用于治疗痴呆症的药物类型

医生解释了有哪些药物可用于治疗痴呆症。

什么是Aducanumab-avwa(Aduhelm)?

这是几十年来FDA批准的第一个治疗阿尔茨海默病的药物。如果您的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段,即最常见的痴呆形式,他们的医生可能会开出这种每月输液的处方。

它的作用:这是一种单克隆抗体,可以减少大脑中称为淀粉样斑块的堆积。这些斑块是导致与阿尔茨海默氏病相关的记忆丧失的部分原因。

要期待什么?对于患有轻度认知障碍(MCI)或早期阿尔茨海默病的人来说,这种药物似乎可以减缓阿尔茨海默病的进展。

副作用。最常见的似乎是被称为ARIA的东西:淀粉样蛋白相关的成像异常。一项研究表明,41%的人在服用这种药物后会出现ARIA。这些问题包括大脑的暂时性肿胀和小面积的出血。

什么是胆碱酯酶抑制剂?

如果你的亲人患有阿尔茨海默病,但还不是太严重,他们的医生可能会给他们开一种胆碱酯酶抑制剂。如果他们有其他类型的痴呆症,他们的医生也会考虑使用。

它们的作用。科学家们认为这些药物有助于防止我们大脑中一种叫做乙酰胆碱的信使化学物质分解。乙酰胆碱在学习、记忆和情绪方面非常重要。胆碱酯酶抑制剂似乎还能延缓阿尔茨海默病症状的恶化。

这些药物包括

  • Donepezil (Aricept)

  • Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

  • 里瓦斯蒂明 (Exelon)

可以期待什么?大多数服用这些药物的阿尔茨海默症患者都能从中获得一些好处,包括减少焦虑,提高积极性,以及提高注意力和记忆力。有些人能够继续进行他们的常规活动。

但这种改善似乎并不持久--大约6至12个月。它们主要是在一段时间内推迟疾病的恶化。

这三种药物的作用相似,但其中一种药物对你的亲人的作用可能比对其他人的作用更好。

副作用。大多数人在服用胆碱酯酶抑制剂时没有副作用,但有些人确实有。

  • 噁心

  • 呕吐

  • 食欲不振

  • 大便次数增多

  • 瘀伤

  • 肌肉痉挛

  • 头痛

  • 疲劳

  • 失眠

什么是美满霉素?

如果您的亲人患有中度至重度阿尔茨海默病,他们的医生可能会给他们开美金刚(Namenda)来治疗他们的症状。

它的作用。美金刚可以帮助改善记忆、注意力、推理和语言。你的医生也可能将它与多奈哌齐(Aricept)一起开出。

美金刚有助于平衡谷氨酸,谷氨酸是另一种参与我们记忆和学习的信使化学物质。

可以期待什么?研究表明,美满霉素可以抑制妄想(相信不真实的事情)、幻觉(看到不存在的东西)、烦躁、攻击性和易怒。它还可以帮助你的亲人解决迷失方向的问题,使他们的日常活动更容易。

美金刚有速释片、缓释片和口服滴剂。

副作用。副作用并不像胆碱酯酶抑制剂的副作用那么严重或常见,包括。

  • 便秘

  • 眩晕

  • 头痛

  • 混乱

  • 疲劳

  • 血压升高

  • 嗜睡

服用口服药物

对于阿尔茨海默氏症患者来说,口服药物可能是一个挑战。例如,他们可能认识不到嘴里的药片是药,应该吞下它。如果发生这种情况,你可以问问他们的医生或药剂师,药物是以液体形式还是以可溶解的药片形式存在。

如果你的亲人发现很难吞下药片,可能有生理原因。例如,如果他们的嘴很干,让他们先喝一点水、果汁或咖啡。

如果这样做不奏效,而药物又没有其他形式,请问医生或药剂师,你是否可以把药片或胶囊压碎,或打开胶囊,把药丸撒在食物或液体中。但是你不应该这样做,因为这些药物会随着时间的推移而溶解,称为缓释药物,所以一定要先确认。

