式,以及发展长期的行为变化。治疗最常涉及以下治疗方法的组合。

  • 心理治疗。

    这是一种个人咨询,主要是改变饮食失调者的思维(认知疗法)和行为(行为疗法)。治疗包括培养对食物和体重的健康态度的实用技术,以及改变患者对困难情况的反应方式的方法。

  • 药物治疗。

    某些抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可能被用来帮助控制与饮食失调相关的焦虑和抑郁症。一些抗抑郁药也可能有助于睡眠和刺激食欲。其他类型的药物也可能被用来帮助控制焦虑和/或对饮食和身体形象的扭曲态度。

  • 营养咨询。

    此策略旨在教导对食物和体重的健康态度,帮助恢复正常的饮食模式,并教导营养和遵循均衡饮食的重要性。

  • 团体和/或家庭治疗。

    家庭支持对治疗成功非常重要。家庭成员了解饮食失调并认识到它的迹象和症状是很重要的。饮食失调者可能会从团体治疗中受益,他们可以在那里找到支持,并与有共同经历和问题的人公开讨论他们的感受和担忧。

  • 住院治疗。

    如上所述,可能需要住院治疗严重的体重下降导致的营养不良和其他严重的精神或身体健康并发症,如心脏疾病、严重抑郁症和自杀风险。在某些情况下,病人可能需要通过喂食管或通过静脉注射喂食。

厌食症患者的前景如何?

厌食症和其他饮食失调症一样,不治疗的时间越长就越严重。这种疾病越早得到诊断和治疗,结果就越好。厌食症是可以治疗的,使患者恢复到健康的体重;不过,许多厌食症患者否认自己有问题,并拒绝治疗。

虽然治疗是可能的,但复发的风险很高。厌食症的康复通常需要长期治疗以及个人的坚定承诺。家庭成员和其他亲人的支持可以帮助确保患者接受所需的治疗。

厌食症可以预防吗?

虽然可能无法预防所有的厌食症病例,但在人们开始出现症状时就开始治疗是有帮助的。此外,教导和鼓励健康的饮食习惯以及对食物和身体形象的现实态度,也可能有助于防止饮食失调的发展或恶化。

厌食症应该何时寻求帮助?

如果您怀疑您或您认识的人患有厌食症或其他饮食失调症,请立即寻求帮助。饮食失调症不治疗的时间越长,就会变得越来越危险。在严重的情况下,饮食失调对身体造成的影响可能是致命的。

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