管理药物

如果您的亲人处于阿尔茨海默病的早期阶段,他们可能已经习惯了自己服药。他们可能变得不可靠,需要帮助,但他们可能想继续负责他们的药。如果是这样,他们安全地服药是非常重要的。

你可以做几件事来帮助他们。

  • 使用一个药片整理箱,每周填写一次。将贴有标签的药瓶存放在安全的地方。如果他们每天吃药超过一次,就用一个盒子,上面标有上午和下午的部分。

  • 制定一个惯例,帮助他们记住吃药。

  • 尽量使服药时间与他们的日常生活相适应。

  • 当你不能在他们身边时,使用像闹钟或每日电话这样的提醒方式来帮助他们记住他们的药物。

  • 如果您认为他们不能自己安全地处理他们的药物,请尝试作为一个团队工作。与他们讨论他们希望得到哪些提醒和帮助。

在阿尔茨海默病的早期阶段,人们通常会服用治疗其他疾病的药物,但不服用治疗阿尔茨海默病的药物。这是因为他们专注于他们已经患有的疾病,不认为有必要为其他疾病服用更多的药物。

在老年痴呆症的后期阶段,你需要负责你所爱的人的药物治疗。这些步骤可以帮助他们顺利地进行。

  • 阅读标签。了解所有药物的用途以及您的亲人应该如何服用这些药物。

  • 要确保您的亲人只服用他们真正需要的药物,而且剂量正确。让他们的医生大约每6到12个月检查一次清单。他们可能会停止服用他们不需要的药物或改变剂量。这意味着您的亲人可能可以服用更少的药物,而且可能有更少的副作用。

  • 将所有药物的最新清单放在一个容易找到的地方。要确保它有你亲人所服用的所有药物的名称。这包括处方药、维生素、草药和补充剂。它还应该有每种药物的剂量以及服用方法和时间。

  • 了解每一种的风险、好处和潜在的副作用。

  • 确保他们在正确的时间服用正确的药物。

  • 注意副作用。

  • 了解每个人对食物、补充剂和非处方药可能产生的反应的风险。

  • 注意观察您的亲人是否在您不知情的情况下服用他们的药物。

  • 一定要给他们的处方重新配药。

  • 要求医生或药剂师使药物清单更简单。他们可能会减少你的亲人必须服用的药物数量或每天服用的次数。

  • 当你给他们喂药时,要简单明了地跟他们说话。说一些诸如:"这是治你关节炎的药。把它放进你的嘴里"。递给他们一杯水,说:"喝口水,帮助药片下肚。

  • 如果他们不愿意吃药,不要争吵或打架。相反,要停下来,试着找出原因。也许他们的嘴很疼,或者药的味道不好。他们可能不记得如何吞咽药片或药片的用途。提醒他们这是他们要求的缓解疼痛的药,或者他们信任的人认为这药会有帮助,可能会有帮助。如果他们还是不愿意吃,以后再试。

  • 如果他们一直拒绝,请问他们的医生,看是否有生理原因。医生也可能告诉你一个更简单的方法,如液体或可溶解的药片。

  • 为了防止意外过量,请将所有药物放在上锁的抽屉或柜子里。

  • 如果他们吃药时你不能在场,请找其他人帮忙。

如果您的亲人错过了一次服药,不要担心。只需在正常时间和正常量服用下一次的药物。千万不要一次服用两剂。这将使产生副作用的风险增加一倍以上。如果你的亲人经常漏服药物,请与他们的医生讨论这个问题。

向医生提出的问题

如果您爱人的医生开了一种新的药物,您可以问。

  • 它的名字是什么?它还有其他的名字吗?

  • 你为什么要开这个药?

  • 他们一定要吃这种药吗?是否有其他替代品?

  • 他们应该多久吃一次,在什么时间吃?

  • 他们应该和食物一起吃还是空腹吃?

  • 有什么副作用需要注意的吗?

  • 它的成本是多少?是否有成本较低或免费的替代品?

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